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  1. LES Y EMBARAZO Dra. Analia Álvarez H. PENNA . CEMIC

  2. Puedo quedar embarazada? • SI, PERO DEBO PROGRAMAR MI EMBARAZO

  3. Puedo quedar embarazada? • LA FERTILIDAD EN LAS PACIENTES CON LES ES SIMILAR A LA DE MUJERES SANAS • PUEDE DISMINUIR SI LA ENFERMEDAD ESTA ACTIVA, TOMANDO ALTAS DOSIS DE CORTICOIDES O INMUNOSUPRESORES

  4. CUANDO ME CONVIENE QUEDAR EMBARAZADA? • CUANDO LA ENFERMEDAD ESTA INACTIVA • SIN MANIFESTACIONES CLINICAS • CON ANALISIS QUE NO MUESTREN ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD

  5. QUE PASA CON LA MEDICACION QUE ESTOY TOMANDO ? • IMPORTANCIA DEL EMBARAZO PROGRAMADO, YA QUE ALGUNA HABRA QUE SUSPENDERLA Y OTRA PODRE SEGUIR TOMANDOLA CORTICOIDES. ANTIINFLAMATORIOS. HCQ. INMUNOSUPRESORES

  6. QUE ME PUEDE PASAR DURANTE EL EMBARAZO? • SI EL EMBARAZO SE INICIA CON LA ENFERMEDAD INACTIVA, DEBERIA CURSAR SIN COMPLICACIONES • SIN EMBARGO…. • TENGO RIESGO DE REACTIVACION • PUEDO PERDER MI EMBARAZO,TENER UN BEBE PREMATURO O DE BAJO PESO

  7. QUE PUEDO HACER PARA QUE MI EMBARAZO LLEGUE A TERMINO ? • CONTROLES CLINICOS Y DE LABORATORIO PERIODICOS • MANTENER UN PESO ADECUADO • CONTROL DE TENSION ARTERIAL

  8. COMO PUEDE EVOLUCIONAR MI EMBARAZO? • 60% EMBARAZOS A TERMINO • 30-35% PREMATURIDAD • 9-10% BAJO PESO • 20% ABORTO O PERDIDA FETAL

  9. SON MAS FRECUENTES LOS BROTES DURANTE EL EMBARAZO? • SI, ESPECIALMENTE EN EL TERCER TRIMESTRE Y EL PUERPERIO • 50% PUEDE TENER ALGUN PARAMETRO DE ACTIVIDAD • LA MAYORIA TENDRA MANIFESTACIONES LEVES A MODERADAS • SOLO EL 15-30% TENDRA SINTOMAS SEVEROS • LAS MANIFESTACIONES MAS FRECUENTES: ARTICULARES, CUTANEAS Y HEMATOLOGICAS

  10. EMBARAZO EN PACIENTES CON NEFRITIS LUPICA: SU EFECTO SOBRE LA FUNCION RENAL Y EL PRODUCTO DEL EMBARAZOÁlvarez A., Retamal E, García M, Arana R, Eimon A. Sección de Reumatología del hospital Penna y CEMIC. Buenos Aires. Argentina. . Casi la mitad de las pacientes con nefritis lúpica en algún momento de la evolución de la enfermedad tuvieron parto a término con buen peso para la edad gestacional.· El 43% no presentaron reactivación de su enfermedad renal durante el embarazo o puerperio. · De las pacientes que iniciaron su embarazo con nefritis lúpica activa o la reactivaron durante el mismo, el 57% tuvo hijos nacidos vivos

  11. SI TENGO SAF, AUMENTA MI RIESGO ? • SI • > RIESGO DE TROMBOSIS, HTA, COMPROMISO RENAL, PERDIDA FETAL • SE ACONSEJA EL USO DE ASPIRINA • SI HAY ANTECEDENTES CLINICOS DE SAF,TRATAMIENTO CON HEPARINA DURANTE TODO EL EMBARAZO Y PUERPERIO

  12. PUEDE MI BEBE TENER LES ? • NO, EN GENERAL • TENER EN CUENTA LUPUS NEONATAL MANIFESTACIONES EN PIEL MANIFESTACIONES CARDIOLOGICAS ALT. DEL HEMOGRAMA, HEPATOGRAMA

  13. QUE METODOS ANTICONCEPTIVOS PUEDO USAR ? • PRESERVATIVOS Y ESPERMICIDAS: SIN PROBLEMAS • ACO: SI, SE PREFIERE PROGESTERONA DE DEPOSITO • DIU: > RIESGO DE INFECCIONES

  14. NO USAR ACO SI: • LES INESTABLE • ANTECEDENTE DE TROMBOSIS • SAF • SINDROME NEFROTICO

  15. DIU, PUEDO SI : • NO ESTOY EN TTO CON INMUNOSUPRESORES • TOMO BAJAS DOSIS DE CORTICOIDES • TENGO PAREJA ESTABLE

  16. GRACIAS