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EMBARAZO Y PARTO. César Borobia Medicina Legal Curso 2007-08. EMBARAZO Y PARTO. EMBARAZO Cuestiones médico-legales PARTO Cuestiones medico-legales. EMBARAZO. CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO TIEMPO DE EMBARAZO SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

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embarazo y parto

EMBARAZO Y PARTO

César Borobia

Medicina Legal

Curso 2007-08

embarazo y parto2
EMBARAZO Y PARTO
  • EMBARAZO
    • Cuestiones médico-legales
  • PARTO
    • Cuestiones medico-legales
embarazo
EMBARAZO
  • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
    • DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
    • TIEMPO DE EMBARAZO
    • SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
    • REPRODUCCIÓN ASISTIDA
diagn stico embarazo
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
  • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
  • ECOGRAFÍA
  • RADIOLOGÍA
  • BIOLOGÍA
diagn stico embarazo5
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
  • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
    • SIGNOS PROBABLES
    • SIGNOS DE CERTEZA
diagn stico embarazo6
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
  • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
    • SIGNOS PROBABLES
      • Antecedentes
        • Amenorrea
        • Trastornos digestivos
        • Trastornos urinarios
      • Examen externo
        • Forma abdomen
        • Tamaño del útero
        • Modificación de las mamas
        • Cloasma gravídico
      • Examen interno
        • Modificación de vagina
        • Modificación cuello uterino
diagn stico embarazo7
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
  • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
    • SIGNOS PROBABLES
    • SIGNOS DE CERTEZA
      • Latidos fetales
      • Movimiento fetales
diagn stico embarazo8
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
  • SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
  • ECOGRAFÍA
  • RADIOLOGÍA
  • BIOLOGÍA
embarazo9
EMBARAZO
  • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
    • DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
    • TIEMPO DE EMBARAZO
    • REPRODUCCIÓN ASISTIDA
    • SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
tiempo de embarazo
TIEMPO DE EMBARAZO
  • Normal: 270 días
  • Prolongado
embarazo11
EMBARAZO
  • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
    • DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
    • TIEMPO DE EMBARAZO
    • SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
    • REPRODUCCIÓN ASISTIDA
simulaci n
SIMULACIÓN
  • Elecciones
  • Tribunales
  • Jurados
  • En amenorreas
  • En venganzas
  • Otras
disimulaci n
DISIMULACIÓN
  • En trabajos
  • En cuestiones de honor
  • En cuestiones familiares
  • Otros
reproduc asistida
REPRODUC. ASISTIDA
  • CONCEPTO
  • CLASIFICACIÓN
  • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
  • CUESTIONES CIVILES
  • CUESTIONES PENALES
reproduc asistida15
REPRODUC. ASISTIDA
  • CONCEPTO
    • Distintos procedimientos que aportan una ayuda para la reproducción de las parejas venciendo las causas de la esterilidad.
reproduc asistida16
REPRODUC. ASISTIDA
  • CONCEPTO
  • CLASIFICACIÓN
  • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
  • CUESTIONES CIVILES
  • CUESTIONES PENALES
reproduc asistida17
REPRODUC. ASISTIDA
  • CLASIFICACIÓN
    • INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON FECUNDACIÓN INTERNA: Un gameto
    • IN VITRO: El embrión se transfiere al cuerpo humano
fecundaci n interna
FECUNDACIÓN INTERNA
  • SEGÚN DONANTE
    • Homóloga
    • Heteróloga
  • SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
    • Intravaginal
    • Intrauterina
    • Intravervical
    • Intratubárica
fecundaci n in vitro
FECUNDACIÓN IN VITRO
  • TRANSFERENCIA INTRATUBÁRICA
    • Embriones
    • Pronúcleos
  • MICROFERTILIZACIÓN
    • Varios espermios en el espacio perivitelino bajo la zona pelúcida
reproduc asistida20
REPRODUC. ASISTIDA
  • CONCEPTO
  • CLASIFICACIÓN
  • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
  • CUESTIONES CIVILES
  • CUESTIONES PENALES
regulaci n administ
REGULACIÓN ADMINIST.
  • Ley 35/88 sobre Técnicas de reproducción asistida
  • Ley 14/06 sobre técnica de reproducción humana
  • Ley 42/88 sobre donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos.
reproduc asistida22
REPRODUC. ASISTIDA
  • CONCEPTO
  • CLASIFICACIÓN
  • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
  • CUESTIONES CIVILES
  • CUESTIONES PENALES
cuestiones civiles
CUESTIONES CIVILES
  • CUESTIONES SUCESORIAS
    • Semen del cónyuge
    • Semen anónimo: ¿ ?
    • Fecundación post-mortem
  • CONDICIONES DONANTES
reproduc asistida24
REPRODUC. ASISTIDA
  • CONCEPTO
  • CLASIFICACIÓN
  • REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
  • CUESTIONES CIVILES
  • CUESTIONES PENALES
cuestiones penales
CUESTIONES PENALES
  • DELITOS ESPECÍFICOS
    • Fecundación no tendente a la reproducción
    • Clonación
    • Selección de raza
    • Consentimiento
  • GENERALES
    • Estafas
    • Falsificación de documentos
    • Suposición de parto
    • Lesiones en intervenciones, generalmente, dudosas
parto
PARTO
  • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
    • SIMULACIÓN
    • DECLARACIÓN FALSA
    • SUSTITUCIÓN DEL R.N.
aborto28
ABORTO
  • CONCEPTO MÉDICO
  • CONCEPTO JURÍDICO
  • ILÍCITO PENAL
  • MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • LESIONES EN EL FETO
aborto29
ABORTO
  • CONCEPTO MÉDICO
    • Interrupción del embarazo cuando el feto es aún incapaz de vivir fuera del claustro materno.
aborto30
ABORTO
  • CONCEPTO JURÍDICO
    • Muerte del producto de la concepción ligada, con íntima relación, de causa-efecto a la interrupción provocada del embarazo antes de haber llegado a su término fisiológico.
aborto31
ABORTO
  • CONCEPTO MÉDICO
  • CONCEPTO JURÍDICO
  • ILÍCITO PENAL
  • MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • LESIONES EN EL FETO
il cito penal
ILÍCITO PENAL
  • Art. 144, 145 y 146
  • Tipos de aborto punible
    • Causado por persona extraña
      • Sin consentimiento
      • Con violencia
      • Con consentimiento
    • Causado por la embarazada
    • Causado por imprudencia profesional
aborto33
ABORTO
  • CONCEPTO MÉDICO
  • CONCEPTO JURÍDICO
  • ILÍCITO PENAL
  • MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • LESIONES EN EL FETO
mecanismo de producci n
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • MEDIOS MECÁNICOS
  • MEDIOS FÍSICOS
  • MEDIOS TÓXICOS
medios mec nicos
MEDIOS MECÁNICOS
  • EXTRAGENITALES
  • GENITALES
medios mec nicos36
MEDIOS MECÁNICOS
  • EXTRAGENITALES
    • TRAUMATISMOS ABDOMINALES
    • MASAJE UTERINO
    • COMPRESIÓN ABDOMINAL
medios mec nicos37
MEDIOS MECÁNICOS
  • GENITALES
    • SOBRE LA VAGINA
    • SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
    • SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO
medios mec nicos38
MEDIOS MECÁNICOS
  • GENITALES
    • SOBRE LA VAGINA
      • Cauterizaciones
      • Duchas calientes
medios mec nicos39
MEDIOS MECÁNICOS
  • GENITALES
    • SOBRE LA VAGINA
    • SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
      • Dilatación
        • Tallos laminaria
        • Dilatadores mecánicos
        • Maniobras digitales
medios mec nicos40
MEDIOS MECÁNICOS
  • GENITALES
    • SOBRE LA VAGINA
    • SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
    • SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO
      • Punción de membranas: Agujas, alambres, …
      • Formalización del huevo: A través del abdomen
      • Vaciamiento uterino: Legrado, aspiración, …
      • Desprendimiento membranas: Instrumento, con el dedo, inyección de líquidos, glicerina solidificada, …
mecanismo de producci n41
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • MEDIOS MECÁNICOS
  • MEDIOS FÍSICOS
  • MEDIOS TÓXICOS
medios f sicos
MEDIOS FÍSICOS
  • ELECTRICIDAD
  • RAYOS X
mecanismo de producci n43
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • MEDIOS MECÁNICOS
  • MEDIOS FÍSICOS
  • MEDIOS TÓXICOS
medios t xicos
MEDIOS TÓXICOS
  • MECANISMO DE ACCIÓN
  • ABORTIVOS
medios t xicos45
MEDIOS TÓXICOS
  • MECANISMO DE ACCIÓN
    • ADMINISTRACIÓN ORAL
      • Muerte del feto
      • Desprendimiento del huevo
      • Estimulación contracciones
      • Intoxicación general
    • ADMINISTRACIÓN LOCAL
      • Irritación local
      • Síndrome tóxico general
medios t xicos46
MEDIOS TÓXICOS
  • MECANISMO DE ACCIÓN
  • ABORTIVOS
medios t xicos47
MEDIOS TÓXICOS
  • ABORTIVOS
    • Minerales
    • Alcaloides
    • Glucósidos
    • Aceites esenciales
    • De origen hormonal
medios t xicos48
MEDIOS TÓXICOS
  • ABORTIVOS
    • Minerales
      • Fósforo (poco utilizado)
      • Arsénico (intoxicación general)
      • Mercurio (en vagina)
      • Plomo (en Alemania)
      • . . .
medios t xicos49
MEDIOS TÓXICOS
  • ABORTIVOS
    • Minerales
    • Alcaloides
      • Quinina (como oxitócico)
      • Tejo (puede ser mortal)
      • Cornezuelo de centeno (últimos meses embarazo)
medios t xicos50
MEDIOS TÓXICOS
  • ABORTIVOS
    • Minerales
    • Alcaloides
    • Glucósidos
      • Digital (poca acción)
medios t xicos51
MEDIOS TÓXICOS
  • ABORTIVOS
    • Minerales
    • Alcaloides
    • Glucósidos
    • Aceites esenciales
      • La sabina: Gastroenteritis
      • La tuya: Gastroenteritis
      • La ruda: Gastroenteritis + hemorragias uterinas
      • El azafrán: Graves hemorragias uterinas + gastroenteritis
      • El perejil: Hepatotóxico
medios t xicos52
MEDIOS TÓXICOS
  • ABORTIVOS
    • Minerales
    • Alcaloides
    • Glucósidos
    • Aceites esenciales
    • De origen hormonal
      • Oxitocina
      • Estrógenos sintéticos
      • Prostaglandinas
aborto53
ABORTO
  • CONCEPTO MÉDICO
  • CONCEPTO JURÍDICO
  • ILÍCITO PENAL
  • MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • LESIONES EN EL FETO
problemas m dico legales
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • DIAGNÓSTICO DE ABORTO
  • ETIOLOGÍA MÉDICO – LEGAL
  • TIEMPO DE EMBARAZO
problemas m dico legales55
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • DIAGNÓSTICO DE ABORTO
    • Al inicio del embarazo: Díficil
    • Por biopsia de la mucosa uterina
    • Estudio del cadáver
problemas m dico legales56
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • DIAGNÓSTICO DE ABORTO
  • ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
    • De origen natural, en:
      • Infecciones
      • Patología placentaria
      • Cardiopatías
      • Nefropatías
      • . . .
problemas m dico legales57
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • DIAGNÓSTICO DE ABORTO
  • ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
    • De origen natural
    • De origen accidental
      • En traumatismos
      • En intoxicaciones
problemas m dico legales58
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • DIAGNÓSTICO DE ABORTO
  • ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
    • De origen natural
    • De origen accidental
    • De origen intencional
problemas m dico legales59
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • DIAGNÓSTICO DE ABORTO
  • ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
  • TIEMPO DE EMBARAZO
    • Estudio de la madre
    • Estudio del feto
aborto60
ABORTO
  • CONCEPTO MÉDICO
  • CONCEPTO JURÍDICO
  • ILÍCITO PENAL
  • MECANISMO DE PRODUCCIÓN
  • PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
  • LESIONES EN EL FETO
lesiones al feto
LESIONES AL FETO
  • C. P. Art. 157 y 158
  • CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
    • Diagnóstico de daño fetal
    • Diagnóstico de daño fetal no natural
    • Causante del daño fetal
aborto legal
ABORTO LEGAL
  • C. P. Art. 417 bis y O. M. Sanidad y Consumo (31/07/85)
  • SUPUESTOS
    • Evitación grave peligro para la madre
    • Violación
    • Graves taras del feto
  • PLAZOS
    • 12 semanas en violación
    • 22 semanas en grave tara del feto