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Caso clínico Pinzamiento subacromial

Caso clínico Pinzamiento subacromial. Klgo : Alejandro Kock Interna Kinesiología: Paola Reyes Silva. Octubre, 2011. Marco teórico: Pellizcamiento subacromial.

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Caso clínico Pinzamiento subacromial

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Presentation Transcript

  1. Caso clínicoPinzamiento subacromial Klgo: Alejandro Kock Interna Kinesiología: Paola Reyes Silva. Octubre, 2011

  2. Marco teórico: Pellizcamiento subacromial • El concepto de SD. Subacrimial se define como: compresión mecánica del Manguito de los rotadores, bursa subacromial y tendón bicipital bajo la superficie del acromion y ligamento coracoacromial, especialmente durante la elevación del brazo. Neer, 1972 • IRM de síndromes de pinzamiento del hombro, E. Mulyadi. 2008

  3. Marco teórico • Los pacientes, son usualmente mayores de 50 años, suelen presentar dolor en el hombro anterior o lateral que se produce esencialmente por el pinzamiento de la bursa SASD y el tendón del supraespinoso entre la tuberosidad mayor del húmero y el arco coracoacromial durante la abducción y rotación externa o elevación anterior con rotación interna del hombro. • IRM de síndromes de pinzamiento del hombro, E. Mulyadi. 2008

  4. Etiología The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome.

  5. Caso Antecedentes personales • Nombre: A. T. D • Edad: 70 años • Ocupación: Jubilado • Deportes: tenis • Antecedentes mórbidos: HTA- Diabetes- Colesterol alto

  6. Anamnesis Remota Próxima Inicia Rh kinésica el 19- 09-2011, con historia de dolor de hombro de larga data (EVA 7/10), que aumenta al realizar actividades por sobre la cabeza. • Dolor de hombro hace 1 año aprox. El cual aumenta en la noche y al elevar el brazo. • Se realiza Rx. Evidenciando ascenso de la cabeza humeral, acromion tipo 3.

  7. Evaluación Observación Fuerza Rot. Int de hombro: 100% Rot. Ext de hombro: 80% Flexión de hombro:100% Protractorescapular:80% • Hombro derecho ascendido y protraido • Anteposición de cabeza • Disminución tiltposterior • Diskinesia escapular tipo I- II

  8. Evaluación ROM Palpación Hiperactividad: Trapecio superior Elevador de la escapula Deltoides (medio) Pectoral mayor- menor Subescapular Debilidad: Serrato anterior Romboides Trapecio inferior • Limitación a rotación externa, interna. • Limitación a flexión anterior • Presenta endfeel de tensión capsular

  9. Postura ? Pellizcamiento

  10. Evaluación • Examen especifico Test hawkinskennedy (+) Signo arco doloroso (+) Debilidad rotación externa Park H. B 2005

  11. Diagnostico Kinésico • Paciente A. T de 70 años, con Dg. Médico de pinzamiento subacromial presenta dolor de hombro, restricción en el rango articular de hombro, alteración en el balance de muscular, protracción de hombro que le impiden el desarrollo normal de las actividades de la vida diaria.

  12. Objetivo general Mejorar funcionalidad de extremidad superior derecha, para el desarrollo optimo de AVD

  13. Objetivos específicos • Liberación miofascial: De musculatura hiperactiva.

  14. Objetivos específicos • Mejorar Artrokinemática de hombro: • Distracción de hombro • Glade posteroinferir

  15. Objetivos específicos • Activación de patrones musculares específicos: • Rotadores internos • Rotadores externos • Serrato anterior • Romboides • Trapecio inferior • Dorsal ancho

  16. Objetivos específicos • Control sensorio motriz • Estabilidad dinamica: cadena cinetica cerrada • Facilita co- contracción muscular Davies y Dickoff- Hoffman, 1993; Wilk y Arrigo, 1993

  17. Objetivos específicos • Educación: • ejercicios en el hogar • No realizar actividades sobre 90° de abducción • No sobrecargar articulación de hombro

  18. FIN

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