generelle muskul re plager uten tegn til somatisk sykdom l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom PowerPoint Presentation
Download Presentation
Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 13

Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom - PowerPoint PPT Presentation


  • 268 Views
  • Uploaded on

Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom. Jan Sture Skouen Overlege/dr med Spes. i nevrologi Nakke-og ryggpoliklinikken - Haukeland sykehus. Generelle muskelplager - kategorier. Fibromyalgi: Pasienter som er engstelige og bekymrete

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom' - benjamin


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
generelle muskul re plager uten tegn til somatisk sykdom

Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom

Jan Sture Skouen

Overlege/dr med

Spes. i nevrologi

Nakke-og ryggpoliklinikken - Haukeland sykehus

generelle muskelplager kategorier
Generelle muskelplager - kategorier

Fibromyalgi:

  • Pasienter som er engstelige og bekymrete
  • Pasienter som står på, tar lite hensyn til seg selv
  • Kombinasjoner av de to ovenfornevnte

Kronisk tretthetssyndrom:

  • Pasienter som føler seg helt utslitte

JSS

symptomer funn fibromyalgi
Symptomer/funn - fibromyalgi
  • 11 eller flere triggerpunkter
  • Med eller uten depresjon
  • Generell utbredelse av smerter i muskulatur
  • Ledsages ofte av spenningshodepine
  • Smertene forverres ved fysisk aktivitet eller ved økte psykiske påkjenninger
  • Tunge løft, statiske belastninger eller repeterte bevegelser forverrer tilstanden

JSS

symptomer funn kronisk tretthetssyndrom
Symptomer/funn - kronisk tretthetssyndrom
  • Generelle muskelsmerter, mindre uttalte enn fibromyalgi
  • Generell svakhet
  • Depresjon
  • Uttalt trøtthet og svært lavt funksjonsnivå
  • Kan oppstå etter en somatisk sykdom eller psykisk belastning
  • Ofte ressurssterke personer

JSS

patogenese fibromyalgia
Patogenese -fibromyalgia
  • Hyperaktivitet av HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) aksen
  • Stress leder til smertemekanismer i muskulatur og sensitivisering i CNS. Det påvises økt produksjon av serotonin og økt HPA aktivitet.
  • Dette resulterer i økt kortison produksjon

Neeck G, Crofford LJ, 2000

JSS

patogenese kronisk tretthetssyndrom
Patogenese - Kronisk tretthetssyndrom
  • Hypoaktivitet av HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) aksen trolig som følge av redusert serotonin aktivitet
  • Dette resulterer i redusert kortison produksjon

Neeck G, Crofford LJ, 2000

JSS

gule flagg ved fibromyalgia
”Gule flagg” ved fibromyalgia
  • Langvarige dysfunksjonelle nakkesmerter med ledsagende spenningshodepine
  • Langvarige dysfunksjonelle korsryggsmerter
  • Engstelig og bekymret
  • Høyt spenningsnivå i muskulatur
  • Opptatt av kroppslige plager
  • Problemer med å si nei til oppgaver

JSS

r de flagg ved fibromyalgi
”Røde flagg” ved fibromyalgi
  • Revmatoid artritt
  • Spondartritter (Hyppig inflammasjon i ryggradens og bekkenets ledd)
  • SLE
  • Sjøgrens syndrom
  • Polymyalgia rheumatica
  • Polymyositt/Dermatomyositt
  • Nevromuskulære lidelser
  • Endokrinologiske tilstander

JSS

gule flagg ved kronisk tretthetssyndrom
”Gule flagg” ved kronisk tretthetssyndrom
  • De samme som ved fibromyalgi, men ikke så uttalte
  • Kommer seg ikke helt etter en vanlig infeksjonstilstand
  • Arbeider mye overtid, ærgjerrig
  • Lite fritid
  • Lette depressive trekk (sover dårlig, mindre sosial, kortere ”lunte”

JSS

r de flagg ved kronisk tretthetssyndrom
”Røde flagg” ved kronisk tretthetssyndrom
  • MS (multippel sclerose)
  • Nevromuskulære lidelse
  • Revmatiske lidelser
  • Maligne tilstander
  • Endokrinologiske tilstander
  • Demenstilstand
  • Hypertensjon

JSS

f r behandlingsstart
Før behandlingsstart
  • Be pasienten forklare helsetilstanden
  • Spørre pasienten hva som må gjøres for å bli bedre
  • Hva tror pasienten når det gjelder muligheter for fremtidig bedring av helse og arbeidsevne?
  • Be pasienten gjøre rede for hvorfor det eventuelt vil være vanskelig å gjennomføre nødvendige helsetiltak og endringer av livsstil

JSS

trening fibromyalgi
Trening-fibromyalgi
  • Moderat kondisjonstrening

Meiworm L, 2000

  • Kroppsbevissthetstrening

Victoria A, 2000

JSS

behandling kronisk tretthetssyndrom
Behandling-kronisk tretthetssyndrom
  • Kognitiv terapi

Cleare AJ, 1996

  • Ingen dokumentert effekt når det gjelder fysisk trening

JSS