Presentasi kasus morbus hansen
Download
1 / 36

Presentasi Kasus : Morbus Hansen - PowerPoint PPT Presentation


  • 340 Views
  • Uploaded on

Presentasi Kasus : Morbus Hansen. Oleh : Vania Tryanni Yuniar Sarah Ningtiyas Aga Krisnanda Gadistya Novitri. Ilustrasi Kasus. Identitas Nama : Tn. M Status pernikahan : Menikah Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam TTL : Baturaja 5 Des 1943 Alamat : Depok

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Presentasi Kasus : Morbus Hansen' - lisandra-bishop


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Presentasi kasus morbus hansen

PresentasiKasus :Morbus Hansen

Oleh:

VaniaTryanni

Yuniar Sarah Ningtiyas

Aga Krisnanda

GadistyaNovitri


Ilustrasi kasus
IlustrasiKasus


  • Identitas

  • Nama: Tn. M

  • Status pernikahan: Menikah

  • Jenis kelamin: Laki-laki

  • Agama : Islam

  • TTL: Baturaja 5 Des 1943

  • Alamat:Depok

  • Pekerjaan: pensiunan PNS


Anamnesis
Anamnesis

  • Keluhan utama

    Benjolan merah di tangan kiri sejak 1 bulan yang lalu

  • Riwayat Penyakit Sekarang

    Pasien mengeluh bejol merah di tangan kiri sejak satu bulan yang lalu. Benjolan langsung muncul banyak. Gatal nyeri dan rasa terbakar di daerah benolan disangkal. Makin lama benjolan makin banyak hingga muncul di perut, punggung, dan kaki.Keluhansepertiinisebelumnyadisangkal. Jari-jari tangan pasien dirasa membengkaktidakdiketauhisejakkapan.Pasienjugamerasakanagaksulituntukmenggerakanjarijaritanganbaikkananmaupunkiritidakdiketahuisejakkapan. Namunpasienmengeluhkanseringmerasasepertitersetrumdankesemutanpadatangansejakkuranglebih 3 tahun yang lalu.


Pasien juga mengeluh adanya rasa baal di kedua telapak kakitidakjelassejakkapan.Riwayat sandal seringlepas (-), kaki menjadi simper (-). Adanya anggota keluarga atau tetangga dengan keluhan serupa disangkal.Lesibelumpernahdiobati. Riwayatpengobatandenganobatselama 6-12 bulansebelumnyadisangkal.


Masalahpenglihatandisangkal, kelemahanpadatangan (+) tangankirimenjadisusahdigerakan, sandal seringlepas (-), kaki simper (-), luka yang tidaksembuhsembuh (-), lepuhpada kaki yang tidakdiketahuipenyebabnya (-), nyeri yang menjalardari (-), sakitpinggang (-),

Riwayatberketombe, baikdikepaladandialasidisangkal (-), riwayatadanyabercakputihkasarsehabis trauma disangkal, berkeringatsering (-),

Riwayatalergimakanan (-), alergiobatselamainibelumpernah


Pasien mandi dua kali sehari dengan menggunakan sabun sulfur dan air dingin. Pernah ada luka di kaki yang sembuh meninggalkan bekas. Tidakmembesar, tidakmenebal, dantidakgatal

Riwayat DM (-), riwayathipertensisebelumnya (-), anemia (-) sakitkuningataugangguanhatilainnya (-). gangguanginjal (-), DM padakeluarga (-), hipertensipadakeluarga (-), riwayat stroke padakeluarga (-), riwayatpenyakitkulitpadakeluarga (-)

Pasienberobatsendiri, rumah di depok. Sudahmenikah, istrisedangsakit. Tinggalbersaamdengananakdancucu yang berusia 3 tahun. Pasienmembayardenganjaminan BPJS.


Pemeriksaan fisik umum
Pemeriksaan Fisik Umum sulfur dan air dingin

KU: baik, tampak tidak sakit, kompos mentis

Gizi : kesan cukup

Jantung/paru : tidak diperiksa

Abdomen : tidak diperiksa

Ekstremitas : tidak diperiksa

KGB : tidak diperiksa


Status dv
Status DV sulfur dan air dingin

I. Pada regio pipi, auricula, dada, punggung, perut, ektremitas atas dan bawah bilateral terdapat plak eritematosa, multipel, bentuk bulat sampai ireguler batas tegas ukuran numuler sampai plakat, tersebardiskret, generalisata

II. Pada maleolus medial dextra terdapat plak hiperpigmentasi eritematosa, soliter, ireguler, batas tegas, ukuran plakat, disertai likenifikasi.


Pemeriksaan saraf
Pemeriksaan Saraf sulfur dan air dingin


Pemeriksaan otot dan mata
Pemeriksaan otot sulfur dan air dingindanmata

  • Atrofi: Padatenardanhipotenarsinistra

  • Alopecia : Padaaliskanandankiri (madarosis +)

  • Tidakditemukanulser, mutilasi, danpemendekanjarijari

  • Tidakadakeluhanmata


Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Penunjang sulfur dan air dingin

  • BTA jaringan

    • Telingakanan : +2

    • Telingakiri : +3

    • Pipikanan : +2

    • Dada kanan : +2

    • Lenganataskiri : +2

    • Lenganataskanan : +2

    • Paha kiri : +1

    • IB total : 13/7


Diagnosis sulfur dan air dingin

Diagnosis Kerja

  • I. MH tipe BL reaksi non noduler

  • II. Hiperpigmentasipascainflamasi

    Diagnosis Banding

  • Dermatitis seboroik

  • Ptyriasisversicolor

  • Urtikaria


Tatalaksana
Tatalaksana sulfur dan air dingin

Non medikamentosa

  • Edukasipenyakit

  • Edukasi penularan

  • Edukasimandi

  • Perawatan diri terutama daerah baal

  • Penggunaansepatu

  • Compliance obat,, penggunaanobatdanketepatanwaktuberobat

  • Efeksampingobat

  • Kemungkinanadanyareaksi

    Medika mentosa

  • Kortikosteroid prednison 40 mg / hari selama 2 minggu

  • MDT-WHO MB

    • HaripertamaL Rifampicin 600mg, DDS 100 mg, klofazimin

    • Selama 30 haridiberikan DDS 100mg danKlofazimin 50mg

    • Diberikan 12 papanselama 12-18 bulan

  • Kontrol


Prognosis
Prognosis sulfur dan air dingin

  • Ad vitam : Bonam

  • Ad sanationam : dubia ad malam

  • Ad fungsionam : dubia ad bonam


Pembahasan
Pembahasan sulfur dan air dingin


Plak eritematosa dd
Plak sulfur dan air dinginEritematosa, DD??


Curiga mh
Curiga sulfur dan air dingin MH??

  • TandapadaKulit

    • Bercakmerahatauputih, atauplakatputihpadawajahdantelingadengankurangataumati rasa

    • Bercak yang tidakgatal

    • kulitmengkilapataubersisik

    • Tidakberkeringatatauberambut

    • Lepuh yang tidaknyeri

  • Tandapadasyaraf

    • Nyeritekanatauspontanpadasaraf

    • Rasa kesemutan, tertusukdannyeripadaanggotagerak

    • Kelemahanpadaanggotagerakatauwajah

    • Adanyacacatataudeformitas

    • Luka yang sulitsembuh

  • Lahirpadatunggal endemic kusta

2 dari 3 tandaKardinal Pastikantandakardinalke 3, Yaituditemukan BTA


Alur diagnosis
Alur sulfur dan air dingin Diagnosis

BTA +2


Klasifikasi
Klasifikasi sulfur dan air dingin

MB


Klasifikasi1
Klasifikasi sulfur dan air dingin

MH tipe BL MB


Reaksi
Reaksi sulfur dan air dingin


Reaksi1
Reaksi sulfur dan air dingin

Reaksi reversalberat


Kecacatan
Kecacatan sulfur dan air dingin


Tatalaksana1
Tatalaksana sulfur dan air dingin

  • Non medikametosa

    • Cara mandi

    • Perawatanbaal

    • Perawatanlemah

  • Medikametosa

    • Tablet MDT 12 papan, dalam 12-18 bulan

    • Prednisone 40mg

  • Edukasi

    • Penyakit

    • Penularan

    • Presepsisembu

    • Pengobatan

    • Efeksampingobat

    • Kemungkinanreaksi


Follow up
Follow Up sulfur dan air dingin

  • Sekarangdatangtiap 2 minggu, untuktappering off

  • Selanjutnya 1 bulansekali

  • Follow up POD

  • Cek BTA, IM dan IB tiap 3 bulan

  • RFT apabilatelahmenyelesaikan 12 paket, denganatautanpapemeriksaan BTA

  • RFC apabiladalam 5 tahuntidakadakemunculanlesibaru


Daftar pustaka
Daftar sulfur dan air dinginPustaka

  • Kosasih A, Wisnu IM, Daili ES, Menaldi SL. Kusta. in Djuanda A (editor). IlmuPenyakitkulitdankelamin. 6th ed. Balaipenerbit FKUI 2011.

  • KementrianKesehatanRI. PedomanaNasional Program PengendalianKusta. Jakarta; 2012

  • DailiES,Menaldi SL, Ismiarto SP, Nilasari H (editor). Kusta. 2nd ed. Balaipenerbit FKUI, Jakarta; 2003

  • Rea TH, Modlin RL. Leprosy in. Wolf K, et.al (ed). Fitzpatricks Dermatology in General medicine. 7th ed. McGraw-hill; USA; 2008. pg 1786-97


Terima sulfur dan air dinginKasih


Tinjauan pustaka
Tinjauan sulfur dan air dinginPustaka


Diagnosis
Diagnosis sulfur dan air dingin

  • Pemeriksaanfisikdanpenunjang

    • Pemeriksaansyaraf

    • BTA

    • Serologik MLPA

  • Pastidengan 3 tandakardinal

    • Bercakmerahatauputihdengan rasa baal

    • Gangguanmotorikatausensorik

    • Ditemukan BTA


Diagnosis banding
Diagnosis Banding sulfur dan air dingin

  • Dermatitis seboroik

  • Urtikaria

  • Tineacircenata

  • Psoriasis

  • PtyriasisVersicolor

  • MorbusHanses

  • Neuropati DM

  • HNP

LesiKulit

Lesisyaraf


ad