m t s d u hi u mri trong c c b nh l r i l an v n ng l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
M?t s? d?u hi?u MRI trong các b?nh lý r?i l?an v?n ??ng PowerPoint Presentation
Download Presentation
M?t s? d?u hi?u MRI trong các b?nh lý r?i l?an v?n ??ng

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 25

M?t s? d?u hi?u MRI trong các b?nh lý r?i l?an v?n ??ng - PowerPoint PPT Presentation


  • 175 Views
  • Uploaded on

Một số dấu hiệu MRI trong các bệnh lý rối lọan vận động. Bs. Cao Thiên Tượng Khoa CĐHA-BVCR. Case 1 Nam 68 tuổi, run, thất điều và parkinson. Run Holmes Thất điều tiểu não Parkinson Rối lọan nhận thức nhẹ. Dấu hiệu MCP teo tiểu não tòan thể trung bình.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'M?t s? d?u hi?u MRI trong các b?nh lý r?i l?an v?n ??ng' - jaden


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
m t s d u hi u mri trong c c b nh l r i l an v n ng

Một số dấu hiệu MRI trong các bệnh lý rối lọan vận động

Bs. Cao Thiên Tượng

Khoa CĐHA-BVCR

case 1 nam 68 tu i run th t i u v parkinson
Case 1Nam 68 tuổi, run, thất điều và parkinson
  • Run Holmes
  • Thất điều tiểu não
  • Parkinson
  • Rối lọan nhận thức nhẹ
d u hi u mcp teo ti u n o t an th trung b nh
Dấu hiệu MCPteo tiểu não tòan thể trung bình

Tăng tín hiệu T2W ở chất trắng cuống tiểu não giữa.

d u hi u mcp teo ti u n o t an th trung b nh4
Dấu hiệu MCPteo tiểu não tòan thể trung bình
  • Đặc điểm đặc trưng trong Fragile X tremor ataxia syndrome (FXTAS).
  • Tần suất của FXTAS khỏang 1/8000 nam > 50 tuổi.
  • Có thể gặp (hiếm) trong MSA-C, SCA type 6, Wilson, thóai hóa não gan mắc phải, nhồi máu não và các biến đổi lọan sản trong NF
case 2 tr 14 tu i suy gi m nh n th c l an c n ng n l an tr ng l c c d ng di co c ng
Case 2Trẻ 14 tuổi, suy giảm nhận thức, lọan cận ngôn, lọan trương lực cơ, dáng di co cứng
d u hi u m t h
Dấu hiệu mắt hổ

Tăng tín hiệu phần trung tâm nhân cầu nhạt

Thóai hóa thần kinh với lắng đọng sắt ở não (hội chứng Hallervorden-Spatz)

Bệnh di truyền lặn NST thường có đặc điểm là lọan trương lực cơ, parkinson và lắng đọng sắt trong não

Độ nhạy của dấu hiệu mắt hổ 100%

Không đặc trưng, có thể gặp trong các hội chứng parkinson như liệt trên nhân tiến triển, parkinson, thoái hóa vỏ-hạch nền...

case 3 nam 42 tu i suy gi m nh n th c d n l an ng mi ng l i run v m mi ng v l an tr ng l c ch n
Case 3Nam 42 tuổi, suy giảm nhận thức dần, lọan động miệng – lưỡi, run vòm miệng và lọan trương lực chân
neuroferritinopathy
Neuroferritinopathy

Tăng tín hiệu với viền giảm tín hiệu ở nhân cầu nhát, bèo sẩm và đồi thị hai bên

Là bệnh di truyền NST thường trội được mô tả lần đầu năm 2001

Ferritin huyết thanh thấp hoặc cận dưới mức bình thường

slide10

Nhiễm độc mangan

Tăng tín hiệu nhân cầu nhạt và một phần béo sẫm trên T1W

Do lắng đọng các chất thuận từ như mangan, sắt và đồng

case 5 n 25 tu i suy gi m nh n th c ti n tri n nhanh v th t i u ti u n o
Case 5Nữ 25 tuổi, suy giảm nhận thức tiến triển nhanh và thất điều tiểu não
d u hi u pulvinar
Dấu hiệu pulvinar

Tăng tín hiệu vùng pulvinar của đồi thị đối xứng hai bên

Bệnh Creutzfeldt-Jakob (vCJD)

Độ nhạy 70% và đặc hiệu gần 100% trong vCJD (T2W, PD, FLAIR và DWI, FLAIR nhạy nhất)

Chẩn đóan vCJD dựa vào LS, MRI, EEG, dịch não tủy (protein 14-3-3), sinh thiết amygdale dương tính ...

d u hi u pulvinar14
Dấu hiệu pulvinar
  • Viêm não hậu nhiễm
  • Bệnh mèo cào
  • Tăng áp nội sọ
  • Hội chứng Alper (lọan dưỡng xám trẻ nhỏ tiến triển, một bệnh não tủy ti thể hiếm gặp)
case 6 nam 54 tu i th t i u ti n tri n sau parkinson l an ng m t mi ng v dysautonomia
Case 6Nam 54 tuổi, thất điều tiến triển, sau đó parkinson, lọan động mặt-miệng và dysautonomia
slide16

Multiple system atrophy

Dấu hiệu khuyết giống khe nứt (slit-like void sign)

Dấu hiệu bánh ngọt có dấu chữ thập (hot-cross bun sign)

slide17

Tăng tín hiệu hình chữ thập ở cầu não do mất neuron cầu não và các bó ngang tiểu não kèm bảo tồn bó vỏ gai

Không đặc hiệu cho MSA

Các dấu hiệu hình ảnh điển hình thông thường của MSA gồm: teo tiểu não ưu thế thùy giun, cuống tiểu não giữa, cầu não và thân não thấp

case 7 nam 71 tu i i l i kh kh n th ng b t c ng b t ng akinetic rigidity hypophonic speech
Case 7Nam, 71 tuổi, đi lại khó khăn, thường bị té, cứng bất động (akinetic rigidity), hypophonic speech.
slide19

Dấu hiệu “chim ruồi” (hummingbird) hoặc chim cánh cụt – mất thể tích não giữa, cầu não còn nguyên

Liệt trên nhân tiến triển

Dấu hiệu chuột Mickey hoặc cây bìm bìm hoa tía – Lõm mặt bên cuống não

c c d u hi u h nh nh kh c c a li t tr n nh n ti n tri n
Các dấu hiệu hình ảnh khác của liệt trên nhân tiến triển
  • Dãn não thất III, đặc biệt phần sau
  • Thay đổi tín hiệu chất xám quanh cống não (gliosis)
  • Teo cuống tiểu não trên, có độ nhạy 74% và độ đặc hiệu 94%, giúp phân biệt liệt trên nhân tiến triển với MSA-P và parkinson.
case 8 n 24 tu i run ng tr ng hai b n ti n tri n l an tr ng l c c m h m v dysarthria
Case 8Nữ 24 tuổi, run động trạng hai bên tiến triển, lọan trương lực cơ mở hàm và dysarthria
t i li u tham kh o
Tài liệu tham khảo
  • Helen Ling, Andrew J. Lees, How Can Neuroimaging Help in the Diagnosis of Movement Disorders?,Neuroimag Clin N Am 20 (2010) 111–123.
  • Alice B. Smith, James G. Smirniotopoulos, Elisabeth J. Rushing and Steven J. Goldstein, Bilateral Thalamic Lesions, AJR 2009; 192:W53-W62