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El Aprendizaje de la M BE en las Escuelas de Medicina: ¿Por qué, cuándo, cuánto, cómo?. Dr. Melchor Sánchez Mendiola Facultad de Medicina de la UNAM. Versión corta de la plática…. ¿Por qué? … ¡Porque yo lo digo! ¿Cuándo? … ¡Siempre!
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El Aprendizaje de la MBE en las Escuelas de Medicina: ¿Por qué, cuándo, cuánto, cómo? Dr. Melchor Sánchez Mendiola Facultad de Medicina de la UNAM
Versión corta de la plática… • ¿Por qué?… ¡Porque yo lo digo! • ¿Cuándo? … ¡Siempre! • ¿Dónde? … ¡En todos lados! • ¿Cuánto? … ¡Todo! • ¿Cómo? … ¡Como se pueda!
Panorama de la plática… • ¿Por qué aprender MBE? • ¿Cuándo hay que aprenderla? • ¿A qué dosis (tóxica vs. homeopática)? • ¿Cómo enseñarla y evaluarla? • Educación médica basada en evidencias
Casoeducativo • Ustedesprofesor de Pediatría en unaescuela de medicina de sulocalidad. • El Coordinador del Plan de Estudios le avisaque hay un “nuevocurrículoporcompetencias”, queincluye MBE. • Le indicaqueincluya MBE en susclases y en lasrotacionesclínicas de los estudiantes. • ¿Cuálessurespuesta?
Posiblesrespuestas… • ¿MBE, y eso con qué se come? • ¿Quédiabloseseso de “competencias”? • Uds. hagansuscambios, yoenseñoigual. • ¿Qué?!!, ¡para lo que me pagan….! • ¡Perosi no tenemosacceso a artículos de textocompletoni a la Biblioteca Cochrane! • ¿Cuándoes el primer curso de formacióndocenteparainscribirme?
¿A veces no les dan ganas de gritar?
¿Cuánta información hay en el mundo? www.martinhilbert.net/WorldInfoCapacity.html
295 exabytes 54.5 exabytes 15.8 exabytes 2.6 exabytes
Número total estimado de artículos en revistascientíficaspublicados en 2006 Björk B-C et al. Scientific journal publishing: yearly volume and open access availability. Information Research2009; 14(1) paper 391.
Artículos indizados en MEDLINE publicados por año
La producción científica convencional: “ Pormuyfragmentadoque sea un estudio, muytriviales sus hipótesis, muysesgadas o egocéntricassus referencias, muydébilsudiseño, muyincoherentesumetodología, muyinexacta la presentación de sus resultados, ….. ”
“…muydeficientes sus análisis, muycirculares sus argumentos, muypobres o injustificadas sus conclusiones, muyofensivasugramática y susintaxis, no se puedeevitarque un artículoacabepublicándose.” Rennie D. Guardingtheguardians: a conferenceon editorial peer review. JAMA 1986; 256:2391-2
Fuentes de complejidad en la toma de decisiones clínicas iom.edu/bestcare
“Lo siento Doctor, pero otra vez no estoy de acuerdo con Ud.”
Competencias nucleares de los profesionales de la salud http://www.nap.edu/openbook.php?isbn=0309087236
Panorama de la plática… • ¿Por qué aprender MBE? • ¿Cuándo hay que aprenderla? • ¿A qué dosis (tóxica vs. Homeopática)? • ¿Cómo enseñarla y evaluarla? • Educación médica basada en evidencias
El largo caminoeducativo del médico Mantenimiento de la competencia Especialista Médico ... EMPr EMPg EMC … DPC
La convicciónmásdifícil de introducir en la mente del principianteesque la educaciónen la queestáinvolucrado no es un curso de colegio, niun curso de medicina, sinoun cursovitalicio. William Osler
“Siempre estoy listo para aprender, aunque no siempre me gusta que me enseñen” • Winston Churchill
Panorama de la plática… • ¿Por qué aprender MBE? • ¿Cuándo hay que aprenderla? • ¿A qué dosis (tóxica vs. homeopática)? • ¿Cómo enseñarla y evaluarla? • Educación médica basada en evidencias
Panorama de la plática… • ¿Por qué aprender MBE? • ¿Cuándo hay que aprenderla? • ¿A qué dosis (tóxica vs. homeopática)? • ¿Cómo enseñarla y evaluarla? • Educación médica basada en evidencias
“Puede haber tantas maneras de enseñar MBE como hay profesores…” Straus SE et al. EBM HowtoPractice and Teachit. 4th Ed. 2011
“Con las vacas sagradas se hacen las mejores hamburguesas” Anónimo
Tres modos de enseñar MBE • Modelando el rol de MBE • Entretejiendo la evidencia con la enseñanza clínica • Enseñando habilidades específicas blanco de MBE Teaching EBM. En: Straus SE et al. EBM HowtoPractice and Teachit. 4th Ed. Elsevier. 2011
“Itiseasiertochangethelocation of a cemetery, thantochangetheschoolcurriculum” Woodrow Wilson
Competencias del Médico GeneralFacultad de Medicina UNAM Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales Comunicación efectiva Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la Medicina Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de la información Salud poblacional y sistemas de salud y prevención de enfermedad Aprendizaje autorregulado y permanente Desarrollo y crecimiento personal
InformáticaBiomédicaes... “El campo científicointerdisciplinarioqueestudia y busca el usoefectivo de datos, información y conocimientosbiomédicos, para la indagacióncientífica, solución de problemas y toma de decisionesconsecuencia de los esfuerzosparamejorar la saludhumana” Shortliffe EH. JAMA 2010; 304(11):1227-8.
Libro de texto y/o • consulta en 29 escuelas. • 22 de Medicina. • 3 de Enfermería. • 1 de Veterinaria. • 1 de Fisioterapia. • 1 de Odontología. • 1 de Nutrición.