1 / 11

Der otogene Schwindel

Der otogene Schwindel. HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen. Der Gleichgewichtssinn- ein uraltes Regelsystem. Jedes Lebewesen benötigt die Orientierung im Raum

ryann
Download Presentation

Der otogene Schwindel

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen

  2. Der Gleichgewichtssinn-ein uraltes Regelsystem • Jedes Lebewesen benötigt die Orientierung im Raum • Der Schweresinn als einer der ersten in der Entwicklungsgeschichte der Lebewesen • Die Schwerkraft als ideale Bezugsgröße • Registrierung der Statik :Empfinden von Oben, Unten, Aufwärts, Abwärts • Registrierung der Bewegung : Drehen, Kippen, Vorwärts,Rückwärts • Ständiges Registrieren und Einstellen des Gleichgewichtorgans • Drei verschiedene Systeme halten das Gesamtsystem aufrecht: Das somatosensible, das ophtalmologische und das Innenohrgleichgewichtsystem • Die Verschaltung erfolgt im Zentralen Nervensystem

  3. Das Innenohr im Felsenbein

  4. Anatomie des Innenohres • Bogengänge 0.5-0.8 mm Durchmesser mit den Ampullen die die Rezeptoren enthalten • Saccukus und Utrikulus mit Statolithen- oder Otolithenorganen • Schnecke oder Cochlea

  5. Kinetik- Statik • Messung von Winkelbeschleunigung in der Cupula • Messung der Gravitationsbeschleunigung in der Otolithenmembran

  6. Periphere vestibuläre Gleichgewichtsstörungen • Anfalls- oder Attackenschwindel • Ausfall- oder Dauerschwindel • Lagerungsschwindel

  7. Attacken-oder Anfallsschwindel-Menie`rsche Erkrankung • Heftige Gleichgewichtsstörungen mit vegetativen Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Ohrdruck, fluktuierendem Gehör, Tieftonhörverschlechterung • Zu Beginn der Erkrankung Nystagmus zum kranken Ohr, Wechsel zur Gegenseite im Verlauf des Anfalls • Völlige Wachheit und Orientierung • Vermischen von Endolymphe ( Kaliumreich ) und Perilymphe (Kaliumarm ) • Beide Ohren zugleich sind extrem selten betroffen • Sonderformen wie kochleärer, vestibulärer Menie`re, Tumarkinscher Anfall, Lermoyez-Syndrom

  8. Ausfallsyndrom • Traumatische oder Entzündliche Ursachen • Ständiger Drehschwindel, plötzlicher Beginn • Reizstadium mit Nystagmus zur kranken Seite • Ausfallstadium mit Nystagmus zu Gegenseite • Kompensation ohne Nystagmus • Erholungsstadium mit Nystagmus zur kranken Seite

  9. Lagerungsschwindel-Lagerungsnystagmus • Schwindel bei bestimmten Bewegungen des Kopfes • Anlagerungen von Otolithen an der Cupula des hinteren vertikalen Bogenganges • Häufiger nach Trauma auch nach Entzündungen

  10. Vestibularisdiagnostik • Binokularmikroskopie des Trommelfells • Audiologische Untersuchungen • Frenzel Brille- Elektronystagmografie • Kalorische Vestibularisprüfung • Lageprüfung

  11. Therapiemöglichkeiten • Attacken-oder Anfallsschwindel-Menie`rsche Erkrankung : Betahistin, Rheologica, symptomatisch, ggf. Gentamycinbehandlung • Lagerungsschwindel-Lagerungsnystagmus : Übungsbehandlungen • Ausfallsyndrom : Bei entzündlichen Ursachen antibakteriell oder antiviral

More Related