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Para corroborar el diagnóstico se requiere: Ningún examen, el diagnóstico es clínico

VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA MODULO DERMATOLOGIA EXAMEN 2-A 03 JULIO 2012 DRA. MARIA DEL MAR SAEZ DE OCARIZ.

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Para corroborar el diagnóstico se requiere: Ningún examen, el diagnóstico es clínico

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Presentation Transcript

  1. VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICAMODULO DERMATOLOGIA EXAMEN 2-A 03 JULIO 2012DRA. MARIA DEL MAR SAEZ DE OCARIZ

  2. 1. Paciente masculino de 7 años de edad, quién presenta una dermatosis diseminada que afecta frente, regiones malares y caras externas de los antebrazos, constituida por manchas hipocrómicas de diversos tamaños, cubiertas por escama fina. Tiene varios meses de evolución, asintomática. El diagnóstico es:a. Dermatitis atópica hipocromianteb. Hipocromia residualc. Pitiriasis albad. Pitiriasis versicolore. Dermatitis atópica, variedad folicular

  3. Para corroborar el diagnóstico se requiere: • Ningún examen, el diagnóstico es clínico • Biopsia de piel • Prueba de scotch tape • Examen directo de la escama • Determinar niveles de vitamina A

  4. Esta dermatosis se asocia con: • Desnutrición • Deficiencia de vitamina A • Xerosis y bajo umbral al prurito • Piel seca y exposición a la luz solar • Parasitosis intestinal

  5. El tratamiento en este caso, es: • a) Dieta hipercalórica e hiperproteica • b) 400 U diarias de vitamina A • c) Esteroides tópicos • d) Inhibidores de calcineurina • e) Fotoprotección, lubricación y vioformo 1 a 3%

  6. 5. Paciente femenino de 45 años de edad con dermatosis localizada a la cara en la frente, la región del bigote y regiones malares constituida por manchas hiperpigmentadas de color café, de forma irregular y un patrón en red. Tiene 2 años de evolución. No hay antecedente de uso de anticonceptivos orales. El diagnóstico probable es: • Melanosis calórica • Pitiriasis alba • Melasma • Melanosis de Riel • Manchas hiperpigmentadas residuales

  7. 6. Se aplica luz de Wood y la coloración café se hace más notoria, eso sugiere que el pigmento se localiza en: • Epidermis • Dermis • Epidermis y Dermis • Tejido celular subcutáneo • Dermis y tejido celular subcutáneo

  8. 7. El primer paso en el tratamiento es: • Uso de hidroquinona al 2% • Uso de hidroquinona al 4% • Uso de alfahidroxiácidos • Uso de retinoides tópicos • Uso de pantalla solar

  9. 8. La localización más frecuente en esta patología es: • Centrofacial • Malar • Mandibular • Malar y mandibular • Mandibular y centrofacial

  10. 9. Paciente femenino de 25 años de edad quién cursa con una dermatosis diseminada a tronco y extremidades, bilateral y simétrica, caracterizada por manchas acrómicas de aproximadamente 3 centímetros, de 4 meses de evolución, asintomática y sin tratamiento previo. El diagnóstico es: • Mal del pinto • Nevoshipocrómicos • Manchas lanceoladas • Vitiligo • Piebaldismo

  11. 10. Un verdadero diagnóstico diferencial es: • Nevohipocrómico • Nevo anémico • Hipomelanosis de Ito • Piebaldismo • Pitiriasis versicolor

  12. 11. Si afecta menos del 30% de la superficie corporal y por el tiempo de evolución el tratamiento inicial recomendado es: • Esteroide tópico suave • Esteroide tópico potente • Inhibidores de calcineurina • Derivados de la vitamina D • PUVA

  13. 12. La repigmentación de las manchas: • Es homogénea • Inicia en el centro de la lesión y de allí hacia la periferie • Inicia en la periferie de la lesión y de allí hacia el centro • Ocurre en forma al azar • Es perifolicular en parche

  14. 13. Paciente masculino de 68 años de edad quién presenta una dermatosis localizada a la cara, en región de la sien derecha constituida por una placa de 1 x 0.5 cms, eritematosa, queratósica y con costra en la superficie. Tiene aproximadamente un año de evolución, y refiere que la costra aparece y desaparece continuamente. No ha recibido ningún tratamiento. El diagnóstico más probable es: a) Queratosis seborreica b) Queratosis actínica c) Queilitis actínica d) Papulosis bowenoide e) Eritroplasia

  15. 14. Esta lesión puede ser precursora de: a) Carcinoma basocelular b) Melanoma maligno c) Fibroxantoma atípico d) Carcinoma epidermoide e) Dermatofibrosarcoma protuberans

  16. 15. Por tratarse de una lesión única, el tratamiento de elección es: a) 5 fluorouracilo b) Imiquimod c) Excisión quirúrgica d) Electrofulguración e) Crioterapia

  17. 16. De las lesiones precursoras de carcinoma, la que tiene mayor índice de transformación es: a) Queratosis actínica b) Leucoplasia c) Eritroplasia d) Papulosis bowenoide e) Queratosis seborreica

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