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LA MALADIE D’ALZHEIMER QU’EST-CE QUE C’EST ?

Maladie ou démence?. LA MALADIE D’ALZHEIMER QU’EST-CE QUE C’EST ?. Quelques chiffres. Prevalence:860000 cas environ Nouveaux cas :225000/an Facteur de risque essentiel: l’AGE. Les chiffres (suite). Incidence doublant tous les 5 ans dès 60 ans Taux de 12 pour 100 /an entre 80 et 85 ans

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LA MALADIE D’ALZHEIMER QU’EST-CE QUE C’EST ?

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Presentation Transcript

  1. Maladie ou démence? LA MALADIE D’ALZHEIMERQU’EST-CE QUE C’EST ?

  2. Quelques chiffres • Prevalence:860000 cas environ • Nouveaux cas :225000/an • Facteur de risque essentiel: l’AGE

  3. Les chiffres (suite) • Incidence doublant tous les 5 ans dès 60 ans • Taux de 12 pour 100 /an entre 80 et 85 ans • Epidemiologie:13% des hommes • 21% de femmes • (moins de 1% de formes familiales!

  4. Les chiffres (suite) • 60% des malades vivent chez eux • (charge familiale) • Dépense moyenne annuelle /malade:220000 Euros. • Donc 10 Milliards d’euros à raison de • 50% état • 50% familles

  5. LES CHIFFRES (suite) • Repartition;75% dépenses medico-sociales • 25% dépenses medicales • ALZHEIMER :60% des démences • Les signes précurseurs déterminent 10% à15% D’Alzheimer(MCI à identifier)

  6. LES CRITERES DE LA MALADIE le trouble de la mémoire: Difficultés à apprendre les faits nouveaux Perte d’objets ,comportement atypique Les troubles du langage: Ne pas trouver les noms des gens ou des Objets. Pauvreté du discours! • mémoire

  7. CRITERES (SUITE) • L’apraxie: • Impossibilité de gestes simples • «  » » » » » d’utiliser les objets • (perturbation habillage et dessin) • L’agnosie: • Ne pas identifier les objets usuels(les fonctions sensorielles ètant intactes!)

  8. CRITERES (suite) • Les fonctions executives: • Incapacité à penser de façon abstraite, de planifier ,d’organiser ! • (les strategies ont disparu) • L’orientation spatiale: • Difficultés à retrouver des repères dans leur cadre de vie(s’égarent ,fugues)

  9. CRITERES (suite ) • Perte de la capacité de jugement: • Inconscience de leur maladie avec parfois surestimation des capacités • (je peux faire ma cuisine ,mon ménage tout seul!!(accidents…….)

  10. commentaire • Pour un Alzheimer au début tous ces signes ne sont pas rèunis! • Ce qui est quasiment constant: les troubles de la nutrition (perte de poids et IMC altéré!

  11. DEMARCHE DIAGNOSTIQUE • Si on évoque une MA: • -faire un bilan neurologique soigneux. • biologique complet(pour l’avenir espoir d’un diagnostic sur examen de sang!

  12. DIAGNOSTIC(suite) • Phase essentielle à ce jour; • Bilan neuro-psychologique complet au moyen de tests specifiques! • Tests courants: MMS .5 MOTS de DUBOIS . Test de l’horloge………

  13. LES STRATEGIES • Quand le diagnostic est posé avec certitude: • -strategie therapeutique :quels medicaments? • -strategie sociale :l’accompagnement à domicile du malade et des aidants.

  14. LES LIMITES DU MAINTIEN A DOMICILE • Necessite de mise en place :aide-soignante,aide-ménagére, kinesitherapeute) • - saturation des proches « aidants »: (agressivité,agitation ,fugues ,refus de soins)

  15. L’ELEMENT ESSENTIEL • LE MEDECIN DE FAMILLE: • Detecte les premiers signes • Contrôle l’évolution • Repére les signes de saturation • Doit savoir conseiller le placement!!

  16. LES AIDES Toutes les structures d’accueil: centres d’accueil de jour ,bistrot mémoire Les hébergements temporaires en institution pour soulager les familles. Les associations :rôle majeur de France-ALZHEIMER auprés des familles.

  17. LES PROBLEMES QUI SE POSENT • VERITABLE PANDEMIE du 21eme siécle!! Et de nombreux problèmes! • -problémes sociaux:protection des malades et des proches. • -problémes economiques ;pour les conseils généraux 60% de leur budget!!! • -problémes politiques :lapopulation réclame l’application du plan promis(2007)

  18. LES ESPOIRS • -Un diagnostic très précoce • -Des traitements plus performants curatifs • et non symptomatiques • -L’amélioration des structures d’accueil(UER) • -Le dynamisme des associations.

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