1 / 16

DİABETUS MELLİTRUS TA GÖRÜLEBİLEN DİĞER BÖBREK HASTALIKLARI

DİABETUS MELLİTRUS TA GÖRÜLEBİLEN DİĞER BÖBREK HASTALIKLARI. PROF.DR.ITIR YEĞENAĞA HAZIRLAYAN: STAJ. DR.ESRA KAYA. AYIRICI TANI. Tip 1 DM : %4 olguda proteinüri (ilk 10 yıl) Erken proteinüri :nondiabetik hastalıklar Tip2 DM :süre ilişkisi ???. Diabetik Hastalarda.

hovan
Download Presentation

DİABETUS MELLİTRUS TA GÖRÜLEBİLEN DİĞER BÖBREK HASTALIKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DİABETUS MELLİTRUS TA GÖRÜLEBİLENDİĞER BÖBREK HASTALIKLARI PROF.DR.ITIR YEĞENAĞA HAZIRLAYAN:STAJ. DR.ESRA KAYA

  2. AYIRICI TANI • Tip 1 DM : %4 olguda proteinüri (ilk 10 yıl) • Erken proteinüri:nondiabetik hastalıklar • Tip2 DM :süre ilişkisi ???

  3. Diabetik Hastalarda • Renal papiller nekroz • Akut ve kronik pyelonefrit • Renovasküler hastalık • Otonom nöropati ve buna bağlı mesane disfonksiyonları (nörojenik mesane) .

  4. Renal papiller nekroz • %4.4 sessiz seyir • Tekrarlayıcı üriner sistem infeksiyonları • renal kolik • mikroskopik hematüri • pyüri • 2 gr dan az günlük proteinüri ile seyredebilmektedir • Ürografik tanı

  5. Renovasküler hastalık • periferal tıkayıcı damar hastalık!!! • Hipertansiyon (şart değil) • tanıda altın standart: anjiografidir

  6. Nörojenik Mesane Tanı • %40 • Ultrasonografide fazla miktarda rezidüel idrar kalması • ürodinamik inceleme

  7. Nörojenik Mesane Tedavi • manuel manevralar (mesane boşaltıması için) • aralıklı üriner kateterizasyon

  8. İdrar yolu infeksiyonları • ASEMPTOMATİK BAKTEÜRİ • DİYABETİK KADIN!!! • İKİ KAT SIK

  9. Akut pyelonefritis ve perirenal abseler • kadınlarda • amfizematöz pyelonefritis gram (-) organizmalar • E. Coli

  10. Renal tuberküloz • Steril pyurisi bulunan • proteinürisi az • Hafif renal yetmezlikli olgularda akla gelmelidir • Tanı: idrar kültürü ve ARB aranması

  11. Kontrast Nefropati • Özellikle diabetik hastalarda akut azotemi nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır • Yeterli hidrasyon mutlaka kontrast öncesinde sağlanmalıdır

  12. Renal biyopsi • Diabet dışında başka glomerüler patoloji varlığı!!!

  13. Renal biyopsi • erken dönemde proteinüri (ilk 5 yıl,tip1DM) • retinopati olmaksızın proteinüri olması • Makroskopik hematüri olması

  14. Renal biyopsi • Aktif idrar sedimenti bulguları (eritrosit silendirleri) • Belirgin proteinüri olmaksızın renal fonksiyonda hızlı kayıp durumlarında biyopsi söz konusu olabilmektedir

  15. DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER

More Related