nterst s yel akc er hastaliklari n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI PowerPoint Presentation
Download Presentation
İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 134

İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI - PowerPoint PPT Presentation


  • 725 Views
  • Uploaded on

İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI. PROF . DR. MACİT ARIYÜREK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYOLOJİ ANABİLİM DALI. Yaygın parankimal akciğer hastalıkları. Nedeni bilinen yaygın parankimal akciğer hastalıkları İlaçlara bağlı Kollajen vasküler hastalıklara bağlı

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
    Presentation Transcript
    1. İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI PROF. DR. MACİT ARIYÜREK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYOLOJİ ANABİLİM DALI

    2. Yaygın parankimal akciğer hastalıkları • Nedeni bilinen yaygın parankimal akciğer hastalıkları • İlaçlara bağlı • Kollajen vasküler hastalıklara bağlı • İdiyopatik interstisiyel pnömoniler (İİP) • İdiyopatik interstisiyel fibrozis (İİF) • İİF dışında kalan İİP • Granülomatöz yaygın parankimal akciğer hastalıkları • Sarkoidoz • Diğer yayın parankimal akciğer hastalıkları • LHH • LAM Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:277-304

    3. İdiyopatik interstisiyel pnömoniler (İİP) • İdiyopatik interstisiyel fibrozis (İİF) • İİF dışında kalan İİP • Nonspesifik interstisiyel pnömoni • Deskuamatif interstisiyel pnömoni • Respiratuvar bronşiolit ile ilgili interstisiyel akciğer hastalığı • Kriptojenik interstisiyel pnömoni • Akut interstisiyel pnömoni • Lenfositik intestisiyel pnömoni

    4. Amerikan Toraks Topluluğu ve Avrupa Solunum Topluluğu’nun İİP sınıflandırması

    5. İİP’ler histololojik kriterlere göre sınıflandırılır • Her histolojik yapının karakteristik radyolojik yapısı vardır (histolojik yapı ile uyumlu olan) • Benzer morfolojik yapılar birçok hastalıkta görülebilir. Klinik olarak ayrım gerekir

    6. Klinik bulgular uyumlu ise UİP (İPF) ve organize pnömonide BT bulguları sıklıkla tanı koydurucudur ve açık akciğer biyopsisine gerek kalmayabilir

    7. UİP (İPF) prognozu kötüdür. Bu nedenle diğerlerinden ayrımının yapılması gerekmektedir • Radyolojinin görevi makroskopik morfolojik yapıyı tanımlayarak patolog ve klinisyen ile beraber tanı konulmasını sağlamaktır

    8. İİP doğru tanı nasıl konur? • İdiyopatik intertisiyel akciğer hastalıklarında doğru tanı dinamik bir işlemdir • Hikaye, BAL • Transbronşial veya cerrahi biyopsi (yapılabilirse)

    9. İİP doğru tanı nasıl konur? • İdiyopatik intertisiyel akciğer hastalıklarında doğru tanı için • Göğüs hastalıkları • Radyoloji • Patoloji

    10. Klinik seyir • Kronik • İPF • NSİP • LİP • RB-İLD • Subakut • DİP • COP • Akut • AİP

    11. Görülme sıklığı • IPF (UIP) Sık • NSIP • COP • DIP • RB-ILD • AIP • LIP Nadir

    12. İdiyopatik Pulmoner FibrozisIPF (UIP) • 50 yaşından büyük ve erkek hastalar • 6 ay veya daha önce başlayan • İlerleyici nefes darlığı • Kuru öksürük • Velcro ralleri • Yaşam süresi 2.5-3.5 sene (tanıdan sonra)

    13. İdiyopatik Pulmoner FibrozisİPF (UIP) • Akciğer grafilerinde • Periferal retiküler opasiteler • Balpeteği yapısı • Küçük akciğerler

    14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

    15. 1 2 3 4 5 6 7 8

    16. İdiyopatik Pulmoner FibrozisIPF (UIP) • BT bulguları: • İnterlobüler septal kalınlaşma ve retiküler dansiteler • Traksiyon bronşiektazisi • Balpeteği yapısı • Buzlu cam opasitesi • Bu bulgular bazal ve periferde daha yaygın

    17. İdiyopatik Pulmoner FibrozisBT ayırıcı tanı • Astbestozis • Kollagen vasküler hastalıklar • Kronik hipersensitivite pnömonisi • Sarkoidoz

    18. RA

    19. RA

    20. Skleroderma

    21. Skleroderma

    22. İPF RA Skleroderma

    23. UIP dışı tanılara yönelinmesini gerektiren radyolojik bulgular • Mikronodüller • Hava hapsi • Bal peteği yapısında olmayan kistler • Yaygın buzlu cam opasiteleri • Konsolidasyonlar • Bronkovasküler yapılar çevresinde belirgin tutulum

    24. UIP komplikasyonlar • Enfeksiyonlar • Tedavi nedeniyle immünite zayıflar • Pneumocystis carinii • Mycobacterium avium-intracellulare complex • Akciğer kanseri (%10-15) • Hastalığın hızlanması

    25. Nonspesifik interstisiyel pnömoni • 40-50 yaşında (K>E) • Akciğer grafisi bulguları: • Her iki akciğerde retiküler dansiteler • Her iki akciğerde buzlu cam opasiteleri • Akciğerlerin bazal kısımlarında daha belirgin

    26. Nonspesifik interstisiyel pnömoni • BT bulguları • Buzlu cam opasiteleri • İrregüler çizgisel veya ağ şeklinde opasiteler beraberinde bronşektazi ve bronşiolektazi • Bal peteği ve konsolidasyon (nadir) Bu bulgular her iki akciğerde simetrik ve subplevral dağılım gösterir

    27. NSIP • Histolojik özellikler • Hücreden zengin patern • Hafif yada orta derecede interstisiyel kronik inflamasyon ve interstisiyel fibrozis ve zayıf fibriler kolajen • Fibrozan patern • İnterstisiyel fibrozis kronik interstisiyel inflamasyonu örter (dens fibrozis). Bazen fokal baltepeği görünümleri

    28. NSIP

    29. NSIP

    30. NSIP

    31. NSIP

    32. NSIP