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PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO. El programa de salud del niño tiene como finalidad contribuir con estrategias de promoción al desarrollo integral y armónico del niño menor de 10 años, a través de actividades de fomento, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación del
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El programa de salud del niño tiene como finalidad contribuir con estrategias de promoción al desarrollo integral y armónico del niño menor de 10 años, a través de actividades de fomento, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación del daño, que permitan la plena expresión de su potencial genético y una mejor calidad de vida
Objetivos generales • Contribuir a mejorar la calidad de vida del niño • Identificar y disminuir el impacto que tiene la salud del niño los principales factores de riesgo biológicos, ambientales sicológicos y sociales • Mejorar la calidad de la atención de salud del niño en todo los niveles de atención • Contribuir a la permanente satisfacción del usuario en las distintas actividades del programa • Mantener la tendencia a la disminución de la mortalidad infantil • Disminuir la mortalidad del niño de 1 a 9 años Beneficiarios del programa Todos los niños menores de 10 años que acrediten su calidad de beneficiario del sistema publico de salud
Objetivos del programa • Fortalecer la atención neonatal y del primer año de vida • Contribuir a mejorar la calidad de sobre vida de los niños y niñas • Mejorar la calidad y oportunidad de la atención en el primer nivel de atención • Promover factores protectores para el desarrollo integral del niño
Estrategias • Diagnostico precoz, tratamiento o referencia oportuna de aquellas patologías que tienen riesgo vital para el niño • Mejorar capacidad de pesquisa y resolución de los médicos y enfermeras que atienden niños en el primer nivel de atención • Formular un diagnostico de situación respecto a mortalidad del menor de 1 año, considerando prioritariamente las principales causas relacionadas con el problema • Auditar todas las muertes de menores de un año, informar a los profesionales relacionados con la atención del niño respecto a las variables mas importante • Acreditación de consultorio como “amigo de la madre y el niño”
… • Evaluación periódica de cumplimiento de metas y estrategias y reformulación de ellos cuando sea pertinente • Trabajo en equipo, integrando las diferentes disciplinas y los distintos programas que coexisten al interior del sector salud • Trabajar integradamente con los sectores sociales y construir alianzas que sumen el efecto deseado a favor de la población infantil • Focalizar y concentrar actividades en los grupos de población de mayor vulnerabilidad • Abrir espacios a alternativas innovadoras en la relación de los equipos de salud y las familias o personas a cargo de los niños así como con la comunidad en general
11. Focalizar intervenciones prioritariamente en las siguientes áreas: • Atención perinatal : sumar esfuerzos con el programa de la salud de la mujer en la implementación de actividades de promoción de salud sexual y productiva, de educación en la prevención de los factores de alto riesgo obstétrico, y priorizar y concentrar la atención de los recién nacidos portadores de factores de riesgo: prematuridad, patología del periodo perinatal, anomalías congénitas, hijo de madre adolescente. • Desarrollo sicomotor: capacitación a las familias y/o cuidadores principales de los niños en desarrollo infantil y técnicas de estimulación apropiadas según edades y capacidades familiares. Pesquisar y atender en forma oportuna y resolutiva a los niños con riesgo o con déficit del desarrollo psicomotor.
… • Visitas domiciliarias a niños con alta vulnerabilidad social y/o biológicas • Nutrición: identificar precozmente a niños en riesgo de malnutrición, referirlos para su evaluación, manejo y control. En relación a la lactancia materna constituir comités locales , fomentar educación desde etapa prenatal. • Salud bucal: avanzar en el desarrollo del control odontológico del niño y otras acciones de promoción y prevención, en conjunto con el equipo de salud buco dental • Salud mental: detección precoz de niños en riesgo de daño de su salud mental
… • Morbilidad: asegurar el acceso a la atención, en menos de 48 horas, a los niños menores de 1 año, priorizando y privilegiando la atención en los niños menores de 6 meses, niños con antecedentes de prematuridad y portadores de enfermedades crónicas. • Mejorar el rescate de inasistencia a controles • Mejorar la calidad del control de crónicos infantiles: asma, epilepsia, diabetes hipertensión y otros a través de una adecuada coordinación y comunicación con el nivel secundario y terciario.
… • Promoción: priorizar acciones dirigidas a comunidades con predictores de riesgo social, con énfasis en los temas de medioambiente, desarrollo integral del niño, alimentación, tabaquismo pasivo, salud sexual y reproductiva • Promover en los equipos el uso racional de medicamentos
Consulta morbilidad Control Niño sano Control dental Consulta nutricional Control salud crónicos Consulta social Control Lac. materna VDI -Prematuros -Deficit DSM Evaluación DSM P. IRA PNAC Consulta déficit PNI
CONTROL NIÑO SANO DEFINICIÓN. • El control de niño sano es la supervisión de salud que se realiza desde el nacimiento del niño hasta los 6 años, en forma programada en atención primaria. • Se trata de un seguimiento integral de los distintos aspectos del niño en todas sus etapas del crecimiento.
PROPÓSITOS. • Educar y fomentar estilos de vida saludable, lo que implica establecer una relación de mucha confianza con los padres, para orientarlos respecto a los cuidados físicos y emocionales del niño y a la vez, evaluar si existen problemas familiares que puedan afectar el desarrollo del menor, y que requieren de ayuda externa. • Evaluar el crecimiento y el peso del niño, y prevenir o corregir a tiempo posibles alteraciones. • Controlar que los hitos del desarrollo psicomotor evolucionen como corresponde. • Prevenir o detectar a tiempo no evidenciables por los padres. • Conocer la historia de salud del niño, lo que permite tomar la mejor decisión clínica en caso de que se presenten emergencias o complicaciones médicas. • Dar pautas de alimentación correcta para cada niño en particular y evaluar si es necesario un suplemento vitamínico.
OTROS SERVICIOS OFRECIDOS. • Alimentación complementaria a los niños que la requieren. • Vacunación • Evaluación del desarrollo físico y psicomotor • Detección temprana y orientación para resolver problemas de salud mental y violencia intrafamiliar • Educación a los escolares para el cuidado y la mantención de su salud y a las madres de niños menores de 5 años. • Control odontológico anual a niños de 1 a 5 años que asisten a control de niño sano para la prevención de problemas de salud bucal • El programa de atención del niño dura hasta los 15 años • El programa de control del niño sano dura hasta los 6 años
HISTORIA CLÍNICA • En la historia clínica se registra la información del paciente. Tiene distintas secciones en las que se deja registrado los datos obtenidos. SECCIONES QUE FORMAN PARTE DE LA HISTORIA CLÍNICA • Colocar fecha y hora de atención en la ficha • Identificación del paciente • Anamnesis familiar • Alimentación referida • Problema principal o motivo de consulta • Enfermedad actual o anamnesis próxima. • Antecedentes • Desarrollo psicomotor • Examen físico (céfalo caudal ) • Indicaciones: Alimentación Higiene Estimulación DSM Prevención de IRA Prev. Accidentes del hogar Prev. Diarreas Citación prox. Control.
CONTROLES DE SALUD. • Anamnesis • Examen físico • Evaluación desarrollo psicomotor • Evaluación antropométrica • Refuerzo educativo • Registro y referencias.
ANAMNESIS: • Acción previa a cualquier estudio clínico o psicosocial que trata de recoger todos los datos personales, hereditarios, familiares y del entorno del enfermo. EXAMEN FÍSICO: • El examen físico completo es una parte importante del seguimiento de los niños. Se controlan los signos de salud y el funcionamiento normal de cada sistema y aparato del cuerpo. • El profesional de salud también debe verificar la presencia de indicios de enfermedad o de defectos congénitos.
QUÉ SE OBSERVA. • Piel: color, textura, uñas. • Cabeza, cuello: aspecto, forma, presencia de amoldamiento; fontanelas, clavículas. • Cara: ojos, oídos, nariz. • Boca: paladar, lengua, garganta y dentición. • Tórax: presencia de ruidos bronquiales, adenopatías. • Abdomen: presencias de masas o hernias. • Genitales y ano: presencia de secreciones, dermatitis, etc. • Extremidades: movimiento y desarrollo, alineación de extremidades, pie plano, etc.
EVALUACIÓN DESARROLLO PSICOMOTOR. • Aplicación de pauta breve desarrollo psicomotor. Preguntas a la madre sobre las habilidades hasta el momento del control. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA • Peso • Talla • Circunferencia craneana (hasta el año) • Calificación nutricional: Peso/edad; peso/talla; talla/edad. • Evaluación nutricional.
MATERIALES. • Una pesa en buen estado, calibrada. • Una huincha de medir. • Un podómetro • Un altímetro con pesa incluida. • Tablas de evaluación nutricional
PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS • Peso/edad: es un parámetro recomendado en el niño menor de 2 años. • Tiene limitaciones en niños con talla normal baja y en el exceso, pero es un buen parámetro de déficit nutricional en esta edad. • Talla/edad:es un parámetro explicado en gran parte por factores genéticos y nutricionales y es un buen índice de cronicidad. • Peso/talla: es un parámetro nutricional agudo e independiente de la edad. • Se recomienda en el niño mayor de 2 años. • Circunferencia craneana: refleja el crecimiento del encéfalo.
REFUERZO EDUCATIVO. • Depende de cómo el niño se encuentra en el control. (Evaluación Nutricional.) • Se adaptan a las necesidades del niño, el clima, situación económica, alteraciones alimentarías, etc. • Se da una breve educación o recomendación a la madre sobre lo que debiera realizarle al niño, como por ejemplo: estimular al bebé, precauciones en el hogar, prevenir enfermedades, etc. • Luego se registra en la ficha clínica en caso de indicación de vacuna, dar las indicaciones: como paños tibios en la zona de punción, paracetamol en gotas en caso de fiebre general (2 gotas por kilo), etc. • Se aclaran dudas y se cita al siguiente control.
FUNCIONES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA. • Como técnico de enfermería las funciones correspondientes en el control del niño sano son: • Al comienzo de la jornada tener la agenda de los pacientes del día y tener todas las fichas y formularios correspondientes. • Llamar al paciente y dar la recepción. • Tomar medidas antropométricas. • Realizar el examen físico segmentario. • Hacer la anamnesis. • Preguntar cómo se alimenta el bebé (alimentación referida). • Ver problemáticas del niño.
Derivar a vacuna según edad. • Según su diagnóstico nutricional derivar a nutricionista o según edad derivar a dental. • Aclarar dudas de la madre. • Registrar todo en la ficha claramente. • Citar al Próximo control • Ordenar todo para el siguiente paciente. • Al final de jornada retirar las fichas y llevar a SOME
