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QUELLES MESURES DE PRÉVENTION PRIMAIRE POUR LA BORRÉLIOSE DE LYME ?

QUELLES MESURES DE PRÉVENTION PRIMAIRE POUR LA BORRÉLIOSE DE LYME ?. Nathalie Boulanger, Faculté de Pharmacie, Strasbourg. TIQUE ET SYSTÈME DE REPÉRAGE. Organe de Haller sur la 1 re paire de pattes. Soies au niveau des pédipalpes. LES REPULSIFS : Définition.

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QUELLES MESURES DE PRÉVENTION PRIMAIRE POUR LA BORRÉLIOSE DE LYME ?

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Presentation Transcript

  1. QUELLES MESURES DE PRÉVENTION PRIMAIRE POUR LA BORRÉLIOSE DE LYME ? Nathalie Boulanger, Faculté de Pharmacie, Strasbourg

  2. TIQUE ET SYSTÈME DE REPÉRAGE Organe de Haller sur la 1re paire de pattes Soies au niveau des pédipalpes

  3. LES REPULSIFS : Définition Substances chimiques qui repoussent les insectes ou les acariens et les empêchent ainsi de piquer l’homme ou l’animal. L’arthropode est perturbé dans son repérage de l’hôte. Note: La plupart des études se base sur des essais réalisés chez les moustiques. « Cosmétiques versus biocides » 

  4. Règles de prescription • Eviter le contact avec les yeux et les muqueuses • Fréquence d’application: varie selon le produit et les • conditions d’utilisation (transpiration, chaleur,…) • Personnes à risque: les nourrissons, les femmes • enceintes, les personnes allergiques • -> Importance de la concentration en principe actif

  5. LES MOLECULES 1- LES REPULSIFS CUTANES - naturels - synthétiques 2- LES REPULSIFS VESTIMENTAIRES Ex: pyréthrine

  6. LES REPULSIFS CUTANES 1- Les molécules d’origine naturelle: • citronelle, huile de soja, pyrèthre, géranium, menthe, clou de girofle… • Mosiguard® = citriodiol (extrait d’eucalyptus) • > commercialisé en 1990 • > pas chez les enfants de moins de 3 ans

  7. LES REPULSIFS CUTANES 2- Les molécules de synthèse: - DEET, - IR 35/35, - KBR 3023 -> disparition de EHD, DMP

  8. DEET • Diéthyltoluamide découvert en 1953 • > répulsif de Référence. • Protection d’environ : 5 à 8 heures, • Problème avec les plastiques • Concentration efficace: 35-50 %, attractif à faible concentration, • Toxicité: * absorption cutanée: 30 % de la dose, • excrétion urinaire de 10 à 15 % • * troubles neurologiques chez l’enfant • * manifestations allergiques

  9. IR 35/35 • N-butyl, N-acétylaminopropionate, EBAAP • concentration optimale: 20 % à 35 % • seul recommandé chez la femme enceinte

  10. KBR 3023 • dérivés de la pipéridine = Bayrepel®= Autan® - concentration optimale: 20 %

  11. En résumé: les répulsifs cutanés D’après l’Afssaps, 2006

  12. A RETENIR Pour les tiques, la prévention primaire pour éviter une Borréliose de Lyme repose : - utilisation adéquate des répulsifs cutanés ou d’imprégnation vestimentaire, - port de vêtements longs et fermés, de couleur claire

  13. A RETENIR • Inspection minutieuse du corps après promenade en zone endémique (notamment le cuir chevelu chez les enfants), • Retrait mécanique de la tique (Tiretic) et désinfection, • - Surveillance de la zone de piqûre.

  14. Autre approche:LA VACCINNATION Le LYMERIX® (Smithkline Beecham): - approuvé par la FDA depuis 1998: commercialisation suspendue à cause des effets secondaires depuis début 2002 (arthrite induite). - basé sur « transmission blocking vaccine » « Osp A et production d ’anticorps -> neutralisation intraintestinale des Borrelia chez la tique

  15. LE FUTUR: la vaccination (1) Vaccin spécifique anti-Lyme (BAXTER) (2) Vaccin anti-tique: identification de protéines de la salive ou de l’intestin de la tique (Ramamorthi et coll., Nature, 2005)

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