groupe de coordination sur la prise en charge m dicamenteuse
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groupe de coordination sur la prise en charge médicamenteuse. Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010. OCTOBRE 2011 : Etat des lieux initial (\% de conformité). 20.a. 44\% (MCO) 55\% (SM) 52\% (SSR).  15 \%.

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groupe de coordination sur la prise en charge m dicamenteuse

groupe de coordination sur la prise en charge médicamenteuse

Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010

octobre 2011 etat des lieux initial de conformit
OCTOBRE 2011 : Etat des lieux initial (% de conformité)

20.a

  • 44% (MCO)
  • 55% (SM)
  • 52% (SSR)

 15 %

20.b Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé

etat des lieux initial
Etat des lieux initial
  • Thème récurrent des décisions de la HAS
  • En certification V2010 :
    • 2 mesures de suivi : 20.a et 20.b
    • Impact : processus complet, les 3 filières et les 3 niveaux de maturité

Création d’un groupe projet

Pluri disciplinaire et pluri professionnel

m thode choisie
Méthode choisie
  • Groupe pluridisciplinaire et pluriprofessionnel :
    • Pharmacie, médecine, directions (DG, qualité-gestion des risques, soins)
    • Pharmaciens, médecins (dont gériatres), directeurs, chirurgiens, paramédicaux
  • Rythme de déploiement
    • Réunions hebdomadaires
  • Outils
    • Outils d’aide à l’amélioration de la PEC médicamenteuse
    • Formation / sensibilisation
    • Amélioration des pratiques
priorisation
En adéquation avec les souhaits de la HAS

Enfonction de la charge de travail et du temps imparti

Facile à mettre en place (par exemple : utilisation des outils mis à disposition par la HAS)

Priorisation
axe 1 outils d aide l am lioration de la pec m dicamenteuse
Axe 1 : outils d’aide à l’amélioration de la PEC médicamenteuse
  • Actualisation livret médicament, BP préparation
  • Rappel des règles de prescription
  • Support unique prescription / administration
  • Mise à disposition d’outils d’aide à la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé
  • Plan d’actions visant l’amélioration des pratiques professionnelles infirmières
axe 2 formation sensibilisation
Axe 2 : formation / sensibilisation
  • Cible prescription :
    • elearning (sujet âgé)
    • STOPP* & START**
    • Brochures HAS et AFFSAPS
  • Cible administration :
    • Sensibilisation sur le risque d’erreur médicamenteuse déployée auprès des paramédicaux

* Screening Tool of Older Persons potentially inappropriate Prescriptions

**Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment

e learning 3 cas cliniques
E-learning : 3 cas cliniques

Problématique

  • Chaque choix renvoie à une diapositive d’argumentaire clinique avec les points de vue :
  • Du praticien
  • Du gériatre
  • L’objectif étant pédagogique, chaque proposition est déclinée en terme de bénéfices/risques.

Plusieurs propositions de choix cliniques à cocher

impact sur l am lioration des pratiques
Impact sur l’amélioration des pratiques
  • Amélioration prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé
    • Plan d’actions :
      • Choix des outils
      • Déploiement
      • Evaluation prescription médicamenteuse du sujet âgé
  • Amélioration des pratiques professionnelles infirmières :
    • Plan d’actions :
      • Gestion documentaire
      • Evaluation traçabilité de l’administration
d marche qualit
Démarche qualité ….
  • Octobre 2011
  • 44% (MCO)
  • 55% (SM)
  • 52%(SSR)
  • Mars 2012
  • 69% (MCO)
  • 79% (SM)
  • 71% (SSR)
prescription m dicamenteuse
Prescription médicamenteuse….

Octobre 2011  15 %

Mars 2012  86 %

86%

actions r alis es depuis
Actions réalisées depuis
  • Identification d’autres populations à risque
    • Enfants, nouveau-nés
  • Identification de risques médicamenteux
    • Formations en CME
    • Continuité des soins et sortie
      • rappel réglementation
    • Identification de médicaments à risque
      • 5 médicaments à risque
      • 5 services à risque
    • Retranscriptions en pédiatrie : réflexion en cours
  • Indicateurs
    • Autres indicateurs internes à définir
    • IPAQSS: Résultats à améliorer
slide16
Démarche qualité de la PEC médicamenteuse du patient

Signature du prescripteur 55 72%

Nom du prescripteur 29 38%

plan d actions en cours
Plan d’actions en cours
  • Médicaments non identifiés (conditionnement unitaire) projet national ?
  • Analyse pharmaceutique :
    • Lisibilité de la totalité du traitement prévue fin 2012
    • Service pilote pour l’analyse prévue avril 2013
    • Non administration : information au pharmacien => poursuite des actions de sensibilisation
  • Information au patient à structurer :
    • Objectifs, cible, contenu, supports…
    • Élaboration d’une fiche pluriprofessionnelle
  • Développer les EPP pertinence des prescriptions
matrice swot
Matrice Swot

Strengths = Forces

Weaknesses = Faiblesses

Threats = Menaces

Opportunities = Opportunités

enseignements et conclusions
Enseignements et conclusions
  • Implication de la Direction
  • La prescription médicamenteuse : pas que les pharmaciens
  • Dynamisation de la démarche
    • Mobilisation forte de tous les acteurs pour avancer ensemble
  • Conditions de pérennisation :
    • Implication de la CME
    • Continuité du groupe projet (rythme mensuel)
    • Extension au pôle psychiatrie
ad