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TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE BOMBEIROS 1º MODULO - APH LIÇÃO 08 B TRAUMATISMOS ESPECIFICOS

TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE BOMBEIROS 1º MODULO - APH LIÇÃO 08 B TRAUMATISMOS ESPECIFICOS. TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS. MP 13-1. OBJETIVOS. Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:

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TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE BOMBEIROS 1º MODULO - APH LIÇÃO 08 B TRAUMATISMOS ESPECIFICOS

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Presentation Transcript

  1. TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE BOMBEIROS 1º MODULO - APH LIÇÃO 08 B TRAUMATISMOS ESPECIFICOS

  2. TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS MP 13-1

  3. OBJETIVOS Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a: 1. Identificar sinais e sintomas das principais lesões de crânio, coluna vertebral e tórax.

  4. OBJETIVOS 2.Tratar adequadamente as lesões específicas de crânio, coluna vertebral e tórax; e 3.Reconhecer as formas de posicionamento para transporte de vítimas com lesões de crânio, coluna vertebral e tórax.

  5.  Alta morbidade e mortalidade. TRAUMATISMO CRANIENCEFÁLICO

  6. POR QUE OS PACIENTES COM TCE APRESENTAM COMPLICAÇÕES? • Por causa do fluxo sanguíneo cerebral que está comprometido, diminuindo a circulação cerebral; e • Pela compressão de regiões do encéfalo (efeito massa ou aumento da PIC).

  7. FISIOPATOLOGIA • ESTRUTURA DO CRÂNIO; • LÍQUIDO CÉFALO RAQUIDIANO (LÍQUOR); • AUMENTO DO VOLUME E PIC; • AUTOREGULAÇÃO; • HIPÓXIA CELULAR; • CICLO VICIOSO.

  8. CLASSIFICAÇÃO DO TCE • - MORFOLOGIA • GRAVIDADE • MECANISMO DE TRAUMA MP 13-3

  9. CLASSIFICAÇÃO DO TCE Fraturas cranianas - Reconhecimento MP 13-3

  10. CLASSIFICAÇÃO DO TCE Fraturas de base de crânio MP 13-3

  11. CLASSIFICAÇÃO DO TCE Lesões encefálicas: MP 13-3

  12. CLASSIFICAÇÃO DO TCE • GRAVIDADE: • ECG MP 13-3

  13. AVALIAÇÃO DO TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO MP 13-4

  14. - HISTÓRIA DO ACIDENTE; - MECANISMOS DE TRAUMA DE CRÂNIO: MP 13-5

  15. - AVALIAÇÃO INICIAL MP 13-5

  16. - AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS MP 13-6

  17. AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS Alterações comuns em TCE: FR – respirações rápidas e superficiais ou dispnéia; podendo evoluir para depressão ou parada respiratória; FC – bradicardia. PA – hipertensão associada à bradicardia. Tríade de Cushing MP 13-6

  18. - AVALIAÇÃO DAS PUPILAS MP 13-6

  19. AVALIAÇÃO DAS PUPILAS • Observar o tamanho, igualdade e reatividade à luz das pupilas: • MIDRÍASE: pupilas dilatadas, em lesões cerebrais; • MIOSE: pupilas puntiformes, em lesões de tronco cerebral; • ANISOCORIA: pupilas desiguais, em lesões focais que comprimem o hemisfério cerebral. MP 13-6

  20. - EXAME NEUROLÓGICO MP 13-6

  21. EXAME NEUROLÓGICO = Escala de Coma de Glasgow • LEMBRE-SE: O parâmetro para acionamento de SAV é de vítima com pontuação na ECG inferior ou igual a 12, devido à gravidade do estado neurológico. Atentar para posturas de decorticação e descerebração, que correspondem a lesões que afetam o cérebro e/ou o tronco cerebral. MP 13-6

  22. DECORTICAÇÃO MP 13-7

  23. - EXAME FÍSICO DA CABEÇA AOS PÉS: Inspeção visual e palpação MP 13-7

  24. TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR: Proteger ferimentos abertos no crânio com gaze estéril seca, fixando com bandagem triangular ou atadura de crepe, sem exercer pressão excessiva; Não obstruir a saída de sangue ou líquor pela orelha ou nariz; Suspeitar de lesão cervical associada. Transportar em prancha longa, mantendo a cabeça em posição neutra, coluna cervical estabilizada com aplicação do colar cervical e apoio lateral de cabeça; Transportar a vítima em DDH; Na ocorrência de vômito, lateralizar a prancha longa e aspirar a cavidade oral; Monitorar sinais vitais freqüentemente. MP 13-9

  25. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR • SITUAÇÕES RELACIONADAS COM ESTE TIPO DE LESÃO: MP 13-10

  26. MACANISMOS DE TRAUMA RAQUIMEDULAR MP 13-10

  27. TIPOS DE LESÕES • LESÕES ESQUELÉTICAS; • LESÕES MEDULARES. MP 13-11

  28. LESÕES MEDULARES: • Em geral lesão entre C1 e C2 produzem parada cardiorrespiratória; • Lesões entre C3 e T2 podem provocar tetraplegia ; • Lesões entre T3 e L3 podem produzir paraplegia; • Lesões abaixo de L3 e que atinjam a região sacral ou coccígea, podem levar à disfunção vesical e fecal; impotência sexual. MP 13-11

  29. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR • RECONHECIMENTO: • 1) Sinais ou sintomas como: • Pontos dolorosos, deformidades e hematomas localizados próximos à coluna vertebral. MP 13-11

  30. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR 2) Alterações neurológicas como: Paralisia de extremidades inferiores e superiores - tetraplegia; Paralisia de extremidades inferiores - paraplegia; Ausência ou diminuição de sensibilidade ou formigamento abaixo da lesão; Paralisia dos músculos intercostais, predominando a respiração diafragmática; Perda de controle dos esfíncteres vesical e fecal (eliminação involuntária de urina e fezes); Priaprismo (ereção persistente do pênis, sem estímulo sexual). MP 13-11

  31. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR • TRATAMENTO: • PADRÃO MP 13-11

  32. TRAUMA DE TÓRAX • Podem ser: • PENETRANTES; • CONTUSOS. MP 13-12

  33. PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS • 1- FRATURAS DE COSTELA E DO ESTERNO • SINAIS E SINTOMAS • TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR MP 13-13

  34. PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS 2- TÓRAX INSTÁVEL MP 13-14

  35. PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS • 2- TÓRAX INSTÁVEL • PROBLEMAS • TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR MP 13-14

  36. PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS • 3- PNEUMOTÓRAX • ABERTO • FECHADO • HIPERTENSIVO MP 13-13

  37. PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS • 3- PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO MP 13-13

  38. PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS • 4- TAMPONAMENTO CARDÍACO MP 13-16

  39. RECONHECIMENTO DO TRAUMA TORÁCICO • CONDUTA NO TRAUMA PENETRANTE DE TÓRAX – CURATIVO DE TRÊS PONTOS. MP 13-17

  40. Para este anjo profissional não existe outra definição... SOCORRISTA = DEDICAÇÃO + VOCAÇÃO + PAIXÃO!

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