Penanganan Gizi Obesitas
Download
1 / 26

Penanganan Gizi Obesitas - PowerPoint PPT Presentation


  • 457 Views
  • Uploaded on

Penanganan Gizi Obesitas. Putu Amrytha Sanjiwani, S.Gz Disampaikan Pada Kuliah Terapi Dietetik Obesitas. Obesitas di Indonesia (Depkes RI). Bagaimana mengetahui Obesitas ? Ukur TB & BB Ukur Tebal Lemak Bawah Kulit Indeks Broca : BB normal = TB-100 , BB ideal = BB normal – 10%,

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Penanganan Gizi Obesitas' - merrill


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Penanganan Gizi Obesitas

Putu Amrytha Sanjiwani, S.Gz

Disampaikan Pada Kuliah Terapi Dietetik Obesitas



Bagaimana mengetahui Obesitas ?

Ukur TB & BB

Ukur Tebal Lemak Bawah Kulit

Indeks Broca :

BB normal = TB-100 ,

BB ideal = BB normal – 10%,

Obesitas > 20% BB normal.

Indeks Massa Tubuh(BMI ).

- kurus < 18.5 - normal 18-23

- overweight 23-27 - obese > 27

Tebal Lipatan Kulit(Mayer) daerah tricep

- pria > 16 mm

- wanita > 28 mm


K lasifikasi bmi pada populasi dewasa asia
Klasifikasi BMI pada Populasi Dewasa Asia


Ukur lingkar pinggang obesitas sentral gemuk perut
 Ukur Lingkar PinggangObesitas sentral (gemuk perut)

  • Lingkar pinggang & lingkar panggul: resiko  CVD, DM, Ht, dyslipidemia (Depress, 1994; Young & Gelskey; Oshough, 1995).

    • Obesitas sentral : >0.95 M; >0.85 F

  • Lingkar Umbilikus:

    • pria > 100 cm

    • wanita > 90cm


Distribusi lemak tubuh
Distribusi lemak tubuh

Gynoid

(pear-shape)

Android

(apple-shape)

Ovid-shape


Siapa yang bisa kegemukan ?

Semua lapisan umur bisa, tetapi ternyata pria lebih banyak (survey epidemiologi di USA tahun 1990 didapat overweight dan obesitas 25-40% adalah pria), namun lebih banyak wanita yang mengeluh.

Pada status sosial ekonomi rendah ternyata (di Amerika) obesitas lebih banyak (30% pada wanita miskin, 16% pada kelas menengah & 5% pada wanita tingkat atas dan kaya.


Dimana & kapan bisa terjadi ?

Dimana saja dan kapan saja

(baik di negara berkembang maupun negara

yang sudah maju, disemua lapisan umur).


Mengapa bisa terjadi ?

Masukan kalori melebihi pemakaianberlangsung lama

-------> kelebihannya disimpan jari lemak----> obesitas

Makanan faktor terpentingpenyebab tunggal/ bersama penyakit lain.

Bouchard (1991):

a. penyebab utama (95%) karena gangguan pola makan

(makan dalam jumlah yang banyak; sering ngemil terutama terjadi di sore &

malam hari sekitar jam 18 – 24 saat nonton TV; rakus makanan tertentu:

kacang, coklat, es krim, bakso yang ternyata kaya karbohidrat dan lemak;

b. tak seimbangnya bahan makanan (bergeser ke arah lemak hampir

50% dan dari tepung ke bahan yang mudah diserap yaitu gula)

C. 5% faktor genetik.


Penyebab obesitas
Penyebab Obesitas:

  • Faktor genetik

  • Faktor lingkungan & perilaku:

    • Pola & kesenangan makan dini dipelajari dari ortu

    • Kadar lemak makanan yang dikonsumsi

    • Asupan Alkohol

    • Energy expenditure  aktifitas fisik

    • Pengaruh Sosio-ekonomi, pendidikan, budaya

    • Mood & cooping strategies

  • Proses menua

  • Kehamilan pada wanita


Mengapa kita bertambah gemuk
Mengapa kita bertambah gemuk?

Energy IN

Energy OUT

Energy IN = Energy OUT



5 prinsip utama menejemen obesitas
5 Prinsip Utama Menejemen Obesitas

  • Modifikasi Perilaku: 1st line strategi

  • Terapi Gizi Medis & Modifikasi Diit:

    • 2 macam diit yg efektif turunkan BB

    • LCD & VLCD

  • Gaya Hidup Sehat: Aktifitas Fisik Reguler

  • Strategi obat2an: penekan nafsu makan & penghambat penyerapan lemak

  • Operasi


Untuk mencegah bagaimanakah langkahnya ?

Kendalikan diri terhadap:

a. makan yang tidak mendesak(makan sebelum lapar

berhenti sebelum kenyang),

b. isi waktu luang tidak dengan ngemil &

mengurangi suka iseng (nyobain berbagaimacam

makanan dan warung makan) ,

c. berolah raga yang terukur dan teratur (jenis &

porsi yang sesuai)

d. mengatasi stresyang menjadi latar belakang ngemil

(diantaranya dengan selalu rajin berdo’a, serahkan diri kepada TYME


Pengaturan makan
PENGATURAN MAKAN

  • RENDAH KALORI SEIMBANG ZAT GIZI

  • KURANGI KALORI 500 KCAL/ HARI

     BB ↓ 0.5 KG / MINGGU

  • Makan 5-6x sehari, Porsi kecil, Harus sarapan

  • Banyak minum, cairan tingkatkan rasa kenyang

  • Banyak serat makanan  lama mengunyah, rendah kalori, cepat kenyang

  • Waktu/ lamanya makan minimal 20 menit

  • Makan perlahan2, kunyah dengan baik


Terapi gizi medis pada obesitas
Terapi Gizi Medis Pada Obesitas

  • Rendah Kalori Seimbang

  • BB  lama; tidak ada efek samping

    • Tidak sesuai harapan pasien

  • Program  BB komersial cepat tapi ada efek samping


Terapi gizi medis tgm medical nutrition therapy mnt pada obesitas
Terapi Gizi Medis (TGM) Medical Nutrition Therapy (MNT) Pada Obesitas

  • Jumlah energi (energy content)

  • Komposisi Makronutrien (macronutrient composition)

  • Keaneka-ragaman pangan (Food variety)

  • Besar porsi (Portion size)

    Kombinasi diet & aktivitas fisik

    Kombinasi diet & obat-obatan


Jumlah energi diit rendah kalori low calorie diets lcds
Jumlah Energi: Diit Rendah KaloriLow Calorie Diets/ LCDs

  • The weight reducing dietary regiment tailored to an individual need initially should provide a 600-1000 kcal/d energy deficit, based on estimated initial maintenance energy

  • This may be best achieved by a reduction in overall fat & CHO intake

  • Gradual weight loss: 0.5-1kg/ week


Diet sangat rendah kalori very low calorie diet vlcd
Diet Sangat Rendah Kalori (Very Low Calorie Diet/ VLCD)

  • The used of VLCD should be advised by specialist doctor and be monitored for adversed reaction

  • The VLCD provide calorie 400-800 kcal/d, protein 30-40% of total calorie

  • VLCD may occasionally be useful for rapid weight loss prior to a surgical procedure

  • Very rapid weight loss


Komposisi makronutrien recommended nutrient content of a weight reducing diet
Komposisi MakronutrienRecommended Nutrient Content of a Weight-Reducing Diet

8%-10%

Saturated fattyacids

Polyunsaturatedfatty acids

Monounsaturatedfatty acids

Protein15%

<10%

Fat<30%

Carbohydrate>55%

<15%

Calories: 500-1000 kcal/d reduction

Cholesterol: <300 mg/d

Fiber: 20-30 g/d

Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults– The Evidence Report. Obes Res. 1998;6 (suppl 2).


Aneka ragam pangan meal variety
Aneka-ragam Pangan-Meal Variety

Increase meal variety with different taste will increase :

  • Energy intake

  • Positive energy balance

  • Weight balance

    Stubbs et al, European J.of Clin. Nutr., 2001

*

Same food at each course

Different food at each course

Energy Intake (kJ)

1

2

3

4

Total

Meal Course

*P<0.001 vs same food at each course.

Rolls et al. Appetite 1984;5:337.


Besar porsi portion size
Besar Porsi - Portion Size

There is a linear relationship between portion size served and energy intake: increasing the portion size increased the amount that was consumed.

Amount Consumed (g)

500

625

750

1000

Amount of Macaroni and Cheese Served (g)

Rolls et al. Am J Clin Nutr. 2000 Dec;76(6):1207-13.


Pedoman makan
Pedoman makan

Diit Rendah Kalori 1500

  • JANGAN LEWATKAN SARAPAN

  • SNACK BUAH2AN:

    • PAGI

    • SIANG

    • SORE

  • Makan, Timbang, Olah Raga

  • Makan ½ dari biasanya

  • Rendah MAL

  • (Manis, Asin, & Lemak)


Beberapa tips
Beberapa Tips

  • Buat rencana menu & daftar belanja.beli mak. Rendah kalori trt saat lapar

  • Jangan lewatkan waktu makan. Makan & kunyah perlahan2. Bersihkan meja dari makanan.

  • Minta tolong keluarga & teman

  • Sisakan mak dalam piring, pilih piring yang relatif kecil

  • Simpan mak. Hanya di dapur

  • Cicipi mak. Hanya sekali saja

  • Biarkan org lain bersihkan piringnya


Terima Kasih, Matur Nuwun,

Thank You, Mbue Bujur


ad