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QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN CANCER DE MAMA, RESULTADOS DE ACUERDO A TIPO HISTOLÓGICO. EXPERIENCIA CLINICA HOSPITAL DE TALCA PERIODO 2007 AL 2009. Dr. Hernán Araya M. Oncólogo médico Hospital de Talca. Introducción. El uso de quimioterapia neoadyuvante es un tratamiento estándar

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dr hern n araya m onc logo m dico hospital de talca

QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN CANCER DE MAMA, RESULTADOS DE ACUERDO A TIPO HISTOLÓGICO. EXPERIENCIA CLINICA HOSPITAL DE TALCA PERIODO 2007 AL 2009

Dr. Hernán Araya M.

Oncólogo médico

Hospital de Talca

introducci n
Introducción
  • El uso de quimioterapia neoadyuvante es un tratamiento estándar
  • Indicaciones precisas.
  • Recientes publicaciones han señalado que el cáncer de mama lobulillar tiene una tasa de respuesta menor que el ductal a igual esquema de quimioterapia.
  • Pretendemos evaluar los resultados locales de acuerdo a esta hipótesis.
metodolog a
Metodología
  • Revisión de fichas clínicas de pacientes atendidas en el Hospital de Talca entre Enero 2007 a Diciembre 2009
  • Quimioterapia neoadyuvante en base a antraciclinas.
  • Comparamos los tamaños tumorales iniciales medidos por clínica y ecografía, con el análisis de la pieza operatoria en anatomía patológica.
  • El efecto de la quimioterapia se expresó como respuesta completa (desaparición del tumor), respuesta parcial (disminución del tamaño ≥ 30%) y sin respuesta. Empleamos prueba estadística de t student con p significativa < 0.05.
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Logramos recopilar 36 casos con criterios de inclusión, 86% correspondieron a carcinomas de tipo ductal, 14% a lobulillar.
  • Del primer grupo un 16 % presentó una respuesta completa, un 55% respuesta parcial y un 29 % no presentó respuesta significativa.
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En el segundo grupo no hubo casos de respuesta completa, un 40% presentó respuesta parcial y un 60% no presentó respuesta significativa
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Existe una diferencia significativa (p de 0.029) en la reducción de tamaño tumoral siendo mayor para el tipo ductal.
  • La ausencia de receptores hormonales se constató en el 15% del tipo ductal y en un 40% en el lobulillar.
conclusiones
Conclusiones
  • En nuestra experiencia clínica encontramos una menor tasa de respuesta a la quimioterapia neoadyuvante para el tipo lobulillar.
  • Sin diferencia en tamaño tumoral.
  • No podemos inferir la causa exacta de nuestra observación.
    • Expresión de CK 5/6 similar al subtipo basal like de los ductales?
conclusiones1
Conclusiones
  • Todos los ILAC tenían compromiso axilar.
  • No presentaron diferencia encuanto a la edad de las pacientes.
  • Desarrollaremos un trabajo prospectivo que nos oriente a discriminar la mejor terapia en neoadyuvancia de acuerdo al tipo histológico tumoral.