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Caso clínico

Caso clínico. Dr. Flavio José Magalhães da Silveira Rio de Janeiro, RJ SleepLab. Identificação. Mulher , 78 anos , br , viúva , aposentada , natural do RJ. Ronco , cansaço , falta de ar e sono irregular. Dx há 6 meses de hipertensão pulmonar idiopática .

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Presentation Transcript

  1. Casoclínico Dr. Flavio José Magalhães da Silveira Rio de Janeiro, RJ SleepLab

  2. Identificação • Mulher, 78 anos, br, viúva, aposentada, natural do RJ. • Ronco, cansaço, falta de ar e sono irregular. • Dxhá 6 meses de hipertensãopulmonaridiopática. • Internada (20/10/13) no hospital PróCardíacodevido a piora do quadrorespiratório

  3. Examefísico • Altura: 157 cm • Peso: 75 kg • IMC: 30,4 kg/m2 • Saturação O2 arambiente e repouso: 89% • PA: 143/90 mmH2O • Discreto edema MMIIs • Ansiosa

  4. Examesrealizadosduranteinternação – outubro 2013 • Angio CT Tórax • Ecocardio Color Doppler • Teste de esforçocardiopulmonar • Laboratório • PolissonografiaNoturna • Titulação de CPAP

  5. Polissonografia noturna

  6. Polissonografia noturna hipopnéias

  7. Polissonografia noturna Saturação de O2

  8. Polissonografia noturna

  9. Polissonografia noturna

  10. Laboratório PaCO2=52 mm Hg

  11. Titulação de CPAP • Permaneceucerca de 1h e 40 min tentandodiversosmodelos de máscara e desistiu. • Apóscerca de 30 diasprocurounossoserviçoencaminhadaporseuclínico. • Afirmouquenãousaria a “máscara” emhipótesealguma. • Realizamosprocedimento de adaptaçãovespertina e após 2 horasliberamospaciente com Auto Bipap, pararesidência.

  12. c

  13. Evolução Mantémentusiamo com tratamento Bemmaisativa Adesão de 100% IAH= 1,7/h emuso de Auto BiPAP Programado novo ECO Oximetrianoturnaemuso do Auto BiPAP

  14. obrigado

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