klinische avond sport bij kinderen de ideale prikkel om gezond te groeien n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 14

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien - PowerPoint PPT Presentation


  • 249 Views
  • Uploaded on

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien. Verantwoord sporten als therapie bij obese kinderen Dr. Mathieu Maroy Fysische Geneeskunde & Revalidatie Sportgeneeskunde Stedelijk Ziekenhuis Roeselare. Obesitas bij kinderen. Energiebalans

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien' - barbra


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
klinische avond sport bij kinderen de ideale prikkel om gezond te groeien

Klinische avondSport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien

Verantwoord sporten als therapie bij obese kinderen

Dr. Mathieu Maroy

Fysische Geneeskunde & Revalidatie

Sportgeneeskunde

Stedelijk Ziekenhuis Roeselare

Klinische avond : Sport bij kinderen

obesitas bij kinderen
Obesitas bij kinderen
  • Energiebalans
  • Toenemende prevalentie

(>10% schoolgaande jeugd)

  • Slechte voedingsgewoontes
  • Te weinig beweging
  • Genetische aanleg? Leptine-insufficiëntie?
  • Psychologische factoren
  • 1kg vetweefsel = 7000 kcal

inname

verbruik

Klinische avond : Sport bij kinderen

obesitas bij kinderen1
Obesitas bij kinderen
  • Combinatie dieet – aërobe training meest effectief !!
  • Uithoudingstraining
    • vergroot het verlies aan vetmassa niet extra
    • WEL  op lange termijn beter behoud van lichaamsgewicht

 verhoging compliance aan dieet

 verlies visceraal vet : cardiovasculair

 Betere Quality of Life, voldoening, goed gevoel

 Meer zelfvertrouwen

  • Meer bewegen/ algemeen re-activeren/ minder sedentair/ uithoudingstraining

inname

verbruik

Klinische avond : Sport bij kinderen

bewegingstherapie bij obesitas
Bewegingstherapie bij obesitas

Obesitas bij kinderen

↙ ↓ ↘

biomechanische veranderin↔ malaluloskeletal↔

↘ ↓ ↙ ↓

minder lichaamsbewegi↔

↓ ↗

gewichtstoename

Obesitas bij kinderen

Qbiomechanische veranderingen

malalignment

Musculoskeletale pijn

Minder lichaamsbeweging

Minder QoL

gewichtstoename

Klinische avond : Sport bij kinderen

oefentherapie bij obese kinderen
Oefentherapie bij obese kinderen
  • Preventie : nog belangrijker
    • Extrinsieke factoren
      • Materiaal, omgeving, oefentherapie
    • Intrinsieke factoren
      • Statiek, houding, groeistatus
  • 2 risicogroepen
    • Groeifase
    • Overgewicht

Klinische avond : Sport bij kinderen

extrinsieke risicofactoren
Extrinsieke risicofactoren
  • Trainingstijd : 1u fysieke activiteit / dag, progressief
  • Type Training
    • Aërobetraining : hartslag 60-80%
      • Musculoskeletaal, cardiovasculair, + effect hersenen
      • Grote spiergroepen, lange duur
    • Krachttraining
      • geen effect op vetmassa
      • Meer spiermassa, meer uithouding, meer kracht
      • Low load, high repetition; geen maximale load
      • progressief opdrijven
      • Preventie diabetes, CV risico daalt, + effect hersenen
      • Minimum 2d per week
  • Intensiteit : gematigd zelfde effect op vetverlies als intensief

Klinische avond : Sport bij kinderen

intrinsieke risicofactoren
Intrinsieke risicofactoren
  • Lengtegroei van bot : thv groeikraakbeenschijf
  • Peesaanhechtingen (apophyse) : kraakbenige plaat
  • Kraakbeen apophyse en GKBS: gevoeliger voor stress
  • Snelle botmaturatie, been sneller langer dan pezen/spieren
  • Elastischer bot, dikker periost
  • 2 fragiele zones
    • Epifyse/fyse
    • apofyse

Klinische avond : Sport bij kinderen

apofyse
Apofyse
  • pees-bot overgang
  • geenlengtegroei
  • tractieletsels
  • Overbelastingsletsels :
    • repetitievemicrotraumata ‘apofysitis’
      • Osgood-Schlatter
      • Sinding-Larsen-Johansson
      • Sever’s disease
  • Acute letsels : apofysiolyse (SIAS, SIPS, tuber ischiadicum)
  • R/ (relatieve) rust, evnsaid, stretching, correctierisicofactoren

Klinische avond : Sport bij kinderen

epifyse fyse
Epifyse/fyse
  • Acute letsels
    • Ligamenten : sterk tov. bot
    • 15% frakturenbijkinderenthv. GKBS
    • Bot : plastischer, poreuzer
      • groenhoutfracturen
    • Herstel : evdeformaties
  • Overbelastingsletselstgv. repetitieve traumata
    • Stressfractuurtjessubchondraal bot
    • Subchondraleischemie
    • Voor of nasluiten GKBS?

Klinische avond : Sport bij kinderen

risicofactoren bij obese kinderen
Risicofactoren bij obese kinderen
  • Blountdisease
  • Gestoorde groei aan mediale zijde proximale groeischijf tibia
  • Gerelateerd aan obesitas, Afro-amerikaanse etniciteit, vroege loper
  • Oorzaak: onbekend / mechanische stress
    • Door overgewicht : compressie op mediaal GKBS tibia → sluiten
  • Progressieve genuavara
  • Vaak bilateraal
  • Weinig pijn
  • Orthopedie:
    • Observeren
    • Bracing
    • Valgiserende osteotomie

Klinische avond : Sport bij kinderen

risicofactoren bij obese kinderen1
Risicofactoren bij obese kinderen
  • Slippedcapitalfemoralepiphysiolyse(SCFE)
    • Mechanisch : Epifyse glijdt posterieur van metafyse
    • Relatieve insufficiëntie groeischijf tov de schuifkracht lichaamsgewicht
    • Risicofactor :

overgewicht, obesitas, sport, trauma, metabole stoornissen,

hormoonstoornissen

    • Jongens 2-3x meisjes
    • 12-15j, vroeger bij toenemend gewicht
    • Evolutie : chronisch, acuut (op chronisch)
    • Vaak bilateraal
    • Symptomen : vage lies/kniepijn, manken

Klinische avond : Sport bij kinderen

risicofactoren bij obese kinderen2
Risicofactoren bij obese kinderen

Slippedcapitalfemoralepiphysiolyse(SCFE)

  • KO :
    • verkort been, exorotatie, beperkte endo, abductie
    • Drehman test : exo bij flexie heup
  • RX :
    • Klassieke RX, Lauenstein opname
  • Behandeling :
    • DOEL : verder afglijden epiphyse vermijden tot GKBS sluit

stabiliseren van de heup

SNELLE DIAGNOSE

    • In situ pinning met/zonder repositie
  • Complicaties
    • Onbehendeld : vroege artrose
    • Behandeld : Avasculaire necrose, Chondrolyse

Klinische avond : Sport bij kinderen

intrinsieke risicofactoren bij obese kinderen
Intrinsieke risicofactoren bij obese kinderen
  • Lagerugpijn
    • Mechanischelagerugpijn :
      • gebrekaanmusculairestabiliteit
    • Spondylolysis:
      • (meestal) bilateraleonderbreking pars interarticularis
      • Stressfractuur
      • Meestal L5
      • Congenitaalzwakke isthmus??
      • Tgv. Repetitievehyperextensiewervelzuil
      • Voorbeschikkend :
        • hyperlordose
        • verkorte hamstrings

Klinische avond : Sport bij kinderen

take home messages
Take home messages
  • Oefentherapie bij obese kinderen
    • Progressieve opbouw
    • Combinatie dieetadvies, gedragstherapie
    • In 2e tijd favoriete sport te kiezen
    • Amusement = Motivatie
    • Preventie !!
    • Regelmatig oefenen (1 u/d)
    • Matige intensiteit, langere duur

Klinische avond : Sport bij kinderen