1 / 14

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien. Verantwoord sporten als therapie bij obese kinderen Dr. Mathieu Maroy Fysische Geneeskunde & Revalidatie Sportgeneeskunde Stedelijk Ziekenhuis Roeselare. Obesitas bij kinderen. Energiebalans

barbra
Download Presentation

Klinische avond Sport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Klinische avondSport bij kinderen: de ideale prikkel om gezond te groeien Verantwoord sporten als therapie bij obese kinderen Dr. Mathieu Maroy Fysische Geneeskunde & Revalidatie Sportgeneeskunde Stedelijk Ziekenhuis Roeselare Klinische avond : Sport bij kinderen

  2. Obesitas bij kinderen • Energiebalans • Toenemende prevalentie (>10% schoolgaande jeugd) • Slechte voedingsgewoontes • Te weinig beweging • Genetische aanleg? Leptine-insufficiëntie? • Psychologische factoren • 1kg vetweefsel = 7000 kcal inname verbruik Klinische avond : Sport bij kinderen

  3. Obesitas bij kinderen • Combinatie dieet – aërobe training meest effectief !! • Uithoudingstraining • vergroot het verlies aan vetmassa niet extra • WEL  op lange termijn beter behoud van lichaamsgewicht  verhoging compliance aan dieet  verlies visceraal vet : cardiovasculair  Betere Quality of Life, voldoening, goed gevoel  Meer zelfvertrouwen • Meer bewegen/ algemeen re-activeren/ minder sedentair/ uithoudingstraining inname verbruik Klinische avond : Sport bij kinderen

  4. Bewegingstherapie bij obesitas Obesitas bij kinderen ↙ ↓ ↘ biomechanische veranderin↔ malaluloskeletal↔ ↘ ↓ ↙ ↓ minder lichaamsbewegi↔ ↓ ↗ gewichtstoename Obesitas bij kinderen Qbiomechanische veranderingen malalignment Musculoskeletale pijn Minder lichaamsbeweging Minder QoL gewichtstoename Klinische avond : Sport bij kinderen

  5. Oefentherapie bij obese kinderen • Preventie : nog belangrijker • Extrinsieke factoren • Materiaal, omgeving, oefentherapie • Intrinsieke factoren • Statiek, houding, groeistatus • 2 risicogroepen • Groeifase • Overgewicht Klinische avond : Sport bij kinderen

  6. Extrinsieke risicofactoren • Trainingstijd : 1u fysieke activiteit / dag, progressief • Type Training • Aërobetraining : hartslag 60-80% • Musculoskeletaal, cardiovasculair, + effect hersenen • Grote spiergroepen, lange duur • Krachttraining • geen effect op vetmassa • Meer spiermassa, meer uithouding, meer kracht • Low load, high repetition; geen maximale load • progressief opdrijven • Preventie diabetes, CV risico daalt, + effect hersenen • Minimum 2d per week • Intensiteit : gematigd zelfde effect op vetverlies als intensief Klinische avond : Sport bij kinderen

  7. Intrinsieke risicofactoren • Lengtegroei van bot : thv groeikraakbeenschijf • Peesaanhechtingen (apophyse) : kraakbenige plaat • Kraakbeen apophyse en GKBS: gevoeliger voor stress • Snelle botmaturatie, been sneller langer dan pezen/spieren • Elastischer bot, dikker periost • 2 fragiele zones • Epifyse/fyse • apofyse Klinische avond : Sport bij kinderen

  8. Apofyse • pees-bot overgang • geenlengtegroei • tractieletsels • Overbelastingsletsels : • repetitievemicrotraumata ‘apofysitis’ • Osgood-Schlatter • Sinding-Larsen-Johansson • Sever’s disease • Acute letsels : apofysiolyse (SIAS, SIPS, tuber ischiadicum) • R/ (relatieve) rust, evnsaid, stretching, correctierisicofactoren Klinische avond : Sport bij kinderen

  9. Epifyse/fyse • Acute letsels • Ligamenten : sterk tov. bot • 15% frakturenbijkinderenthv. GKBS • Bot : plastischer, poreuzer • groenhoutfracturen • Herstel : evdeformaties • Overbelastingsletselstgv. repetitieve traumata • Stressfractuurtjessubchondraal bot • Subchondraleischemie • Voor of nasluiten GKBS? Klinische avond : Sport bij kinderen

  10. Risicofactoren bij obese kinderen • Blountdisease • Gestoorde groei aan mediale zijde proximale groeischijf tibia • Gerelateerd aan obesitas, Afro-amerikaanse etniciteit, vroege loper • Oorzaak: onbekend / mechanische stress • Door overgewicht : compressie op mediaal GKBS tibia → sluiten • Progressieve genuavara • Vaak bilateraal • Weinig pijn • Orthopedie: • Observeren • Bracing • Valgiserende osteotomie Klinische avond : Sport bij kinderen

  11. Risicofactoren bij obese kinderen • Slippedcapitalfemoralepiphysiolyse(SCFE) • Mechanisch : Epifyse glijdt posterieur van metafyse • Relatieve insufficiëntie groeischijf tov de schuifkracht lichaamsgewicht • Risicofactor : overgewicht, obesitas, sport, trauma, metabole stoornissen, hormoonstoornissen • Jongens 2-3x meisjes • 12-15j, vroeger bij toenemend gewicht • Evolutie : chronisch, acuut (op chronisch) • Vaak bilateraal • Symptomen : vage lies/kniepijn, manken Klinische avond : Sport bij kinderen

  12. Risicofactoren bij obese kinderen Slippedcapitalfemoralepiphysiolyse(SCFE) • KO : • verkort been, exorotatie, beperkte endo, abductie • Drehman test : exo bij flexie heup • RX : • Klassieke RX, Lauenstein opname • Behandeling : • DOEL : verder afglijden epiphyse vermijden tot GKBS sluit stabiliseren van de heup SNELLE DIAGNOSE • In situ pinning met/zonder repositie • Complicaties • Onbehendeld : vroege artrose • Behandeld : Avasculaire necrose, Chondrolyse Klinische avond : Sport bij kinderen

  13. Intrinsieke risicofactoren bij obese kinderen • Lagerugpijn • Mechanischelagerugpijn : • gebrekaanmusculairestabiliteit • Spondylolysis: • (meestal) bilateraleonderbreking pars interarticularis • Stressfractuur • Meestal L5 • Congenitaalzwakke isthmus?? • Tgv. Repetitievehyperextensiewervelzuil • Voorbeschikkend : • hyperlordose • verkorte hamstrings Klinische avond : Sport bij kinderen

  14. Take home messages • Oefentherapie bij obese kinderen • Progressieve opbouw • Combinatie dieetadvies, gedragstherapie • In 2e tijd favoriete sport te kiezen • Amusement = Motivatie • Preventie !! • Regelmatig oefenen (1 u/d) • Matige intensiteit, langere duur Klinische avond : Sport bij kinderen

More Related