Situación de Salud en Guatemala

1. Situación de Salud en Guatemala Dra. Lourdes Salazar de Castro Grupo Médico Angeles

2. Situación de Salud en Guatemala • Ubicación geográfica • División administrativa • PIB • Condiciones de extrema pobreza • Tasa de natalidad y mortalidad

3. Algunos datos de Centroamérica

4. Algunos datos de Centroamérica

5. Pirámide poblacional de Guatemala 65 - + 60 - 64 55 - 59 MASCULINO FEMENINO 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 22 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5 - 9 0 - 4 8 6 4 2 4 6 8 2 0 INE 1999

6. Situación de salud del adulto • Entre los 20 a 24 años la tasa de mortalidad fue de 177 x 100.000 • Las principales causas de muerte fueron lesiones por armas de fuego: 30 0tras lesiones 7 Muertes no intencionales 23 Ataques con armas punzocortantes 8.4 • La bronconeumonía (7,4 x 100.000). • Del total de muertes en este grupo de edad, • 72%, lesiones, por arma de fuego y por otros medios. • Neumonía y las infecciones intestinales. X 100,000

7. Análisis por tipo de enfermedad o daño • Tumores malignos. Durante 1994: 2.329 defunciones por tumores malignos (3,6 % del total de defunciones). • Los cánceres más frecuentes: Gástrico (36%), hepatobiliar (36%) broncopulmonar (10,5%). • En las mujeres de 15 a 49 años: Cuello uterino (40%), Estómago (27,5%), Hígado (14,0%), Mama (10,9%) Bronquios (3,7%). • En los varones las cinco primeras localizaciones: estómago (41,3%), hígado (31,5%), bronquios y pulmones (10,5%), páncreas (6,9%) y próstata (3,5%). • La tasa de mortalidad por cáncer cervicouterino en las mujeres mayores de 15 años fue de 4,4 por 100.000.

8. Organización del Sistema de Salud • MMSSPP = 42% • IGSS = 32% • ONG = 4% • SSMM = 2.5% • PRIVADA 10 %

9. Abastecimiento de agua, saneamiento y residuos sólidos • En 1994 la cobertura de abastecimiento de agua fue de 92% urbana y 54% rural. • La cobertura de saneamiento (alcantarillado) en el área urbana 72% fosa séptica 65% y letrina-excusado 33%. • En zonas rurales la cobertura llega a 52%. • Esto significa que 3,7 millones de personas no tienen abastecimiento de agua potable y que 4,2 millones no disponen de saneamiento adecuado.

10. Organización y funcionamiento de los servicios de atención a las personas • En 1993 el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social 19.385 empleados • Red de 3.861 establecimientos: 35 hospitales, 32 centros de salud tipo A, 188 centros de salud B, 785 puestos de salud, • 24 puestos de salud son de la Sanidad Militar • 2.642 establecimientos entre farmacias estatales, puestos municipales, etc. • El sector privado cuenta con unos 2.000 establecimientos • Según datos de 1995 hay 12.725 camas hospitalarias, 1,1 por cada 1.000 habitantes. Los puestos de salud del Ministerio o del IGSS son atendidos por personal auxiliar y personal médico permanente, pero con un horario de atención de ocho horas

11. Recursos humanos • Sector salud = 51.000: 26% voluntario, 17 % privado y 57% público. • El MMSSPP = 19.385 empleados, profesionales 12,4%, técnicos 8,8%, auxiliares 26,5%, y personal administrativo y de servicios generales 52,3%. • El IGSS = 8.000 empleados de planta. 50,5% administrativos, 80% del personal de salud del IGSS se concentra en la región metropolitana. • 1997 = 11 médicos x 10.000, 7 enf. profesionales, 11 auxiliares, 20 comadronas y 3 odontólogos. • Aproximadamente 80% de los médicos, 56% profesionales de enfermería y 50% de los auxiliares de enfermería en la capital, • La concentración en el área metropolitana y la escasez de médicos déficit a nivel ambulatorio rural y hospitalario. • Modelo asistencial centralizado hacia la atención médica curativa.

12. Gasto y financiamiento sectorial • El gasto público en salud en 1995 fue equivalente a 1,2 % PIB. El gasto del Estado dedicado a salud durante el período 1991–1994 llegó a 18,1%. En 1996 el gasto público en salud fue 13% del total de gasto público; en 1992 fue de 6,6%. • La asignación de presupuesto para el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en 1996 fue de US$ 195,98 millones, y en 1997 de US$ 203,57 millones. La asignación para el IGSS en 1994 fue de US$ 199,27 millones, y en 1995 de US$ 227,23 millones.

13. PREVALENCIA DE TABAQUISMO EN PERSONAS MAYORES DE 18 AñOSSchoenborrn and Boyd 1989

14. Incidencia de cancer por localización anatómica y sexo Melanoma 3% Melanoma 3% Boca 3% Boca 3% Laringe 1,5 Pulmón 13% Pulmon 16 Mama 32% Pancreas 2% Pancreas 2% Colon y recto 13% Estomag 2 Ovario 4% Colon y recto 12% Utero 8% Vía urinaria 4% urinaria 9% Leucemia y tejido linfoide 6 Prostata 32 Leucemia 7 Restantes 8% Restantes 13,5%

15. El cáncer en la actualidad • Prevención • Información y educación al público • Formación del personal sanitario • Investigación del tratamiento

16. La formación de oncología • Un quinta parte de las muertes se originan por el diagnóstico clínico tardío y/o tx inadecuado • No hay un curriculum oncológico en la mayoría de las universidades • Los procesos conceptuales y tecnológicos se suceden con rapidez. Se precisa de un reciclaje competente y que estimule la capacidad crítica y sintética propias.