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Pascal LACHAISE – Paul TORNER Faculté de Pharmacie Matthieu PICARD URML Bourgogne

La communication médecins/ pharmaciens/patients Enquête sur les attentes des différents acteurs. Quelles solutions pour améliorer la concertation médecin/pharmacien pour le bénéfice du patient ?. Pascal LACHAISE – Paul TORNER Faculté de Pharmacie Matthieu PICARD URML Bourgogne.

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Pascal LACHAISE – Paul TORNER Faculté de Pharmacie Matthieu PICARD URML Bourgogne

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Presentation Transcript

  1. La communication médecins/ pharmaciens/patientsEnquête sur les attentes des différents acteurs.Quelles solutions pour améliorer la concertation médecin/pharmacien pour le bénéfice du patient ? Pascal LACHAISE – Paul TORNER Faculté de Pharmacie Matthieu PICARD URML Bourgogne

  2. Cadre méthodologique • 40 étudiants de pharmacie en stage en officine ont enquêté auprès des pharmaciens et des patients qui se rendent à l’officine. • Chaque étudiant devait interroger sa pharmacie d’accueil ainsi que 10 patients, sur une même matinée. • Pour les médecins, un courrier a été envoyé aux médecins généralistes de Bourgogne soit 1400 médecins Le taux de réponse : • Pharmaciens : 33 retours sur 40 • Patients : 280 retours sur les 400 initialement prévus • Médecins : 305 médecins ont répondu au questionnaire, sur 1400 (22%).

  3. Sujets d’interrogation • Trois grands types de questions • Les relations entre médecins et pharmaciens • La répartition des tâches • Les solutions pour améliorer la concertation • Le point de vue du patient

  4. Les relations • L’ensemble des médecins et des pharmaciens déclare avoir eu des contacts réciproques Le pharmacien est fréquemment à l’origine des contacts, très souvent par téléphone

  5. Les relations • Sur quels thèmes portent vos échanges ?

  6. Le ressenti du patient Le pharmacien prend le relais si les explications n’ont pas été comprises (97%)

  7. Le ressenti du patient • Pour une pathologie bénigne, 88% des patients seraient prêts à être pris en charge par le pharmacien • Selon les patients, le pharmacien pourrait : • Prendre en charge la vente libre de certains médicaments (78%) • Renouveler les traitements (76%) • Prescrire des vaccins (76%) • Mettre en œuvre des actions d’éducation/conseils hygiéno-diététiques (68%) • Ajuster les doses (62%) • 85% des patients déclarent ne pas être prêts à acheter leurs médicaments en dehors d’une pharmacie

  8. Le ressenti du patient • Attentes vis à vis du médecin • Efficacité du traitement • Explications du traitement • Davantage d’écoute • Bon rapport quantité de médicament/efficacité • Attentes vis-à-vis du pharmacien • Éviter les interactions • Compétences / qualité humaine • Relais médecin/patient • Disponibilité

  9. La répartition des tâches • Pour le médecin : • Le pharmacien a un rôle de conseil et d’alerte (96%) • Le pharmacien doit respecter la prescription (81%) et donner des conseils sur l’observance (80%) • Pour le pharmacien : • Le médecin doit prescrire en DCI (88%) et apporter des conseils sur l’observance (48%)

  10. Les médicaments génériques • Seuls 12% des médecins indiquent ne pas prescrire de médicaments génériques • Contre 19% dans l’étude URML 2005 • Les raisons de non prescription : • Risque de confusion dans la prise de traitement • La décision finale appartient au pharmacien • Davantage confiance dans le princeps • Les raisons de non délivrance du médicament générique par le pharmacien sont : • La mention « non substituable » figure sur l’ordonnance (93%) • le refus du patient (70%) • Risque de confusion car plusieurs génériques (15%)

  11. Les médicaments génériques Le point de vue du patient

  12. La substitution • 73% des médecins sont favorables au droit de substitution • Contre 39 % dans l’étude URML 2005 • Les pharmaciens sont favorables à 67% à l’élargissement du droit de substitution (au-delà du médicament générique)

  13. Transfert de tâches Quels transferts vers le pharmacien ?

  14. Améliorer la concertation • Les formations • La formation initiale des médecins (61%) et des pharmaciens (79%) doit être repensée • Des modules communs doivent y être intégrés • La FMC doit être indépendante de l’industrie pharmaceutique (69% pour les médecins et 79% pour les pharmaciens) • Les FMC devraient introduire des modules communs aux 2 professions (63% pour les médecins et 88% pour les pharmaciens) • De nouveaux modes de communication

  15. Améliorer la concertation • Le pharmacien de demain

  16. Améliorer la concertation Le médecin de demain

  17. SYNTHESE MEDECIN PHARMACIEN PATIENT Diagnostic ThérapeutiqueObservance Délivrance

  18. SYNTHESE • Les solutions pour améliorer la concertation • Supports d’information partagés • Messagerie sécurisée, dossier partagé … • Formation • Développement des formations communes • Évolution du cursus de formation universitaire

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