1 / 14

Training Kader integraal indiceren

Training Kader integraal indiceren. Deel 4: AWBZ-indicaties. Inhoud module. Taken CIZ: AWBZ-indicaties Missie en visie Het indicatieproces: Aanvraag, onderzoek, indicatiebesluit Na het indicatie besluit Relevante ontwikkelingen. AWBZ. Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten :

wilmer
Download Presentation

Training Kader integraal indiceren

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TrainingKader integraal indiceren Deel 4: AWBZ-indicaties

  2. Inhoud module • Taken CIZ: • AWBZ-indicaties • Missie en visie • Het indicatieproces: • Aanvraag, onderzoek, indicatiebesluit • Na het indicatie besluit • Relevante ontwikkelingen

  3. AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten: • Bestemd voor onverzekerbare risico’s • Bestemd voor langdurig zieken, gehandicapten en ouderen • Pas als er geen andere mogelijkheden zijn: • Algemeen en wettelijk voorliggende voorzieningen • Gebruikelijke zorg • mantelzorg

  4. Vijf AWBZ-functies • Persoonlijke verzorging • Verpleging • Begeleiding • Verblijf • Behandeling

  5. Missie en Visie CIZ • Onafhankelijk • Objectief • Integraal • vaak ook WVG en WMO • Uitsluitend indicatiestelling, geen: • Behandelplan / doelbepaling etc. • Zorgtoewijzing • Regelen overbruggingszorg • Aanwijzen meest geschikte zorgaanbieder

  6. Het indicatieproces • De aanvraag • Het onderzoek: • Zorgsituatie cliënt • Andere zorg • Mantelzorg • Het indicatiebesluit: • Zonder verblijf • Met verblijf

  7. De aanvraag • Telefonische afhandeling • Spoedsituatie • Aanvraagformulier • Vragen over gezondheid, woon- en leefsituatie • Toezending of via internet • Aanvrager vult zelf in • Na ondertekening retour • Voegt aanvullende documenten bij

  8. Het onderzoek Nader onderzoek kan op drie manieren: • Telefonisch • Huisbezoek • Medische informatie inwinnen Beoordeling in drie stappen: • Vaststellen zorgsituatie • Vaststellen bruto zorgvraag • Vaststellen netto zorgvraag

  9. Stap 1: situatie cliënt • Ziekte / aandoening / stoornis (= grondslag) • Somatische aandoening • Verstandelijke handicap • Lichamelijke handicap • Zintuiglijke handicap • Beperkingen / participatieproblemen • Omgeving • Bestaande voorzieningen Conclusie 1: zorgsituatie cliënt

  10. Stap 2: andere zorg • Gebruikelijke zorg • Wettelijk voorliggende voorzieningen • Algemeen gebruikelijke voorzieningen Conclusie 2: Bruto vastgestelde (AWBZ-) zorgbehoefte

  11. Stap 3: mantelzorg • Beschikbaarheid • Bereidheid • Belastbaarheid / bekwaamheid Van mantelzorgers om vrijwillig (AWBZ)zorg te bieden Conclusie 3: Netto vastgestelde (AWBZ-) zorgbehoefte

  12. Het indicatiebesluit Indicatie zonder verblijf • Functies die aangewezen zijn • Klassen (aantal uur per week per functie) Indicatie met verblijf • Vaststellen cliëntprofiel ahv zorgzwaarte scorelijst • Toewijzing ZorgZwaartePakket (ZZP)

  13. Na het indicatiebesluit • CIZ zend indicatie via AZR naar zorgkantoor • Aanbieder van voorkeur: automatische doorgeleiding naar zorgaanbieder. • Geen aanbieder van voorkeur: zorgbemiddeling door zorgkantoor • PGB: uitbetaling door het zorgkantoor

  14. Relevante ontwikkelingen • Sinds 2005 AWBZ-indicaties met grondslag psychiatrie door BJZ • Indicaties met grondslag verstandelijke handicap t.z.t. gedeeltelijk naar BJZ ?? • Verder ontwikkelen standaard indicatie protocollen en cliëntprofielen. • Toetsen van door aanbieders voorgestelde indicaties en stellen complexe indicaties. • Harmonisatietrajecten met indicaties voor de WMO, sociale zekerheid en onderwijs.

More Related