Mikrovaszkul ris reaktivit s vizsg lata fiatalkori hypertoni ban s hemodializ ltakban
Download
1 / 15

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban - PowerPoint PPT Presentation


  • 79 Views
  • Uploaded on

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban. Monostori P 1 , Baráth Á 1 , Fazekas I 1 , Hódi E 1 , Máté A 1 , Hracskó Zs 2 , Karg E 1 , Sz. Varga I 2 , Sümegi V 1 , Gellén B 1 , Bereczki Cs 1 , Túri S 1

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban' - lel


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Mikrovaszkul ris reaktivit s vizsg lata fiatalkori hypertoni ban s hemodializ ltakban

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban

Monostori P1, Baráth Á 1, Fazekas I 1, Hódi E 1, Máté A 1, Hracskó Zs 2, Karg E 1, Sz. Varga I 2, Sümegi V 1, Gellén B 1, Bereczki Cs 1, Túri S 1

1SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged

2SZTE TTK Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet, Szeged


Bevezet s i
Bevezetés I. hypertoniában és hemodializáltakban

Hypertonia (HT) fiatal korban

(gyakoriság: 1-3%)

Primer (esszenciális)

Szekunder

  • Okok:

  • renoparenchimális

  • renovaszkuláris

  • endokrinológiai

  • kardiológiai

  • neurológiai

Túlsúllyal társult

Túlsúly nélkül

Patomechanizmusuk különbözik:

kezeletlen betegekben eltérés van számos biokémiai paraméterben, amik vérnyomás-csökkentő kezelés hatására eltérő mértékben is változnak a két csoportban

(Baráth Á, Pediatr Nephrol 2006; 21: 1419-1425)


Bevezet s ii a mikrovaszkul ris reaktivit s s az oxidat v stressz
Bevezetés II. – hypertoniában és hemodializáltakbanA mikrovaszkuláris reaktivitás és az oxidatív stressz

Antioxidánsok

  • Redukált glutation (GSH)

  • Tokoferolok

  • Aszkorbinsav

  • Antioxidáns enzimek

Oxidatív stressz

Endothel

NO

NO

NO

NO

mikrovaszkuláris reaktivitás (MVR) =

válasz endothel-dependens vazoaktív anyagokra


K rd sek
Kérdések hypertoniában és hemodializáltakban

Megfigyelhető-e érreaktivitás-csökkenés fiatalkori esszenciális hypertoniában az irodalmi adatok alapján igazolt biokémiai eltérések mellett, illetve

Van-e különbség a vékony és túlsúlyos hyper-toniás betegcsoportok érreaktivitása között

?


Vizsgálati alanyok hypertoniában és hemodializáltakban

Primer hipertóniások (HT)

Hemodializált (HD)

Kontroll (K)

HD

K

NHT

OHT

*** p<0,001


Vizsg lati m dszer
Vizsgálati módszer hypertoniában és hemodializáltakban

Laser Doppler Flowmetry

Vérvizsgálat

  • Antioxidánsok és lipidperoxidáció:

  • Oxidált-redukált glutation arány (GSSG/GSH)

  • Malondialdehid (MDA)

  • Szuperoxid-dizmutáz (SOD)

  • Kataláz (CAT)

  • Glutation-peroxidáz (GPx)

  • Glutation-reduktáz (GR)

  • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-PD)


Laser doppler flowmetry ldf

Ach hypertoniában és hemodializáltakban

SNP

optikai szonda

melegítő szonda

Ach

SNP

Laser Doppler Flowmetry (LDF)

  • Non-invazív módszer

  • Doppler elv

  • Vizsgált paraméter: Flux (perfúzió)

  • Alkalmazott tesztek

    IONTOFORÉZIS:

    Vazodilatátor anyagok:

    - acetilkolin (Ach) endothel-dependens

    - nitroprusszid-nátrium (SNP)endothel-independens (az érfali simaizomra hat)

    MELEGÍTÉS:

    44°C (max. vazodilatáció)

}iontoforetizáló szondák


Endothel dependens vazodilat ci ach
Endothel-dependens vazodilatáció (Ach) hypertoniában és hemodializáltakban

§p<0,001

* p<0,05


Endothel independens vazodilat ci snp
Endothel-independens vazodilatáció (SNP) hypertoniában és hemodializáltakban

§p<0,001 † p<0,01* p<0,05


O xi d lt reduk lt glutation ar ny teljes v r gssg gsh
O hypertoniában és hemodializáltakbanxidált/redukált glutation arány (teljes vér GSSG/GSH)

Malondialdehid szint (vvt MDA)

§ p <0,001

*p <0,05


V r sv rtest antioxid ns enzimaktivit s
Vörösvértest antioxidáns enzimaktivitás hypertoniában és hemodializáltakban

OHT

K

NHT

HD

*** p<0,001, * p<0,01, * p<0,05


Megbesz l s i

? hypertoniában és hemodializáltakban

NO

EDHF

PGI2

Megbeszélés I.

Acetilkolin (Ach)

SNP(NO)

NO

normális endothel-dep.vazodilatáció

normális endothel-indep. vazodilatáció

csökkent endothel-indep.vazodilatáció !

csökkent endothel-dep. vazodilatáció !

Farkas K: Atherosclerosis 2004; 173: 97-102


Megbesz l s ii
Megbeszélés II. hypertoniában és hemodializáltakban

HD

NHT

OHT

Rövid ideje fennálló, kis mértékű oxidatív stressz

Krónikus, nagyobb mértékű oxidatív stressz

↑ GSSG/GSH

↓ GPx

↑↑ GSSG/GSH

↑ MDA

↑ SOD

↑ GPx


Sszefoglal s

CSÖKKENT MIKROVASZKULÁRIS REAKTIVITÁS hypertoniában és hemodializáltakban

HYPERTONIA

Összefoglalás

  • Fiatal HD betegekben a MVR szignifikánsan csökkent

  • Fiatalkori primer hypertoniában az Ach kiváltotta értágulat szignifikánsan nem csökkent, az NO mediált vazodilatáció azonban igen

  • Mindhárom betegcsoportban emelkedett oxidatív stresszre utaló biokémiai paramétereket mértünk

  • Fiatal korban a MVR károsodása nem előzi meg a hypertonia kialakulását


Köszönöm a figyelmet! hypertoniában és hemodializáltakban


ad