1 / 15

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban. Monostori P 1 , Baráth Á 1 , Fazekas I 1 , Hódi E 1 , Máté A 1 , Hracskó Zs 2 , Karg E 1 , Sz. Varga I 2 , Sümegi V 1 , Gellén B 1 , Bereczki Cs 1 , Túri S 1

lel
Download Presentation

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban Monostori P1, Baráth Á 1, Fazekas I 1, Hódi E 1, Máté A 1, Hracskó Zs 2, Karg E 1, Sz. Varga I 2, Sümegi V 1, Gellén B 1, Bereczki Cs 1, Túri S 1 1SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged 2SZTE TTK Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet, Szeged

  2. Bevezetés I. Hypertonia (HT) fiatal korban (gyakoriság: 1-3%) Primer (esszenciális) Szekunder • Okok: • renoparenchimális • renovaszkuláris • endokrinológiai • kardiológiai • neurológiai Túlsúllyal társult Túlsúly nélkül Patomechanizmusuk különbözik: kezeletlen betegekben eltérés van számos biokémiai paraméterben, amik vérnyomás-csökkentő kezelés hatására eltérő mértékben is változnak a két csoportban (Baráth Á, Pediatr Nephrol 2006; 21: 1419-1425)

  3. Bevezetés II. – A mikrovaszkuláris reaktivitás és az oxidatív stressz Antioxidánsok • Redukált glutation (GSH) • Tokoferolok • Aszkorbinsav • Antioxidáns enzimek Oxidatív stressz Endothel NO NO NO NO mikrovaszkuláris reaktivitás (MVR) = válasz endothel-dependens vazoaktív anyagokra

  4. Kérdések Megfigyelhető-e érreaktivitás-csökkenés fiatalkori esszenciális hypertoniában az irodalmi adatok alapján igazolt biokémiai eltérések mellett, illetve Van-e különbség a vékony és túlsúlyos hyper-toniás betegcsoportok érreaktivitása között ?

  5. Vizsgálati alanyok Primer hipertóniások (HT) Hemodializált (HD) Kontroll (K) HD K NHT OHT *** p<0,001

  6. Vizsgálati módszer Laser Doppler Flowmetry Vérvizsgálat • Antioxidánsok és lipidperoxidáció: • Oxidált-redukált glutation arány (GSSG/GSH) • Malondialdehid (MDA) • Szuperoxid-dizmutáz (SOD) • Kataláz (CAT) • Glutation-peroxidáz (GPx) • Glutation-reduktáz (GR) • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-PD)

  7. Ach SNP optikai szonda melegítő szonda Ach SNP Laser Doppler Flowmetry (LDF) • Non-invazív módszer • Doppler elv • Vizsgált paraméter: Flux (perfúzió) • Alkalmazott tesztek IONTOFORÉZIS: Vazodilatátor anyagok: - acetilkolin (Ach) endothel-dependens - nitroprusszid-nátrium (SNP)endothel-independens (az érfali simaizomra hat) MELEGÍTÉS: 44°C (max. vazodilatáció) }iontoforetizáló szondák

  8. Endothel-dependens vazodilatáció (Ach) §p<0,001 * p<0,05

  9. Endothel-independens vazodilatáció (SNP) §p<0,001 † p<0,01* p<0,05

  10. Oxidált/redukált glutation arány (teljes vér GSSG/GSH) Malondialdehid szint (vvt MDA) § p <0,001 *p <0,05

  11. Vörösvértest antioxidáns enzimaktivitás OHT K NHT HD *** p<0,001, * p<0,01, * p<0,05

  12. ? NO EDHF PGI2 Megbeszélés I. Acetilkolin (Ach) SNP(NO) NO normális endothel-dep.vazodilatáció normális endothel-indep. vazodilatáció csökkent endothel-indep.vazodilatáció ! csökkent endothel-dep. vazodilatáció ! Farkas K: Atherosclerosis 2004; 173: 97-102

  13. Megbeszélés II. HD NHT OHT Rövid ideje fennálló, kis mértékű oxidatív stressz Krónikus, nagyobb mértékű oxidatív stressz ↑ GSSG/GSH ↓ GPx ↑↑ GSSG/GSH ↑ MDA ↑ SOD ↑ GPx

  14. CSÖKKENT MIKROVASZKULÁRIS REAKTIVITÁS HYPERTONIA Összefoglalás • Fiatal HD betegekben a MVR szignifikánsan csökkent • Fiatalkori primer hypertoniában az Ach kiváltotta értágulat szignifikánsan nem csökkent, az NO mediált vazodilatáció azonban igen • Mindhárom betegcsoportban emelkedett oxidatív stresszre utaló biokémiai paramétereket mértünk • Fiatal korban a MVR károsodása nem előzi meg a hypertonia kialakulását

  15. Köszönöm a figyelmet!

More Related