Įdarbinimo ekonominio vertinimo aspektai

1. Įdarbinimo ekonominio vertinimo aspektai L.Murauskienė, Soc.m.dr. VšĮ “MTVC” 2005 www.gip-vilnius.lt

2. Psichikos sveikatos problemų ekonominis poveikis Ekonominis poveikis “siaurąja” prasme - kai darbingumo, produktyvumo, “indėlio” į nacionalinį ūkį, asmens pajamų praradimas arba sveikatos priežiūros ir kitų paslaugų vartojimas. Įrodymai. (JAV, Europa 2002) Ligų naštos arba kainos studijos – visų susiję su konkrečiomis sveikatos problemomis pasekmių vertinimas. Produktyvumo praradimas –60%-80% visų “išlaidų” www.gip-vilnius.lt

3. Psichikos sveikata ir užimtumas(tarptautinis kontekstas) • Prarasto produktyvumo dinamikos vertinimas. • Prarasto produktyvumo “vertės” nustatymas. • Ekonominio ir socialinio konteksto įtaka į užimtumą. • Ryšiai tarp užimtumo ir psichikos sveikatos. • Ryšiai tarp bedarbystės ir psichikos sveikatos. • Pokyčiai ryšium su nauja užimtumo paradigma. www.gip-vilnius.lt

4. Darbo siekimas Tyrimai įrodė, kad daugelis (pvz., 90%) sergančių asmenų nori nuolatinio darbo, uždarbio ir šis darbas jiems užtikrina geresnę gyvenimo kokybę (DB - 1999, Vokietija, JAV, Šveicarija – 1998). www.gip-vilnius.lt

5. Įsidarbinimo kliūtys (1) • Stigma ir diskriminacija - dalis darbdavių vengia samdyti darbuotojus turinčius psichikos sveikatos problemų (Graikija, Norvegija, Švedija, DB – 2003). • “Pagalbos spąstai” – socialinės apsaugos sistemos palaiko negalinčius dirbti , o galintieji dirbti neskatinami grįžti į darbą (Portugalija – 1999). www.gip-vilnius.lt

6. Įsidarbinimo kliūtys (2) Ispanija • Ribotos užimtumo paslaugų pasirinkimas • Netinkamos darbo galimybės • Darbo skatinimo sistemos sudėtingumas • Dirbančiųjų finansiniai praradimai • Stigma ir diskriminacija • Sveikatos išmokų/paslaugų praradimas www.gip-vilnius.lt

7. Ekonominis vertinimas (1) Du pagrindiniai klausimai: • Ar veiksmingas yra siūlomas problemos (pvz., ligos) sprendimų būdas - koks rezultatas (pvz. gyvenimo kokybės pokytis)? • Ar šis rezultatas vertas jam pasiekti skirtų išlaidų? www.gip-vilnius.lt

8. NE ekonominis efektyvumas Išlaidų palyginimas neturint įrodymų apie rezultatus (gali būti paslaugų vartojimo modelio ir susijusių sąnaudų analizė) – tai nėra ekonominis vertinimas. Vienos paslaugos išlaidų bei rezultatų palyginimas irgi nėra ekonominis vertinimas, juk nežinia, ar verta teikti šią paslaugą. www.gip-vilnius.lt

9. Ekonominis vertinimas (2) • Sąnaudos. • Išlaidų padengimas. • Efektyvumas – santykis tarp išlaidų bei rezultatų. www.gip-vilnius.lt

10. Ekonominis vertinimas (3) • Išlaidų padengimas (vienų išlaidų kompensavimas kitų išlaidų ekonomijos sąskaita). • Išlaidų minimizavimas – pigiausio varianto paieška. • Sąnaudų efektyvumas – vienodai išreikšto rezultato (pvz. besimptominio gyvenimo trukmė) pokyčių santykis su išlaidų pokyčiais. • Išlaidų pasekmių vertinimas – išlaidos lyginamos su daugelių pasvertų rezultatų. • Išlaidos lyginamos su rezultatais išreikštais arba pinigais (pvz., uždarbis), arba naudingumu (gyvenimo kokybės indeksas). Per metus (2002-2003) – 28 tyrimai, 50% JAV, 25 % DB www.gip-vilnius.lt

11. Psichikossveikatos paslaugųfinansavimas • Bendruomenės programos Paslaugų finansavimas (1997, JAV) • Būstas • Atvejų vadyba • 4% • 0% • 3% • 4% • Priverstinis stacionarinis • gydymas • 6% • 29% • Savanoriškas stacionarinis • gydymas • Ilgalaikė stacionarinė • priežiūra • 8% • Krizių intervencija • 6% • Psichoterapija • 2% • Užimtumo paslaugos • 6% • Dienos paslaugos • 21% • 11% • Vaistai • Kitos

12. Paprastosiospaslaugų teikimo sąnaudos per metus (modeliavimas) www.gip-vilnius.lt

13. Paslaugų teikimo sąnaudos vienam klientui (modeliavimas) www.gip-vilnius.lt

14. Paslaugų teikimo ribinės sąnaudos (modeliavimas) www.gip-vilnius.lt

15. Galimų efektų modeliavimas(1) www.gip-vilnius.lt

16. Galimų efektų modeliavimas(2) www.gip-vilnius.lt

17. Nauja paradigma? www.gip-vilnius.lt