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PROJET D’ETABLISSEMENT 2013 - 2017

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  1. PROJET D’ETABLISSEMENT2013 - 2017

  2. Le projet d’établissement 2013 - 2017 Chapitre 1 - Sommaire et introduction Chapitre 2 - Projet médical Chapitre 3 - Projet de soins et de prise en charge du patient Chapitre 4 - Projet managérial Chapitre 5 - Projet social Chapitre 6 – Politique d’amélioration de la qualité, gestion des risques et sécurité des soins Chapitre 7 - Plan directeur Chapitre 8 - Schéma directeur du système d’information Chapitre 9 - PPI Chapitre 10 - PGFP

  3. Le projet d’établissement 2013 - 2017 Chapitre 1 Sommaire et introduction

  4. Le projet d’établissement 2013 - 2017 Chapitre 2 Projet médical

  5. Chapitre 2 – Projet médical (SOMMAIRE) 1. BILAN du PRECEDENT PROJET D ETABLISSEMENT ET ANALYSE INTERNE 2. ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE , BESOINS DE SANTE ET OFFRE DE SOINS EN PSYCHIATRIE 3. PROJET MEDICAL 2013-20171 Guide de lecture du projet médical 2013-20172 Projet médicaux, par pôles3 Actions , par pôle, avec ou sans moyens nouveaux4 Thématiques transverses en lien avec les Missions de Service Public5 Relations avec les partenaires : UNAFAM, etc.

  6. Chapitre 2 – Projet médical Orientations stratégiques CPOM (rappel) Sanitaire 1 – Organiser et conforter l’addictologie marnaise 2 – Remettre à niveau les effectifs soignants de l’établissement 3 – Créer une unité de crise pour adolescents Médico-social 1 – Créer des places d’aval (FDV, FAM, MAS) 2 – Développer le maillage (réseau) avec le secteur médico-social.

  7. Chapitre 2 – Projet médical • Méthodologie retenue • Rappel : sur le principe du secteur, le Projet Médical est les reflet des axes principaux de chaque pôle. • Association des partenaires (association de familles) à l’élaboration du Projet médical

  8. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle

  9. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Prise en charge du patient / Organisation du secteur • I01 et I02 (Axe 5) Développer l’activité de thérapie familiale au CMP enfants • ZCH (Axe 1) Replacer le projet médical au centre de l’organisation et du fonctionnement du pôle • ZVI (Axe 3) développer le partenariat et renforcer les liens entre les différentes UF gérées par le pôle • ZVI (Axe 4) Développer et diversifier les prises en charge à l’Unité Intersectorielle de Sociothérapie • ZEP (Axe 3) Soutien du travail à la Maison Communautaire Thérapeutique • ZEP (Axe 2) Augmentation des capacités d’accueil du CATTP • ZR4 (Axe 1) Amélioration de l’accueil des patients dans chacune des unités du service • ZR5 (Axe 1) Mutualisation des locaux des CMP / CATTP des pôles ZR5 et ZR6 • ZR5 (Axe 2) Redéfinir le projet médical et de PEC du patient de l’HJ – travail avec les partenaires • ZR5 (Axe 3) Diversifier l’offre de soins par de nouvelles compétences thérapeutiques • ZR6 (Axe 1 et 2) Prise en charge en CMP – développer et améliorer par la mutualisation des locaux

  10. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Formation continue et partage des connaissances ZR4 (Axe 3) : Amélioration de la formation continue et du partage des connaissances ZR4 (Axe 4) : Renfort des interventions externes grâces aux colloques et DU I01 et I02 ( Axe 5) développement de l’activité thérapie familiale au CMP enfants ZAL (Axe 3) Mutualisation des compétences, des expériences et des outils dans le cadre du futur pôle d’addictologie de la Marne

  11. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Psychiatrie de liaison et relations avec les services d’urgences ZCH (Axe 3) : amélioration des prestations psychiatriques au CH de Chalons ZVI (Axe 2) : développer et structurer la psychiatrie de liaison au CH de Vitry le François ZEP (Axe 1) : développement de la psychiatrie de liaison et la gérontopsychiatrie

  12. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Places des usagers et droits des patients ZR4 (Axe 5) aider les patients à faire reconnaître leurs droits par le biais des AG, clubs et association HUMAPSY ZCH (Axe 7) : développer les réseaux associatifs ZAL (Axe 4) : développement du travail d’accueil et d’accompagnement de l’entourage

  13. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Besoins en places d’aval (Orientation stratégique CPOM) ZR4 (axe 6) : FAM Dormans : Implication pour prise en charge des patients au FAM Dormans ZR6 (axe 4) : Maison thérapeutique - Reims ZCH (axe 6) : mise en place d’un ESAT sur l’agglomération chalonnaise ZCH (axe 4) : Maison thérapeutique - Châlons ZR5 (axe 4): Création d’une maison thérapeutique - Reims ZR5 (axe 5) : Mise en place d’un centre de réhabilitation psychosocial dans l’agglomération rémoise

  14. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Optimiser la politique RH – stabilisation des moyens médicaux 51 P01 (Axe 1) : consolider effectif medical ZCH (Axe 2) : renforcer l’effectif médical CMP et gérontopsychiatrie

  15. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Optimiser la politique RH - GPMC – projet social ZVI (Axe 5) : Promouvoir les séjours découvertes pour les personnels ZAL (Axe 3): Mutualisation des compétences, des expériences et des outils dans le cadre du futur pôle d’addictologie de la Marne Amélioration des Conditions de Travail Pharmacie (Axe 2) : Diminuer l’impact des tâches administratives sur l’équipe des préparatrices Pharmacie (Axe 3) : Optimiser l’utilisation du système d’information

  16. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Prises en charge spécifiques/ Activités complémentaires/ Addictologie / recherche ZCH (Axe 5) : promotion des activités de neuropsychiatrie ZEP (Axe 4): Développement des prises en charge à médiation corporelle sur l’unité Séraphine de Senlis I01 – I02 (Axe 1) : création d’une unité fonctionnelle CMPE à Vitry le François I01 – I02 (Axe 2) : transformation du nombre de places d’HJ en places CATTP au Centre de jour Winnicot I01 – I02 (Axe 3) : création d’une unité d’hospitalisation pour adolescents en crise I01 – I02 (Axe 4) : création d’une unité d’Accueil Familial Thérapeutique pour 51I02. ZAL (Axe 1) : mise en place et développement du pôle d’addictologie de la Marne ZAL (Axe 2) Création d’une unité de 15 lits d’addictologie de niveau 2 à Reims

  17. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques reprises par les axes de pôle Autres Pharmacie (Axe 1) : automatisation de la dispensation des médicaments Pharmacie (Axe 4) : Organisation de l’équipe des pharmaciens

  18. Chapitre 2 – Projet médical Projets élaborés à moyens constants

  19. Chapitre 2 – Projet médical Projets élaborés à moyens constants (1) ZR4 (Axe 2) : amélioration des articulations entre les unités fonctionnelles – fonction VAD P01 (Axe 1) : stabilisation des moyens médicaux P01 (Axe 3) : développer la consultation post pénale P01 (Axe 4) : Consolidation de la place du CRIAVS ZR6 (Axe 1) : Bâtir les articulations entre ZR5 et ZR6 - Amélioration des plages horaires d’accueil des patients – ZR6 (Axe 2) Bâtir les articulations entre ZR5 et ZR6 - Augmentation des consultations psychiatriques ZCH (Axe 1) : remplacer le projet médical au centre de l’organisation et du fonctionnement du pôle ZCH (Axe 3) : amélioration des prestations psychiatriques au CH de Chalons ZCH (Axe 5) : Promotion des activités de neuropsychiatrie ZCH (Axe 7 ): développement du réseau associatif impliquant les patients dans un objectif de meilleure insertion sociale.

  20. Chapitre 2 – Projet médical Projets élaborés à moyens constants (2) ZVI (Axe 2 ): développer et structurer la psychiatrie de liaison au CH de Vitry le François ZVI (Axe 3) : développer le partenariat et renforcer les liens entre les différentes UF gérées par le pôle ZVI (Axe 4 ): Développer et diversifier les prises en charge à l’UIS ZVI (Axe 5 ): Promouvoir les séjours découvertes pour les personnels ZR5 (Axe 1) : mutualisation des locaux des CMP / CATTP des pôles ZR5 et ZR6

  21. Chapitre 2 – Projet médical Projets élaborés à moyens constants –(3) ZR5 - Axe 2 : redéfinir le projet médical et de PEC du patient de l’HJ par le biais d’un travail avec les partenaires ZR5 - Axe 3 : diversification de l’offre de soins par de nouvelles compétences thérapeutiques ZEP - Axe 2 : Augmentation des capacités d’accueil du CATTP ZEP - Axe 1 : développement de la psychiatrie de liaison et la gérontopsychiatrie ZEP - Axe 4 : Développement des prises en charge à médiation corporelle sur l’unité Séraphine de Senlis I01 – I02 - Axe 2 : transformation du nombre de places d’HJ en places CATTP au Centre de jour Winnicott I01 et I02 - Axe 4 : création d’une unité d’Accueil Familial Thérapeutique pour 51I02. I01 et I02 - Axe 5 : développement de l’activité thérapie familiale au CMP enfants

  22. Chapitre 2 – Projet médical Projets élaborés à moyens constants –(4) ZAL : Axe 1 : mise en place et développement du pôle d’addictologie sanitaire de la Marne ZAL - Axe 3 : Mutualisation des compétences, des expériences et des outils dans le cadre du futur pôle d’addictologie de la Marne ZAL - Axe 4 : développement du travail d’accueil et d’accompagnement de l’entourage Pharmacie - Axe 3 : Optimiser l’utilisation du système d’information Pharmacie - Axe 2 : Diminuer l’impact des tâches administratives sur l’équipe des préparatrices Pharmacie - Axe 4 : Organisation de l’équipe des pharmaciens

  23. Chapitre 2 – Projet médical Projets demandant des moyens nouveaux

  24. Chapitre 2 – Projet médical Projets demandant des moyens nouveaux (1) ZCH (Axe 6) : création d’un ESAT spécialisé dans l’accueil des handicapés psychiques à Châlons en Champagne ZVI (Axe 6) : Restructuration des unités : aménagement de Tilleuls pour accueil patients Wallon et construction neuve de Tilleuls (financement déjà assuré dans le cadre du Plan pluriannuel d’investissement) ZR6 (Axe 4) et ZR5 (Axe 4): création d’une maison thérapeutique sur Reims ZR5 (Axe 5): mise en place d’un centre de réhabilitation psychosocial dans l’agglomération rémoise ZEP (Axe 3): soutien du travail à la Maison Communautaire Thérapeutique –1 IDE supplémentaire I01 – I 02 (Axe 1): création d’une unité fonctionnelle CMPE à Vitry le François I01 – I02 (Axe 3) : création d’une unité d’hospitalisation pour adolescents en crise ZAL (Axe 2) : Création d’une unité de 15 lits d’addictologie de niveau 2 à Reims Pharmacie (Axe 1) : automatisation de la dispensation des médicaments

  25. Chapitre 2 – Projet médical Projets demandant des moyens nouveaux (2) P01 (Axe 2) : formation destinée aux agents de la pénitentiaire P01 (Axe 5) mise en place ECT (financement déjà assuré dans le cadre du Plan pluriannuel d’investissement) ZR4 (Axe 2) : amélioration des articulations entre les unités fonctionnelles – fonction VAD ZR6 (Axe 3) : Développer l’accueil familial thérapeutique dans une visée intersectorielle ZR6 (Axe 4) : création d’une maison thérapeutique d’une dizaine de lits au sein de la ville de Reims offrant une nouvelle possibilité d’alternative à l’hospitalisation et à vocation intersectorielle ZCH (Axe 2): renforcement de l’effectif médical au CMP et dans l’équipe mobile de géronto-psychiatrie (après avoir déjà pourvu les postes vacants) ZCH (Axe 4) : développer l’offre d’hébergement thérapeutique à Chalons en Champagne : réouverture appartement ou maison thérapeutique

  26. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques en lien avec les Missions de Service Public

  27. Chapitre 2 – Projet médical Thématiques transverses en lien avec les Missions de Service Public • Addictologie : Prise en charge des personnes souffrant de conduites addictives • Hospitalisation Prolongée - Prises en charge au long cours • Structures alternatives, HJ ou autres • Précarité - Prise en charge des personnes en situation de précarité • Prise en charge des personnes hospitalisées sans leur consentement • Circuit de l’urgence et CUMP • Recrutements médicaux , Effectifs médicaux, Démographie des professionnels de santé/attractivité des ES autorisés à l’activité de psychiatrie • Prise en charge des adolescents • Prise en charge des personnes âgées • Prise en charge des malades difficiles • Prise en charge des personnes détenues

  28. Chapitre 2 – Projet médical Relations avec les partenaires – usagers Ce qui a été demandé par l’UNAFAM : • Un interlocuteur désigné par pôle – relais avec l’UNAFAM • Des rencontres régulières (au moins annuelles) avec chaque chef de pôle Axe constant (déjà dans le CPOM) Poursuite du partenariat avec les structures médico sociales – dans le cadre de chaque pôle

  29. Le projet d’établissement 2013 - 2017 Chapitre 3 Projet de soins infirmiers , de rééducation et médico-techniques (PSIRMT) sanitaire et médico-social, et de prise en charge du patient

  30. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient « Créer le navire, ce n'est point le prévoir en détail (...) Je n'ai point à connaître chaque clou du navire. Mais je dois apporter aux hommes la pente vers la mer. »  (Saint-Exupéry)

  31. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Sommaire • La politique de soins • La méthodologie d’élaboration, de mise en œuvre et d’évaluation du projet de soins • Les axes de progrès du PSIRMT • Les fiches actions

  32. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Définition du PSIRMT • La politique de soins : • Le Psirmt : le prendre soin Le PSIRMT : au cœur de trois attentes indissociables • Celles de la personne soignée • Celles des professionnels de soins • Celles de l’institution

  33. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient • Ila pour volonté : - de devenir le fil conducteur pour les professionnels issus des filières infirmières médico-techniques et de rééducation, et de donner du sens aux pratiques soignantes - de développer la professionnalisation des paramédicaux afin d’assurer une prise en charge de qualité - d’être opérationnel   

  34. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient • Le PSIRMT s’articule avec : • Le projet médical et trouve sa place dans la complémentarité qu’il apporte, • Le projet social , • Le projet qualité et gestion des risques • Méthodologie de travail : démarche projet

  35. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient • Groupe de travail et pilotage • Comité de suivi du projet de soins • Ex d’une fiche action

  36. L Axe 2 : améliorer la coordination des soins…. C’est aussi soigner Thématique Référence législative Objectif(s) Général Objectifs opérationnels Actions Pilote copilote Echéance Indicateurs Evaluation Le jour et la nuit Décret 2004-802 relatif aux parties IV et V Assurer la continuité et la sécurité des soins des personnes hospitalisées du personnel soignant Renforcer la cohésion d’équipe jour nuit au sein de l’équipe de l’unité Assurer la continuité de la P e C au sein de l’organisation institutionnelle - favoriser la participation des équipes aux groupes de travail de l’unité, du pôle - harmoniser les pratiques au sein des équipes J/ N -travailler ensemble sur l’organisation pour une meilleure complémentarité -développer une cohérence dans la planification des actes et des tâches entre le jour et la nuit Nombre de réunions de concertation Jour -nuit Référentiel compétences IDE Réactualiser les connaissances et développer les compétences Proposer des stages de jour aux équipes de nuit et inversement

  37. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 1 Droits des patients et parcours de prise en charge «  Obligation est faite à l’infirmier de soigner en respectant l’homme dans son intégrité , sa différence ses mœurs et ses coutumes »  

  38. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 1 Droits des patients et parcours de prise en charge • Accueil, organisation du séjour et • de la sortie patient : • Un projet de soins dans chaque unité • Un plan de soins pour chaque prise en charge • Les écrits professionnels • Les transmissions • Le parcours de prise en charge en lien avec la CME

  39. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 1 Droits des patients et parcours de prise en charge • L’information du patient liée aux soins • Dommage lié aux soins • La promotion de la bientraitance et • la prévention de la maltraitance • ………

  40. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 2 : Améliorer la coordination des soins… C’est aussi soigner : politique de prise en charge des patients et pratique de soins

  41. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 2 : Améliorer la coordination des soins…. C’est aussi soigner • 2.1 Le DPAI : • écrits professionnels (IDE , AS..) • et tenue • 2.2 Renforcer les aspects métiers : • mettre en sens les restrictions de liberté, • référence infirmière, • entretien première intention, • activité thérapeutique ….

  42. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 2 : Améliorer la coordination des soins…. C’est aussi soigner   2.3 La continuité et coordination des équipes: • jour/ nuit , intra /extra . • réunion clinique (réunion interprofessionnelle)

  43. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 2 : Améliorer la coordination des soins…. C’est aussi soigner Prises en charges spécifiques 2.4 La mise en chambre d’isolement, les contentions

  44. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 2 : améliorer la coordination des soins…. C’est aussi soigner 2.5 Garantir à tout individu en situation d’urgence vitale dans l’enceinte de l’établissement, une prise en charge efficace 2.6 Mettre en œuvre les moyens existants pour soulager la douleur

  45. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 3 Développer les compétences individuelles et collectives des acteurs …c’est favoriser l’épanouissement professionnel

  46. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 3 Développer les compétences individuelles et collectives des acteurs 3.1 Fonction encadrement : rendre plus lisible le rôle et les missions de l’encadrement; le positionnement dans le pilotage opérationnel des secteurs et pôles d’activités cliniques et médico-techniques 3.2 Faciliter l’émergence et faciliter les projets professionnels

  47. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 3 Développer les compétences individuelles et collectives des acteurs 3.3 Harmoniser une politique de tutorat pour une réponse individualisée auprès des étudiants; élèves et nouveaux arrivants 3.4 Développer la connaissance des professionnels en terme de responsabilité professionnelle

  48. EPSMM EPSMM Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 4 Inscrire la politique de soins dans une démarche qualité, sécurité … c’est prévenir et gérer le risque

  49. Chapitre 3 – PSIRMT Sanitaire, Médico-social et PEC patient Axe 4 Inscrire la politique de soins dans une démarche qualité, sécurité • Mettre en œuvre une politique de sécurisation et d’efficience des soins • S’intégrer dans la démarche qualité institutionnelle

  50. Le projet d’établissement 2013 - 2017 Chapitre 4 Projet managerial