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TRASTORNOS NEUROPSICOLOGICOS ADULTOS APRAXIAS

TRASTORNOS NEUROPSICOLOGICOS ADULTOS APRAXIAS. LUZ CONSTANZA OSPINA SALCEDO Especialista en Evaluación y Diagnóstico Neuropsicológico. DEFINICIÓN.

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TRASTORNOS NEUROPSICOLOGICOS ADULTOS APRAXIAS

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  1. TRASTORNOS NEUROPSICOLOGICOS ADULTOS APRAXIAS LUZ CONSTANZA OSPINA SALCEDO Especialista en Evaluación y DiagnósticoNeuropsicológico.

  2. DEFINICIÓN La apraxia se define como una alteracion en la ejecucion de movimientos aprendidos , en respuesta a un estimulo que normalmente desencadena el movimiento, sujeto a la condicion de que los sistemas aferentes y eferentes requeridos se encuentran intactos y en ausencia de desordenes atencionales o falta de cooperacion. Geschwind y Damasio, 1985. Recuperado de: http://4.bp.blogspot.com/_ghhVmMldMpo/R9cWjzWTGiI/ABg/D-b5OjorlRg/s1600-h/IMAGENES+NEUROLOGIA+012.jpg

  3. APRAXIA El punto crucial se refiere al hecho de que el paciente posee las potencialidades para la ejecucion apropiada del movimiento , y de hecho lo logra en diversas circunstancias , pero fracasa cuando el acto debe ejecutarse en respuesta a la orden del examinador. De Renzi. 1989.

  4. APRAXIA • AREAS AFECTADAS EN LAS APRAXIAS • Area premotora. • Area premotora suplementaria. • Lobulos occipitales. • Lobulos parietales. • Lobulos temporales. • Nucleos grises basales. • Cuerpo Calloso. • Talamo. Recuperado de: http://3.bp.blogspot.com/_t9ZeZrL74IY/S-DY8QR3QmI/AAAAAAAAAng/jwt9GC4HBXY/s1600/gnosias+praxias.gif

  5. CLASIFICACION DE LAS APRAXIAS

  6. APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES Han sido particularmente analizadas y estudiadas en los miembros superiores y se han distinguido tres variantes principales Planeacion. En la programacion. En la ejecucion. Recuperado de: http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQl49dg6T-_

  7. APRAXIA IDEOMOTRIZ Representa el trastorno gestual mas frecuente observado en pacientes con lesiones en el territorio de la arteria cerebral media izquerda Poeck 1986. En este tipo de apraxia los movimientos simples y complejos, con significado o sin el, se encuentran igualmente alterados. Los defectos de la apraxia ideomotriz incluyen la incapacidad para ejecutar el movimiento, la simplificacion o la incompletez. Los movimientos realizados por el paciente son difusos, amorfos, abreviados y deformados.

  8. APRAXIA IDEOMOTRIZ EVALUACION MOVIMIENTOS CON SIGNIFICADO Saludomilitar. Adios. Acercarse. Negacion. Peinarse. Representar un loco. Martillar. Cepillarse los dientes. Cerruchar. Cortalastijeras. Recuperado de: http://3.bp.blogspot.com/_9nbWawDvo80/SLLN1Yq557I/AAAAAAAAAGc/iwAlQ3QJ5BY/s400/saludo-militar1.jpg

  9. APRAXIA IDEOMOTRIZ • EVALUACION • MOVIMIENTOS SIN SIGNIFICADO • Colocar la mano en el hombro. • Colocar la manosobre la frente. • Colocar la manosobre el pecho. • Dibujar un ocho en el aire. • Un circulo en el aire. • Colocar la palma de la manosobresucabeza. • Colocar la manosobre la nuca. • Tocarse la barbilla con los dedosde lasmanos.

  10. APRAXIA IDEACIONAL Se caracteriza por una perdida del conocimiento sobre como utilizar los objetos. Se encuentra alterada la sucesion logica de los movimientos, a pesar de que el paciente puede ser capaz de ejecutar adecuadamente los elementos de la secuencia. La apraxia ideacional se ha descrito especialmente en casos de demencia tipo alzheimer y se asocia con lesiones extensas del hemisferio izquierdo y con lesiones del cuerpo calloso. Watson y Heilman, 1985.

  11. APRAXIAS IDEACIONAL EVALUACION Uso de objetos. Preparar el envio de unacarta. Encender un cigarrilo. Preparar café. Prenderuna vela. Recuperado de: http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQUQX7x9lPWvk59IiypDQukqKtyAb0X6DqXHp1s8vmywPON1Zc&t=1&usg=__WR23HwBvpFLr0oJghQG8mZVJuXg

  12. APRAXIA DE LA MARCHA FALLA EN MARCHA INTENCIONAL MARCHA MAGNETICA RETROPROPULSION, RUDIMENTARIA. SI ESPONTANEA BABINSKI BILATERAL DEMENCIA TUMOR LESION FRONTAL HIDROCEFALIA NO EN PARKINSON Recuperado de: http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRrSVYLBR0DvkrR9LRGk59uqhVmIBtOfnrTc2Q2DHPzuFXfsAQ

  13. APRAXIA DE LA MARCHA EVALUACION PEDIRLE AL PACIENTE QUE CAMINE, TENIENDO EN CUENTA LA DIFICULTAD EN EL INICIO DE LA MARCHA Y LA SECUENCIACION DEL MOVIMIENTO

  14. APRAXIA TRONCOPEDAL Incapacidad para realizar movimientos Axiales como sentarse, levantarse. Recuperado de: http://www.alejandrosanz.blogger.com.br/sentado%20en%20un%20sillon.jpg

  15. APRAXIA TRONCOPEDAL EVALUACION Hacer una venia. Arrodillarse. Caminar hacia atrás. Pararse como un boxeador. Bailar. Sentarse.

  16. APRAXIA DE LA CARA APRAXIA OCULOMOTOR El paciente puede mover los ojos hacia la derecha o la izquierda, como un acto reflejo, pero no puede hacerlo por voluntad propia o por una órden verbal. Descrito por Balint- ptes con lesiones parietales posteriores bilaterales: APRAXIA OPTICA O PARALISIS PSIQUICA DE LA MIRADA. Es uno de los signos clínicos del SINDROME DE BALINT: ataxia de la mirada-parálisis de la mirada-errores al tratar de tomar los objetos.

  17. APRAXIA DE LA CARA EVALUACION DE LA APRAXIA OCULOMOTORA 1. Búsqueda  visual 2. Seguimiento de objetos 3. Movimiento de los ojos bajo la orden verbal. Recuperado de: http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:lN4ntkaMINLUNM:http://www.neurocirugia.com/residencia/exploracionneurologica/imagenes/FIG7.jpg&t=1

  18. APRAXIA DE LA CARA • ETIOLOGIA • Lesión de arteria cerebral media derecha, afectando territorio profundo__ estructuras subcorticales: • Putamen • Caudado • Centro semioval • Secundarias a T:C:E por herida de bala y otras • ACV isquèmico,: infartos cerebrales • Leucoencefalopatia: inmunodeficiencia.

  19. APRAXIA DE LA CARA APRAXIA BUCOLINGOFACIAL INCAPACIDAD PARA MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS DE CARA LABIOS LENGUA U ORGANOS FONATORIOS SOPLAR, SACAR LENGUA, ENSEÑAR DIENTES. OPERCULO FRONTAL, INSULA ANTERIOR, LOBULO PARIETAL Recuperado de: http://static.flickr.com/80/271581066_955e01d41c_o.jpg

  20. APRAXIA BUCOFACIAL EVALUACION SILBAR, OLISQUEAR, SORBER, INFLAR CARRILLOS, SACAR LENGUA, CARA DE MAL OLOR, LATERALIZACION LINGUAL, BESO, LIMPIERZA LABIO SUPERIOR, CARA DE MIEDO, ALEGRIA, TROTE EQUINO.

  21. APRAXIA CONSTRUCCIONAL Recuperado de: http://www.uninet.edu/union99/congress/libs/npd/np18.html

  22. BIBLIOGRAFIA • Kolb, B.; Whishaw, I.Q. (2003). Fundamentals of Human Neuropsychology. Fifth Edition. Worth Publishers • Montañés, P.; DeBrigard, F. (2001). Neuropsicología Clínica y Cognoscitiva. Primera Edición. Editora Guadalupe Ltda. • Portellano, J.A. (2005) Introducción a la Neuropsicología. McGraw-Hill/Interamericana de España, S. A. U. • Lesak, M.D.; Howieson, D.B.; Loring, D.W.; (2004). Neuropsychological Assessment. Fourth Edition. Oxford, University Press. • Rains,D. Principios de Neuropsicología Humana, ed McGraw Hill,mexico.2006 • Guzman,E. Neuropsicología,UN. • Ardila,A.Rosselli.M. Neuropsicología clínica, Ed Manual Moderno. Mexico. 2007. • Alfredo Ardila, Monica Rosselli. Neuropsicologia Clinica. Tomo I. Prensa Creativa. Medellin 1992.

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