traumatologia adultos n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
TRAUMATOLOGIA ADULTOS PowerPoint Presentation
Download Presentation
TRAUMATOLOGIA ADULTOS

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

TRAUMATOLOGIA ADULTOS - PowerPoint PPT Presentation


  • 158 Views
  • Uploaded on

TRAUMATOLOGIA ADULTOS. CONSOLIDACION ÓSEA Dr. Hernán Contreras R. FISIOPATOLOGIA. Funciones del tejido óseo: - Mecánica : Soporte para la locomoción. Protección de órganos. - Depósito : Regulación de la calcemia, siendo lo más importante.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'TRAUMATOLOGIA ADULTOS' - berit


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
traumatologia adultos
TRAUMATOLOGIA ADULTOS

CONSOLIDACION ÓSEA

Dr. Hernán Contreras R.

fisiopatologia
FISIOPATOLOGIA
  • Funciones del tejido óseo:

- Mecánica: Soporte para la locomoción.

Protección de órganos.

- Depósito: Regulación de la calcemia, siendo lo más importante.

- Conservación de la hematopoyesis.

fisiopatologia1
FISIOPATOLOGIA
  • Composición ósea:

- Fase mineral: 2/3, formado por calcio en forma de Hidroxiapatita.

- Matríz protéica: Formada por colágeno.

- Células: 5%.

slide4
Células del hueso:

a) Célula Osteoprogenitora: Multipotencial que puede derivar a osteoblastos y osteoclastos.

b) Osteoblasto: Es la célula formadora de hueso.

- Forma colágeno y proteínas no colágeno, que formarán el osteoide.

- Ayuda a la mineralización del osteoide.

- Regula la función de otras células y da origen a los osteocitos y Células de superficie en reposo.

c lulas del hueso
Células del hueso:

c) Osteocito:

- Está ubicado en el centro de las lagunas que ella crea, conectada por ramificaciones con otros osteocitos y células de superficie.

- Participa en la regulación de la calcemia activando el osteoclasto en forma indirecta, provocando así la liberación de calcio.

- Participa en la remodelación ósea por un mecanismo similar al anterior.

slide6
d) Osteoclasto:

- Célula multinucleada con borde fenestrado y enzimas hidrolíticas capaces de degradar hueso.

- Participa en la reabsorción ósea.

e) Célula superficial en reposo:

- Previene la acción de los osteoclastos.

- Secreta colagenasa, exponiendo la superficie del hueso.

origen de las c lulas del tejido oseo
ORIGEN DE LAS CÉLULAS DEL TEJIDO OSEO

Fibroblasto

Condrocitos

Osteoblastos

MEDULA del Osteoide

OSEA

Osteocito

Osteoblastos

del superficie

PERIOSTIO

reparacion
REPARACION
  • Definición:

Consiste en el reemplazo de células muertas por células vivas, las cuales pueden derivar del parénquima, lo que representa una regeneración, del tejido conectivo lo cual es una cicatrización.

  • Fases de la reparación;

a) Fase inflamatoria.

b) Fase de reparación.

c) Fase de remodelación.

slide9
a) Fase inflamatoria:

- Primeras 48 horas.

- Hay daño del periostio, necrosis ósea en la zona de fractura y hemorragia que formará el coágulo, donde se iniciará la reparación.

- La infiltración leucocitaria ayuda a remover el tejido necrótico que impide una buena reparación.

- Al cabo de una semana el coágulo ha sido reabsorbido en su mayor parte y reemplazado por tejido de granulación rico en vasos sanguíneos, y con componente cartilaginoso que será el punto de partida de la osificación posterior (callo).

- Este proceso de reparación comienza tanto del lado de la médula como del periostio, avanzando en forma paralela.

slide10
b) Fase de reparación:

- Demora meses, dependiendo del grado de fijación de la fractura.

- El tejido de granulación es reemplazado por tejido osteoide, por lo que va cambiando la composición del hueso, en un principio rico en colágeno y proteoglicanos , y posteriormente en tejido óseo propiamente tal.

- No hay presencia de células inflamatorias agudas, sino de macrófagos, fibroblastos y condrocitos.

* La estructura de un hueso va a estar determinada fundamentalmente por las tensiones que debe soportar.

slide11
c) Fase de remodelación:

- Esta está dada por un proceso de apoptosis en el tejido óseo, sin respuesta inflamatoria.

- Esta comienza luego que los extremos óseos se han unido.

- Hay restauración de la cortical, siendo muy importante la inmovilidad de la extremidad.

factores que modifican el proceso reparativo
FACTORES QUE MODIFICAN EL PROCESO REPARATIVO
  • Factores locales:

a) Infección:

Por que aumenta la cantidad de tejido dañado, por lo tanto es fundamental realizar un buen aseo quirúrgico.

b) Falta de inmovilidad.

  • Factores generales:

a) Edad:

Con la edad disminuye el aporte de flujo sanguíneo, y además hay mayor tejido que reparar.

slide13
b) Corticoides:

Inhiben la formación y estimulan la reabsorción del tejido óseo, por lo que se ve favorecida la actividad de los osteoclastos.

c) Estado nutricional:

La desnutrición proteica dificulta el proceso reparativo tanto en tejidos blandos como duros.

d) Enfermedades sistémicas.

consolidacion
CONSOLIDACION
  • Definición: Corresponde a todos los fenómenos fisiopatológicos que llevan a la reparación del hueso fracturado.
  • La consolidación no es constante para todos los huesos, siendo diferente en los huesos de tipo compacto y esponjosos.
slide15
Fases:

a) Fase inflamatoria:

- Formación de un hematoma por rotura de los vasos de la médula osea y del periostio a nivel del foco de fractura.

- Formación de tejido de granulación debido a la invasión del hematoma por tejido conectivo.

- Formación del callo primario o fibrocartalaginoso, gracias a la acción de macrofagos y neutrofilos que eliminan el tejido necrosado, y osteoclastos recientemente formados que eliminan los fragmentos oseos. Tambien ocurre una hipertrofia y ramificación de los vasos vecinos y células mesenquimáticas que se diferencian en fibroblastos.

slide16
b) Fase de reparación:

- Se inicia despues de la primera semana y dura meses, dependiendo del grado de movimiento y de la fijación de la fractura.

- Hay osificación del callo primario por dos líneas:

· Osteogénesis periférica o perióstica, donde hay transfomación de fibro y condroblastos en osteoblastos.

· Osteogénesis central o endóstica, donde las células endostales se transforman en osteoblastos.

- Hay reabsorción de las corticales.

- Formación del callo secundario ú oseo.