Diagnoza w autyzmie

1. Diagnoza w autyzmie Aneta Szymańska-Klepacz psycholog, oligofrenopedagog Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Koluszkach

2. Pierwsze symptomy Do 12 miesiąca życia: • brak reakcji na własne imię • brak wskazywania • brak współgrania emocjonalnego z opiekunem • brak uśmiechu w sytuacjach społecznych • brak adekwatnych reakcji emocjonalnych • brak właściwej ekspresji mimicznej • pasywność w trakcie interakcji • krótki czas patrzenia na ludzi Do 24 miesiąca życia: • ignorowanie ludzi • brak okazywania emocji • brak gestów do komunikowania • unikanie kontaktu wzrokowego • specyficzne postawy ciała • preferowanie samotności Diagnoza: objawy ujawniają się do ukończenia 3 roku życia (ICD-10)

3. Podstawowe problemy Specjaliści Charakterystyczny objaw Kontakt z dzieckiem Obraz kliniczny zaburzenia Testy medyczne

4. Proces diagnostyczny Etapy: badanie przesiewowe dzieci: do 18 – 24 m. ż. pełna procedura diagnostyczna: zespołowa, specjalistyczna: Wywiad z rodzicami Analiza dokumentacji Obserwacja kierowana dziecka (CARS) Badanie lekarskie

5. Cele diagnozy • Jest warunkiem otoczenia dziecka specjalistyczną opieką • Umożliwia podjęcie wczesnej interwencji Ocena skuteczności oddziaływań wczesnej interwencji: - I.I. dziecka - obserwacja zdolności do zabawy i posługiwania się środkami komunikacji niewerbalnej - zdolność do motorycznego naśladowania

6. Diagnoza funkcjonalna • - najbardziej efektywne kanały uczenia się • - możliwości komunikacji • mocne strony dziecka • inne czynniki • Poznanie: • - stanu obecnego • - możliwości • wstępnych rokowań

7. Profil Skali Rozwoju Diagnoza funkcjonalna: test PEP-R Schoplera

9. Profil Skali Zachowań Diagnoza funkcjonalna: test PEP-R Schoplera

10. Wykaz organizacji i placówek dokonujących diagnozy autyzmu Łódź Okolice Łodzi: Zgierz: Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Upośledzeniem UmysłowymKoło w Zgierzuul. Długa 62, 95-100 Zgierz, tel./ fax (042) 717 47 11, 716 10 94e-mail: psouu@miasto.zgierz.plwww.psouu.miasto.zgierz.pl Ośrodek Wczesnej Interwencji (OWI)Poradnia Zdrowia Psychicznego dla Dzieci i Młodzieżyhttp://www.psouu.miasto.zgierz.pl/owi.htm Piotrków Trybunalski: Centrum Edukacyjno-Rehablitacyjne SZANSA ul. Wysoka 21, 97-300 Piotrków Trybunalski, tel./ fax (044) 732 66 74zoz-mail: 1000943@zoz.org.ple-mail: osrodek@pro.onet.p Poradnia dla Osób z Autyzmem Dziecięcym Skierniewice: Ośrodek Opiekuńczo-Rehabilitacyjny dla Dzieci Niepełnosprawnych, Poradnia dla Osób z Autyzmem Dziecięcymul. Jagiellońska 28, 96-100 Skierniewicetel. 046/ 833-97-60fax 046/ 833-44-63e-mail: nasze_dzieci@poczta.onet.pl • NAVICULA - Centrum Diagnozy i Terapii Autyzmu (placówka utworzona przez Krajowe Towarzystwo Autyzmu Oddział w Łodzi) ul. Chocianowicka 198 tel. 42 680 21 00fax 42 680 21 01e-mail: kta.opp@navicula.p • Centrum Terapii Fundacji „Jaś i Małgosia”ul. Tatrzańska 105, 93-279 Łódźtel./ fax  042/ 643-46-70e-mail: pomoc@jasmalgosia.plhttp://www.jasmalgosia.pl/ • NZOZ „Nowa”, Poradnia Autyzmu Dzieciul. Tatrzańska 109, 93-208 Łódźtel. / fax 042/ 643-28-02e-mail: 1001119@zoz.org.pl • Polski Instytut Ericksonowskiul. Wioślarska 27, 94-036 Łódźtel. 042/ 688-48-60tel. / fax 042/ 689-00-47e-mail: info@p-i-e.plhttp://www.p-i-e.pl • Poradnia Zdrowia Psychicznego dla Dzieci „Sieradzka”ul. Sieradzka 11, 93-671 Łódźtel. 042/ 679-02-13http://www.psychiatria-lodz.pl/poradnie/PZPdzieciSieradzka11.html

11. Bibliografia • Bobkowicz-Lewartowska L. (2005), Autyzm dziecięcy, zagadnienia diagnozy i terapii, Kraków. • Kruk-Lasocka J. (1994), Diagnozowanie autyzmu – primum non nocere, [w:] Dykcik W. (red.), Autyzm, kontrowersje i wyzwania, Poznań. • Łęczycka J. (1994), Stan wiedzy o autyzmie w badaniach empirycznych, [w:] Dykcik W. (red.), Autyzm, kontrowersje i wyzwania, Poznań. • Pisula E. (2000), Autyzm u dzieci. Diagnoza, klasyfikacja, etiologia, Warszawa. • Randall P., Parker J. (2002), Autyzm. Jak pomóc rodzinie, Gdańsk.

12. Diagnoza to dopiero początek...

13. M-CHAT Poniższe pytania należy uzupełniać w odniesieniu do tego, jak dziecko zazwyczaj się zachowuje. Na ile to możliwe, należy odpowiedzieć na każde pytanie. Jeśli dane zachowanie jest rzadkie (np. widział/widziała je Pan/Pani u dziecka raz lub dwa), należy odpowiadać, jakby nie występowało ono u dziecka. 1. Czy Pana/Pani dziecko lubi być huśtane, podrzucane na kolanie, itp.? Tak/Nie 2. Czy dziecko interesuje się innymi dziećmi? Tak/Nie 3. Czy dziecko lubi wspinać się po schodach? Tak/Nie 4. Czy dziecko lubi bawić się w ,,a-kuku”/chowanego? Tak/Nie 5. Czy dziecko kiedykolwiek udaje, np. że rozmawia przez telefon lub opiekuje się lalkami lub udaje coś innego? Tak/Nie 6. Czy wskazuje palcem wskazującym, gdy o coś prosi? Tak/Nie 7. Czy wskazuje palcem wskazującym, gdy coś go/ją zainteresuje? Tak/Nie 8. Czy potrafi bawić się małymi zabawkami (np. samochodzikami, klockami), nie tylko biorąc je do buzi, obracając i upuszczając? Tak/Nie 9. Czy dziecko przynosi Panu/Pani przedmioty, żeby pokazać coś Pani? Tak/Nie 10. Czy dziecko patrzy Panu/Pani w oczy dłużej niż sekundę czy dwie? Tak/Nie 11. Czy kiedykolwiek wydaje się nadwrażliwe na hałas (dźwięki)? (np. zatyka uszy) Tak/Nie 12. Czy uśmiecha się na widok Pana/Pani twarzy lub w odpowiedzi na Pana/Pani uśmiech? Tak/Nie 13.Czy naśladuje Pana/Panią? (np. gdy zrobi Pan/Pani minę, czy będzie ją naśladować?) Tak/Nie 14. Czy dziecko reaguje na swoje imię? Tak/Nie 15. Jeśli wskaże Panu/Pani zabawkę na drugim końcu pokoju, to czy dziecko spojrzy na nią? Tak/Nie 16. Czy dziecko chodzi? Tak/Nie 17. Czy dziecko patrzy na przedmioty, na które Pan/Pani patrzy? Tak/Nie 18. Czy wykonuje nietypowe ruchy palcami, trzymając je blisko twarzy? Tak/Nie 19. Czy próbuje zwrócić Pana/Pani uwagę na to, czym się zajmuje? Tak/Nie 20. Czy kiedykolwiek zastanawiał/zastanawiała się Pan/Pani, czy dziecko jest głuche/nie słyszy? Tak/Nie 21. Czy dziecko rozumie, co mówią inni? Tak/Nie 22. Czy dziecko wpatruje się czasem w przestrzeń lub wędruje bez celu? Tak/Nie 23. Czy dziecko patrzy na Pana/Pani twarz, żeby sprawdzić Pana/Pani reakcję, gdy napotka coś nieznanego?