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Coccidios intestinales . Junio 2001 Parasitología. Coccidios. protozoos con forma de arco cono apical reproducción compleja asexuada : esquizogonia, endodiogenia sexuada : gametogonia ciclos biológicos monoxénicos heteroxénicos

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coccidios intestinales

Coccidios intestinales

Junio 2001

Parasitología

coccidios
Coccidios
  • protozoos con forma de arco
  • cono apical
  • reproducción compleja
    • asexuada : esquizogonia, endodiogenia
    • sexuada : gametogonia
  • ciclos biológicos
    • monoxénicos
    • heteroxénicos
  • de difícil y desconocida terapia
coccidios intestinales1
Coccidios intestinales
  • Isospora belli
  • Cryptosporidium spp
  • Sarcocystis spp.
  • Ciclospora cayetenensis
isospora belli biolog a
Isospora belli, biología
  • ooquiste 20-30 um de largo
    • esporoblasto (recién emitido)
    • esporoquistes (2); en etapa de maduración
    • cada esporoquiste con 4 esporozoítos (infectante)
reproducci n
Reproducción
  • ooquiste recién eliminado (inmaduro)
  • ooquiste madura en el medio ambiente
    • ooquiste con dos esporoquistes; cada uno con 4 esporozoítos
  • liberación de esporozoítos (intestino)
  • esquizogonias múltiples
  • gametogonia---singamia
    • ooquiste inmaduro con esporoblasto
isosporosis1
magnitud

casos aislados

elemento infectante

ooquiste

mec. de transmisión

contaminación fecal

vía de infección

oral

reservorio

hombre

ciclo

monoxénico

hábitat

intestino delgado

incubación

6-10 días

Isosporosis
cl nica
Clínica
  • síntomas
    • s. diarreíco de evolución crónica
    • diarrea lientérica (restos de alimentos)
    • dolor abdominal, vómitos, meteorismo
    • pérdida de peso
  • signos
    • deshidratación y o desnutrición
diagn stico
Diagnóstico
  • laboratorio
    • hemograma
      • eosinofilia
      • (eosinofilia > 400 eosinófilos/mm)
    • examen parasitológico de deposiciones
      • cristales de Charcot Leyden (restos de eosinófilos)
      • ooquistes
        • se observan solamente cuando parásito inicia su etapa de gametogonia y el paciente se está recuperando recuperando
terapia
Terapia
  • etiológica
    • sulfa trimetroprim (empírico)
  • sintomático
    • reposo, hidratación, nutrición
  • epidemiológico
    • evitar riesgo de reinfección
cryptosporidiosis
Cryptosporidiosis
  • CIE 9 136.8, CIE 10 AO 7.2
cryptosporidiosis1
Cryptosporidiosis
  • infección por protozoos del género Cryptosporidium
    • afecta el aparato digestivo de animales vertebrados incluyendo al hombre
    • ocasionalmente puede infectar otros epitelios como el respiratorio
  • se reconocen diferentes especies
    • C. baileyi: aves; C. meleagridis: aves
    • C. muris: mamíferos; C.parvum: mamíferos
cryptosporidium spp
distribución

mundial, afecta más de 45 especies

prevalencia en el hombre

< 1 % población consultante

> % en inmunodeprimidos

mec. de transmisión

contaminación fecal

ciclo : monoxénico

hábitat

intestino delgado

reservorio

hombre y otros animales

vía de infección oral

elemento infectante

ooquiste

Cryptosporidium spp
cryptosporidium spp1
Cryptosporidium spp
  • ooquistes
    • esféricos de 4 micrones
    • cada ooquiste tiene 4 esporozoítos
    • el ooquiste recién eliminado es infectante
cl nica1
Clínica
  • inmunocompetentes
    • síndrome diarreico autolímitado
  • inmunodeprimidos
    • intestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts)
      • síndrome diarreíco crónico persistente
      • diarrea lientérica, malaabsorción
    • respiratorio
    • vesícula biliar
      • colecistitis aguda
diagn stico1
Diagnóstico
  • examen de deposiciones
    • tinciones de Ziehl Neelsen o Auramina-rodamina
    • PCR, ELISA
  • biopsias
terapia1
Terapia
  • etiológica
    • parasitológica
      • paromomicina
    • revertir inmunosupresión
      • SIDA: triple terapia antiretroviral
  • sintomática
    • reposo, hidratación
  • epidemiológico
    • evitar reinfección
profilaxis
Profilaxis
  • educar al público
  • medidas higiénicas
  • control de manipuladores de alimentos
  • control del paciente, contactos y medio ambiente
sarcocystis spp
estado infectante

quiste

agente

Sarcocystis sui hominis

Sarcocystis bovi hominis

mec. de transmisión

carnivorismo

vía de infección

oral

reservorio

cerdos, vacunos

hábitat

intestino delgado

elemento diagnóstico

esporoquiste

Sarcocystis spp
cl nica terapia
Clínica - Terapia
  • diarrea autolimitada
  • no se trata con antiparasitarios
  • se recomienda no ingerir carnes crudas especialmente en grupos de riesgo
    • viajeros, niños
cyclosporosis
Cyclosporosis
  • agente
    • Cyclospora cayetenensis
  • mec. transmisión:contaminación fecal
  • vía de infección: oral
  • ooquiste maduro
    • 8-9ums
    • 2 esporoquistes con 2 esporozoítos cada uno