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RADIOLOGIA TORACICA

RADIOLOGIA TORACICA. ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?. Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación. RADIOLOGIA TORACICA. Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación. Progresion en la interpretacion de radiografia torácica. ¿ dónde estás tú ?. CORRELACION CLÍNICA.

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Presentation Transcript

  1. RADIOLOGIA TORACICA ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ? Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.

  2. RADIOLOGIA TORACICA Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.

  3. Progresion en la interpretacion de radiografia torácica ¿ dónde estás tú ? CORRELACION CLÍNICA PATRONES RADIOLÓGICOS SISTEMÁTICA DE LECTURA

  4. Densidades radiológicas. Densidad metal Densidad calcio Densidad agua Densidad grasa Densidad aire CINCO DENSIDADES BLANCO BLANCO NEGRO NEGRO

  5. LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES 1. El signo de la silueta

  6. 1. El signo de la silueta Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto entre sí, fusionan sus contornos o siluetas. NO CONTACTO SE VEN LAS SILUETAS CONTACTO NO SE VEN LAS SILUETAS

  7. SISTEMA DE LECTURA • Huesos y partes blandas • Pleura • Diafragma • Árbol traqueo bronquial • Estructuras vasculares • Mediastino NO OLVIDARNOS NADA.

  8. Centrada: claviculas equidistantes Inspirada: 10 arcos posteriores Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos TENER EN CUENTA LA POSICION DEL PACIENTE SISTEMA DE LECTURA ¿ ESTÁ BIEN HECHA ?

  9. Partes blandos Huesos SISTEMA DE LECTURA 1. Pared Torácica

  10. Partes blandas ENFISEMA SUBCUTÁNEO

  11. Huesos FRACTURAS COSTALES

  12. Huesos Los densidad de la radiografia se reduce de craneal a caudal.

  13. ¿se reduce de craneal a caudal?

  14. SISTEMA DE LECTURA La pleura no se ve en la Rx torax normal. 2. Pleura

  15. SISTEMA DE LECTURA ¿ la pleura no se ve en la Rx torax normal ? 2. Pleura

  16. SISTEMA DE LECTURA Senos costodiafragmaticos libres Cupulas diafragmaticas centradas El derecho ligeramente por encima 3. Diafragma

  17. SISTEMA DE LECTURA Senos costodiafragmaticos libres ¿ cuál es el diafragma derecho ?

  18. SISTEMA DE LECTURA ¿ Cupulas diafragmáticas centradas ? Derrame pleural subpulmonar

  19. SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos Arbol traqueo bronquial

  20. TRAQUEA Centrada. Se bifurca en bronquios principales. Si las dos estructuras contienen aire… ¿ por qué la traquea sí y los alveolos no ? BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS No se distinguen en condiciones normales. SISTEMA DE LECTURA

  21. LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES 2. El signo del broncograma aéreo

  22. 2. El signo del broncograma aéreo Otra densidad = se ve contorno TRAQUEA Misma densidad = no se ve contorno BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS

  23. 2. El signo del broncograma aéreo Misma densidad = no se ve contorno PARENQUIMA NORMAL Otra densidad = se ve contorno BRONCOGRAMA AEREO

  24. SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos Lobulos pulmonares

  25. SISTEMA DE LECTURA PULMON DERECHO Lóbulos: superior, medio, inferior Cisuras: mayor y menor

  26. SISTEMA DE LECTURA PULMON IZQUIERDO Lóbulos: superior, inferior Cisuras: mayor

  27. Tener en cuenta: Similar TAMAÑO Similar DENSIDAD Hilio IZQUIERDO SUPERIOR SISTEMA DE LECTURA 5. Hilios pulmonares

  28. Arterias y venas Silueta cardiovascular SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vasculares

  29. Arterias y venas Lineas que llegan a la periferia Bifurcadas en angulo agudo Grosor disminuye hacia la periferia Más marcado en bases SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vasculares

  30. 6. Estructuras vasculares Silueta cardiovascular SISTEMA DE LECTURA Indice cardiotorácico

  31. SISTEMA DE LECTURA 7. Mediastino ¿ … ?

  32. Progresion en la interpretacion de radiografia torácica ¿ dónde estás tú ? CORRELACION CLÍNICA PATRONES RADIOLÓGICOS SISTEMÁTICA DE LECTURA

  33. PATOLOGIA PULMONAR PARÉNQUIMA VIAS AEREAS PLEURA MASAS NODULOS PATRON DESTRUCTIVO

  34. PARÉNQUIMA PATRON ALVEOLAR Los alveolos pulmonares se rellenan de liquido (exudado, trasudado, sangre…)

  35. Aumento de densidad con tendencia a la coalescencia/confluencia De limites algodonosos Broncograma/Alveolograma aereo PATRON ALVEOLAR PATRÓN ALVEOLAR localizado PATRÓN ALVEOLAR difuso

  36. PARÉNQUIMA PATRON INTERSTICIAL El intersticio pulmonar aparece engrosado (liquido, fibrosis…)

  37. PARÉNQUIMA PATRON INTERSTICIAL Densidades lineales o nodulares NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA RETICULO NODULAR NODULAR LINEAL

  38. PATRON INTERSTICIAL LINEAL

  39. PATRON INTERSTICIAL LINEAL

  40. PATOLOGIA DE VIAS AEREAS ATELECTASIA/COLAPSO Perdida de volumen del espacio aereo por obstruccion, adherencia, o compresión.

  41. SIGNOS DIRECTOS Desplazamiento cisural Agrupamiento broncovascular Opacificacion SIGNOS INDIRECTOS Desplazamiento hiliar, traqueal, mediastinico, diafragmatico… ATELECTASIA/COLAPSO Todo lo blanco no es una neumonía

  42. ATELECTASIA/COLAPSO Todo lo blanco no es un derrame

  43. MASAS NODULOS Lesion redondeada u oval Contornos bien definidos Lobulado o umbilicado Cavitada o no

  44. MASAS NODULOS

  45. MASAS NODULOS

  46. PATOLOGIA PLEURAL DERRAME NEUMOTORAX MASAS PLEURALES

  47. Ocupacion de senos costodiafragmaticos Opacidad homogenea de contorno concavo DERRAME PLEURAL

  48. Ocupacion de senos costodiafragmaticos Opacidad homogenea de contorno concavo DERRAME PLEURAL

  49. DERRAME PLEURAL MASIVO Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de mediastino hacia el lado contralateral

  50. Se aprecia linea pleural fina Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares Resto del pulmon colapsado Desviación del mediastino hacia el lado contralateral NEUMOTORAX

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