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TUMEURS DU PANCREAS

TUMEURS DU PANCREAS. 1. Adénocarcinome du pancréas cancer développé au dépend du pancréas exocrine extrêmement grave (3ème après le cancers colo-rectaux et cancer de l ’estomac) diagnostic précoce difficile (évolution incidieuse)

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TUMEURS DU PANCREAS

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Presentation Transcript

  1. TUMEURS DU PANCREAS • 1. Adénocarcinome du pancréas • cancer développé au dépend du pancréas exocrine • extrêmement grave (3ème après le cancers colo-rectaux et cancer de l ’estomac) • diagnostic précoce difficile (évolution incidieuse) • rapidité de l ’extension loco-régionale avec envahissement ganglionnaire, métastases hépatiques • peu fréquent chez les hommes • pas de facteurs de risque retrouvé

  2. TUMEURS DU PANCREAS • A) Circonstance de diagnostic • syndrome douloureux : douleur région épigastrique transfixiante, paroxystique • ictère progressif rétentionnel • altération de l ’état général avec anorexie, amaigrissement, asténie • apparition de métastase (ganglion hépatique)

  3. TUMEURS DU PANCREAS • B) Éléments du diagnostic • échographie : examen éliminant une pathologie biliaire lithiasique • scanner : lésion nodulaire pancréatique • cholangiographie endoscopique rétrograde visualisant la sténose de la voie biliaire ou du wirsung par la tumeur pancréatique • écho-endoscopie : bilan d ’extension le plus souvent : envahissement ganglionnaire vasculaire.

  4. TUMEURS DU PANCREAS • C) Pronostic du traitement • décès de la majorité des patients dans les 6 mois qui suivent le diagnostic

  5. TUMEURS DU PANCREAS •  traitement chirurgical • tumeur résécable : duodénopancréatectomie caudale (DPC) • tumeur non résécable : dérivation chirurgicale palliative (biliaire, digestive)

  6. TUMEURS DU PANCREAS • Traitement radiochimiothérapique • après exérèse chirurgicale • tumeur inextirpable

  7. TUMEURS DU PANCREAS •  traitement symptomatique • antalgique : morphine • dérivation biliaire interne (endoprothèse) • endoscopique • radioloique

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