1 / 12

ANEVRİZMATİK DAMAR HASTALIKLARI

ANEVRİZMATİK DAMAR HASTALIKLARI. Doç.Dr .Kazım Beşirli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. ANEVRİZMALAR. TANIM: Bir damarın olması gereken çapının en az 2 katı büyümesine anevrizma denir. Arteriomegali Ektazi Tortuosite. ANEVRİZMALAR. Etiyolojik Sınıflama:

sancho
Download Presentation

ANEVRİZMATİK DAMAR HASTALIKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANEVRİZMATİK DAMAR HASTALIKLARI Doç.Dr.Kazım Beşirli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD.

  2. ANEVRİZMALAR • TANIM: • Bir damarın olması gereken çapının en az 2 katı büyümesine anevrizma denir. • Arteriomegali • Ektazi • Tortuosite

  3. ANEVRİZMALAR • Etiyolojik Sınıflama: • Konjenital • Ehler-Danlos send. • Marfan send. • Akkiz • Dejeneratif • Hemodinamik (Poststenotik, AVF) • Travmatik • İnflamatuvar (Takayasu, Behçet, Kawasaki, PAN vb.) • İnfeksiyöz (Bakteri, fungus,sproket) • İatrojenik

  4. ANEVRİZMALAR • Konjenital anevrizmalar • intrakranial serebral arterlerde • En sık Willis poligonunda bulunur • Rüptür nedenleri: • Spontan • Virütik enfeksiyonlar • Mikrotravmalar

  5. ANEVRİZMALAR • Akkiz anevrizmalar • Gerçek • Füsiform • Sakküler • Yalancı (Psödo) • Disekan

  6. ANEVRİZMALAR • Anatomik Sınıflama: • Aort anevrizması: Çıkan, Arkus, İnen aort, AAA, TAAA • İliak: Kommon, ekstern, intern • Renal • Visseral • Femoral • Popliteal • Tibial • İntrakranial • Ekstrakranialcarotis: Kommon, intern, ekstern • Subklavian • Brakial • Radial, • Ulnar

  7. ANEVRİZMALAR • En sık anatomik lokalizasyonlar: • İnfrarenalabdominal aorta • Femoral bileşke • Popliteal fossa

  8. ANEVRİZMALAR • Komplikasonları • Rüptür-Şok • Tromboz • Ditaleemboli • Bası • Ağrı

  9. ANEVRİZMALAR • Ateroskleroz en sık nedendir: • Posmortem %4,5-6 görlür • En sık AAA • Hastalık intima ve subintimadan başlar • Mediada dejenerasyon: kas liflerinde incelme, yırtılma ve mediadafibrozis • Elastin ve kollejen içerik ve kompozisyonunda bozulma • Bazen penetran ülser • Lümende taze ve/veya organize (mural) tombüs • Hem gerçek, hem yalancı, hem de disekan anevrizma gelişebilir • Popliteal AA a %30 intraabdominal anevrizma eşlik eder

  10. ANEVRİZMALAR • Abdominal Aort Anevrizması (AAA) • İnfrarenal yerleşimli (%95) • Etiyolojik neden aterosklerozdur (%95) • Morfolojik özelliği fusiformdur (%95) • Uni veya bilateraliliak arter sisteminde de eş zamanlı anevrizma (%15-30) • Risk faktörleri: • Sigara • Aile hikayesi • İleri yaş • KAH Yüksek kolesterol • Klinik: Karında pulsatil kitle, ağrı vb • Rütür riski yıllık: çap: 4-5 cm iken %0,5 , 7-8cm iken %20-40

  11. ANEVRİZMALAR • Teşhis • Klinik: • Anemnez • FM • Tetkikler: • Direkt grafi • USG • BT /BT Anjio • MR / MR Anjio • DSA

  12. ANEVRİZMALAR • Tedavi • Küçük anevrizma: Takip • Büyük anevrizma: • Cerrahi • Ligasyon • Ligasyon+Bypas • Anevrizmektomi+Greftİnterpoziyonu • Klip uygulama • Endovasküler • Embolizasyon • Endovaskülergreftinterpozisyonu

More Related