”Udfordringer ved integreret behandling af mennesker med dobbeltdiagnose” i ambulant regi /KASA

1. ”Udfordringer ved integreret behandling af mennesker med dobbeltdiagnose”i ambulant regi/KASA Ved sous- chef Said Akrim

2. Disposition • Præsentation • KASA´s målgruppe mm. • Udfordringer ved integreret behandling ved ambulant regi/ KASA • Vigtigheden af relationsbehandling/ case manegement • Hvad er god behandling set fra brugernes perspektiv?

3. KASA/specialafdeling under KABS - Kombineret medicinsk og psyko-social behandling af den psykiske lidelse og misbrug - Diagnostisk udredning - Skadesreduktion (Harm reduction) - reducere fysiske, psykiske og sociale belastninger og skader - øge livskvalitet og mestring - reducere akutte henvendelser og kvalificere behov for indlæggelse på psykiatrisk afdeling

4. Målgruppe Psykiatri: • Skizofreni • Svære personlighedsforstyrrelser • Affektive lidelser • Depressive tilstande • Angst Misbrug: • Opioidafhængighed • Centralstimulantia • Cannabis • Benzodiazepiner • Alkohol

5. 27 indskrevet • 7 kvinder hvor af 2 har en anden etnisk baggrund 20 mænd herunder 3 med anden etnisk baggrund. • 3 med dom til psykiatrisk behandling

6. Udfordringer • Psykiatrisk - Ofte manglende sygdomsindsigt/erkendelse - Kompliance - Fastholdelse i antipsykotisk behandling især for ikke behandlingsdømte - Samarbejde med psykiatrien

7. Socialt • Bolig situation • Manglende evne til at bo alene • Manglende dobbeltkompetence i socialpsykiatrien/ SKP og hj. Plejen • Manglende botilbud til denne målgruppe • Økonomi • Netværk?

8. Misbrug • Blandingsmisbrug • Ofte ønske om mere vanedannende medicin • Selvmedicinering/ misbrug • Narkogæld • Ikke ønske om omsorgsbehandling

9. Vigtigheden af relationsbehandling • Den tætte relations fordele - Brugerne oplever kp. Som en der gider dem og holder af dem - Ansvar for at afdække behandlingsbehovene hos brugeren - Koordinere de forskellige behandlingstiltag og sikre at brugerne benytter dem - Kan evt. bruges til at strukturere pårørendekontakten • Ulemper ved den tætte relationsbehandling - Det kan være svært for brugerne at etablere relation til andre behandlingstilbud - Personalet får mulighed for kontrol af brugerne

10. Behandling set fra bruger perspektiv • Brugerne er i vid udstrækning meget tilfreds med den tilbudte behandling • De fleste synes, de få hjælp til en lang række af deres problemer. • Mange af brugerne beskriver at ensomhed og angst som dominerende problemer i deres liv og som er central årsag til deres misbrug. Ensomheden og angsten oplever de , bliver mindre ved at komme i KASA