akut hasi k rk pek n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Akut hasi kórképek PowerPoint Presentation
Download Presentation
Akut hasi kórképek

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

Akut hasi kórképek - PowerPoint PPT Presentation


  • 403 Views
  • Uploaded on

Akut hasi kórképek. Képalkotó diagnosztika. Akut hasi kórképek. Ileus Gyulladás ( körülírt, vagy generalizált) Vérzés Perforáció Mezenteriális keringési elégtelenség ( trombózis, embólia). Akut hasi katasztrófa.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Akut hasi kórképek


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
    Presentation Transcript
    1. Akut hasi kórképek Képalkotó diagnosztika

    2. Akut hasi kórképek • Ileus • Gyulladás ( körülírt, vagy generalizált) • Vérzés • Perforáció • Mezenteriális keringési elégtelenség ( trombózis, embólia)

    3. Akut hasi katasztrófa • hasi megbetegedés következtében hevenyen fellépő, fizikális vizsgálattal észlelhető életveszélyes állapot • sürgős intenzív kezelést, azonnali beavatkozást igényel, különben a beteg meghal

    4. Általános tünetek I. • fájdalom: • lokalizációja és jellege a kiváltó oknak megfelelően változó • shock kifejlődésével csökkenhet, vagy gyógyszerek elfedhetik • hányás: • gyakori tünet • vastagbél-ileusban miserere (bélsárhányás)

    5. Általános tünetek II. • defense musculaire: izomvédekezés • hasfali izomzat akarattól független feszessége • oka: fali peritoneum izgalma • lehet körülírt vagy diffúz • nem obligát jel: hiányozhat / eltűnhet • meteorismus: bél gázosodása • mechanikus vagy paralitikus ileus miatt

    6. fekve állva

    7. Általános tünetek III. • shock: • az érpálya térfogata és a benne keringő vér közötti aránytalanság • fokozatosan fejlődik ki • sápadt, hideg verítékes bőr • szapora pulzus, csökkent vérnyomás • (vagus izgalom miatt lehet bradycardia is) • facies abdominalis: • beesett arc, kihegyezett orr

    8. Fizikális vizsgálat • nyomásérzékenység punctum maximuma • bélhangok, loccsanás • szabad levegő: kopogtatás, rtg • rezisztencia, sérv (kizáródott) • RDV: • kismedencei érzékenység • Douglas-űrben folyadék • hőmérséklet: rectalisan és axillarisan

    9. Acut appendicitis tünetei • görcsös fájdalom: epigastrium, majd jobb alhas • nyomásérzékenység (McBurney-pont), indirekt tünetek • hányinger, hányás, obstipatio • hőemelkedés: • 0,5-1°C-al magasabb rectalis hőmérséklet • leukocytosis

    10. Acut appendicitis szövődményei • perforáció → diffúz peritonitis • letokolt perforáció  tályog • periappendicularis infiltratum • 4-6 napos, appendicitisre jellemző panaszok • jobb alhasban fájdalmas konglomerátum • UH, CT: beolvadás/tályogképződés nincs

    11. Ileus – bélelzáródás • Mechanikus: obstrukciós – mechanikus akadály • külső: sérvkizáródás, volvulus, külső kompresszió, adhesiok • belső: invaginatio, lument elzáró daganat, idegentest, epekő strangulációs: - külső leszorítás okozta zavar • Dinamikus paralitikus – bélhűdés • általában másodlagos: obstrukciós ileus kimerülése után, vagy peritonitis miatt spasztikus – pl. ólommérgezésben

    12. Ileus tünetei • triász: • hányás • meteorizmus • szelek nem távoznak • obstrukciós: kezdetben fokozott, erőlködő bélmozgások, majd a bél izomzata kimerül • intermittáló fájdalom, tünetmentes szünetek • paralitikus: néma has • folyadék a bélben: loccsanás, rtg: nívók • peritoneális izgalom • shock

    13. Intussusceptio / Invaginatio • egymásba türemkedő bélkacsok • gyermekkorban idiopathiás • felnőtt korban mindig van vezérpont • előbb-utóbb passage akadályt okoz

    14. Perforatio szabad hasüregbe • üreges szervek: gyomor, bél • epehólyag • hirtelen késszúrás / tőrdöfés szerű fájdalom • deszkakemény has (de a defense hiányozhat is) • meteorisztikus has • shock • rtg: szabad hasi levegő

    15. Mesenterialis infarktus • idős betegeken, generalizált atherosclerosis • oka: embolia vagy thrombosis • köldök körüli fájdalom, később peritonealis izgalom, paralitikus ileus, shock • bélszakasz nekrózis; vér a szabad hasüregben / rectumban

    16. Vérzés-hasi trauma kapcsán • tompa hasi sérülés – fedett • belső vérzés → shock • lépruptúra: kétszakaszos

    17. Vérzés - extrauterin graviditas kapcsán • méhkürtruptúra • életveszélyes vérzés • erős alhasi görcsös fájdalom, shock jelei