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La Lezione d’ Oro sulla Prevenzione. Costruire una rete mondiale per la salute per condividere conoscenze e sapienza: raggiungere un milione di persone con una lezione sulla prevenzione. Igea: nella mitologia greca la dea della salute

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Presentation Transcript
La lezione d oro sulla prevenzione

La Lezione d’ Oro sulla Prevenzione

Costruire una rete mondiale per la salute per condividere conoscenze e sapienza: raggiungere un milione di persone con una lezione sulla prevenzione


Igea: nella mitologia greca la dea della salute

Igiene: la scienza della promozione e della conservazione della salute

19 Settembre 2003

Giornata di Ippocrate

Questa lezione è dedicata a un uomo che è riconosciuto come il padre della medicina. È grazie al suo lavoro che i guaritori diventarono medici e non stregoni. Il giuramento di Ippocrate viene pronunciato nelle cerimonie accademiche di tutte le scuole mediche moderne.


Obiettivi
Obiettivi

1. Definire la prevenzione e mettere in evidenza la sua importanza ai fini della salute mondiale.

2. Discutere l’importanza di una rete all’interno di Supercourse e cominciare a preparare la globalizzazione della prevenzione basata su Internet

3. Distribuire la Lezione d’Oro a un milione di docenti, studenti e operatori in tutto il mondo.


Definizione di prevenzione
Definizione di Prevenzione

“Atti finalizzati a eradicare o a eliminare le malattie e le disabilità o a minimizzare il loro impatto. Il concetto di prevenzione è poi articolato in livelli, che definiscono una prevenzione convenzionalmente chiamata primaria, una secondaria e una terziaria”

Dizionario di Epidemiologia, IV Edizione

a cura di John M. Last


Sanit pubblica e igiene
Sanità Pubblica e Igiene

Realizzazioni del 20o secolo:

  • Miglioramento delle attività igieniche

  • Miglioramento nel trattamento degli alimenti (refrigerazione)

  • Miglioramento nel trattamento dell’acqua e dei reflui

  • Diffusione delle vaccinazioni


Aumento della vita attesa
Aumento della vita attesa

Fonte: ONU - Divisione Popolazione, Demographic Indicators, 1950-2050 (The 1996 Revision) (U.N., New York, 1996).


Prevenzione e religione
Prevenzione e Religione

Lavarsi le mani

  • Vanno lavate dopo aver toccato cose contaminate o impure; e anche prima di mangiare e dopo mangiato

  • Il Profeta, che la Pace sia su di Lui, disse: “Chi dorme e le sue mani non sono nette da grasso, e per questo si fa male, nessun altro deve incolpare che se stesso”.

  • Il Profeta, che la Pace sia su di Lui, usava lavarsi le mani prima di mangiare.


Esempi storici di attivit di prevenzione a livello mondiale
Esempi storici di attività di prevenzione a livello mondiale

*Modello di malattia infettiva acuta


Mortalità per Tubercolosi in USA, 1860-1960. Tassi/100.000. mondiale

Fonte: US Bureau of the Census, Historical Statistics of the United States; Colonial Times to 1970 (Washington, D.C: Government Printing Office, 1975), Part 1 pp58,63. 

(nota: 1860-1900: solo Massachusetts).

Koch

identifica il

bacillo

tubercolare

Introduzione

della Streptomicina

Vaccina

-zione


La rivoluzione sanitaria e l ascesa della sanit pubblica
La Rivoluzione Sanitaria e l’ascesa della Sanità Pubblica mondiale

La rivoluzione sanitaria ha prodotto la più grande trasformazione del quadro clinico delle malattie che il mondo abbia mai conosciuto da quando i cacciatori-raccoglitori nomadi si insediarono in villaggi permanenti e fino allo sviluppo delle moderne comunità urbane industriali.


Mortalit per morbillo sotto i 15 anni di et inghilterra e galles 1850 1970
Mortalità per Morbillo sotto i 15 anni di età. Inghilterra e Galles, 1850-1970

Avvio della vaccinazione

morti per milione di bambini

Avvio della vaccinazione

Fonte: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population (Academic Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96.


Diarrea e Galles, 1850-1970

Malaria

Cardiopatia

coronarica

Tumori

TB

Tifo

La Transizione Epidemiologica in MessicoDeclino delle malattie infettive e aumento di quelle non trasmissibili


Esempio dei successi dei programmi di prevenzione a cuba risultati del programma vaccinale
Esempio dei successi dei programmi di prevenzione a Cuba e Galles, 1850-1970RISULTATI DEL PROGRAMMA VACCINALE

POLIO ELIMINATA DAL 1962

DIFTERITE ELIMINATA DAL 1969

TETANO NEONATALE ELIMINATO DAL 1972

ROSOLIA NEL FETO ELIMINATA DAL 1989

MENINGITE da Parotite epidemica ELIMINATA DAL 1989

MORBILLO ELIMINATO DAL 1993

PERTOSSE TRASMISSIONE INTERROTTA DAL 1994

ROSOLIA TRASMISSIONE INTERROTTA DAL 1995

PAROTITE EPIDEMICA TRASMISSIONE INTERROTTA DAL 1995

MORBOSITÀ:

MENINGOCOCCIE RIDUZIONE DEL 93%

FEBBRE TIFOIDE RIDUZIONE DEL 75%

EPATITE B RIDUZIONE DEL 52%


Introduzione
Introduzione e Galles, 1850-1970

  • Il cancro del collo dell’utero è il 2° tumore per diffusione fra le donne a livello mondiale

  • La mortalità per il tumore del collo dell’utero è più alta nei Paesi in via di sviluppo per la mancanza di programmi di screening efficaci


Il costo del controllo della malaria
Il costo del controllo della malaria e Galles, 1850-1970

Governo: investe 99.970 $ all’anno e protegge 3.400.000 persone in zone malariche a 0,03 $ a testa.

  • Controlli ematici sulla popolazione (sorveglianza): 25%

  • Sorveglianza del vettore (conoscenza strategica): 12%

  • Gestione del caso

    (malattia, controllo della trasmissione): 60%

    Comunità: 4,18 $ di costo per ogni malato: si fa carico dell’83% del costo (1/3 per farmaci, il resto per 10 giorni di mancato guadagno).

    Governo: copre il 17% del costo per gli ammalatie produce sistemi di trattamento e standard di gestione dei casi


con e Galles, 1850-1970AIDS

per 1000 nati vivi

250

200

150

100

50

0

senza AIDS

Botswana

Kenya

Malawi

Tanzania

Zambia

Zimbabwe

Effetto delI’AIDS sui tassi di mortalità infantile (<5 a.) in alcuni Paesi africani (proiezione al 2010)

Fonte: US Bureau of the Census


Mortalità per cardiopatia coronarica in diversi Stati. Uomini, 35-74 anni, 1970 e 1933. Tassi/100.000.

750

FIN

Aus.lia

USA

Scozia

NZ

Canada

500

Singapore

URSS

250

Italia

Francia

Giappone

Cina

Spagna

HK

0


Gli Uomini, 35-74 anni, 1970 e 1933. Tassi/100.000.Stili di Vita

“I Geni caricano il cannone,gli Stili di vita premono il grilletto”

Dr. Elliot Joslin


Relazione tra cardiopatia coronarica e ldl colesterolo in recenti studi sulle statine
Relazione tra Cardiopatia Coronarica e LDL-colesterolo in recenti studi sulle statine

30

Prevenzione II

25

20

Pazienti con episodi di CC (%)

15

Prevenzione I

10

5

0

90

110

130

150

170

190

210

C-LDL medio al controllo (mg/dL)


Relazione tra cardiopatia coronarica e ldl colesterolo in recenti studi sulle statine1
Relazione tra Cardiopatia Coronarica e LDL-colesterolo in recenti studi sulle statine

30

Prevenzione II

25

20

Pazienti con episodi di CC (%)

15

Prevenzione I

10

5

0

90

110

130

150

170

190

210

C-LDL medio al controllo (mg/dL)


Prevenzione e Internet: L’ recenti studi sulle statineepidemia di Internet

Utenti di Internet (milioni)

Anni


Metodi il modello supercourse

Docente a Alessandria recenti studi sulle statine

Docente al Cairo

Docente a Pittsburgh

Docente in Tanzania

Docente a Parigi

Docente a Mosca

Metodi: il modello Supercourse


MedicinaTelepreventiva recenti studi sulle statine

Sistemi a banda larga o stretta, gratuiti, progettati per raggiungere grandi masse di popolazione sana per prevenire le malattie

Tele-Medicina

Sistemi a larga banda, a pagamento, progettati per raggiungere un piccolo numero di persone bisognose di cure, per assisterle


Crescita delle Lezioni di Supercourse recenti studi sulle statine


Conclusioni
Conclusioni recenti studi sulle statine

L’aumento nell’aspettativa di vita conseguito nel secolo scorso è stato ottenuto attraverso il miglioramento delle condizioni igieniche e la prevenzione.

Perché abbia successo, nel futuro come nel passato, la prevenzione deve porre le sue radici nel lavoro in rete perché i professionisti della salute di tutto il mondo condividano le loro conoscenze.

La condivisione delle informazioni attraverso Internet è la chiave della prevenzione ed è una parola “d’oro”


Qual il futuro della prevenzione
Qual è il futuro della prevenzione? recenti studi sulle statine

  • Globalizzazione della Prevenzione

  • Collegamento in rete della gente nella prevenzione

  • Condivisione di dati, conoscenze e sapienza

Per favore, inoltra questa Lezione d’Oro a docenti, studenti e operatori sanitari di tutto il Paese.


Valutazione della presentazione
Valutazione recenti studi sulle statinedella Presentazione

Il Vostro giudizio è fondamentale per il successivo sviluppo del Supercourse e di questa presentazione. Vi preghiamo di completare il modulo di valutazione qui sotto (v. nota) e di copiarlo in un messaggio da spedire a

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Grazie.


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