Framtidsplan för hälso- och sjukvården 2012

1. FHS - första steget juni 2012 Framtidsplanför hälso- och sjukvården 2012 Första steget i genomförandet

2. FHS - första steget juni 2012 Förutsättningar och vårdbehov i SLL • Befolkningen i länet ökar. Kommande år, fram till 2020, väntas Stockholms län ha fått ytterligare 350 000 invånare. • Antalet äldre med stora vårdbehov blir fler. Även antalet barn ökar. • Invånarnas förväntningar stärks och patienterna är mer pålästa och ställer högre krav. • Effektiviseringar krävs för att klara de ökade kostnaderna.

3. FHS - första steget juni 2012 Genomförandet av Framtidsplanen– en lång process • Landstingsfullmäktige beslutade i juni 2012 om en tioårig investerings-plan och första steget i genomförandet av Framtidsplanen. • Arbetet bedrivs i flera faser utifrån målbilder för år 2015 och 2025. • Beslut om det fortsatta arbetet kommer löpande att tas varje år i samband med budget. • Genomförandet börjar år 2014 och beräknas vara färdigt år 2018.Då är också Nya Karolinska Solna (NKS) i full drift. 2011 2012 2013 2014-2018 MÅLSÄTTNING PLANERING KONKRETISERING GENOMFÖRANDE Etablering av målbild och formulering av strategi Genomförande

4. FHS - första steget juni 2012 Målbild 2015 Patientens samlade behov och fria val möts av ett flexibelt vårdutbud där hälsofrämjande perspektiv och patientens önskemål och medicinska behov står i centrum. En kunskapsbaserad, ändamålsenlig, säker och tillgänglig vård ges på lika villkor för alla. Hög tillgänglighetVård i rätt tid God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats Hög effektivitet säker vård i rätt tid, till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad

5. FHS - första steget juni 2012 Målbild 2025 Länets befolkning är friskare och har ett större förtroende för hälso- ochsjukvården. Patientens vårdbehov tillgodoses i en sammanhållen vårdkedja. Den informerade patientenorienterar sig enkelt i en lättillgänglig vårdsom erbjuder goda valmöjligheter på lika villkor. Patienten har tillgång till öppenoch säker information om sin vård och hälsa. Målinriktade vårdgivare levererar en hälsofrämjande sjukvård med hög effektivitet och patientsäkerhet i fokus. Med beaktande av patientens integritet utförs all offentligt finansierad vård i en sammanhållen struktur för eHälsa. Hög tillgänglighetVård i rätt tid God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats Hög effektivitet säker vård i rätt tid, till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad

6. FHS - första steget juni 2012 I framtiden bedrivs vården i nätverk med patienten i centrum • Husläkarna fortsätter att vara en bas i vården. Skapar långsiktiga relationer med sina patienter. • Specialistvården utanför akutsjukhusen stärks, bland annat genom vårdval. • Akutsjukhusen tar hand om patienter som behöver akutsjukhusens resurser. • Lokalerna ses över och anpassas för framtidens behov. • Kompetensförsörjning och forskning är centralt. • eHälsagör informationen tillgänglig för patienten och knyter aktörerna närmare varandra, vilket gör vården mer effektiv.

7. FHS - första steget juni 2012 eHälsa gör informationen tillgänglig och vården effektivare • Patienten blir mer delaktig och informerad med hjälp av • Mina vårdkontakter – möjliggör säker kommunikation med vården via Internet. • Mina vårdflöden – patienten kan följa sitt eget vårdflöde. • Vårdguiden– på telefon och Internet ger vägledning. • Vårdgivarnas arbete stöds av • Nationell Patientöversikt, NPÖ • Kliniskt IT -stöd för FoUU. • Utvecklat IT -stöd för effektivare och säkrare vård som stödjer övergångar och bättre uppföljning. • E-remiss

8. FHS - första steget juni 2012 Förebyggande och hälsofrämjande åtgärder utvecklas Ojämlikheterna i folkhälsan är stora och ska minskas för en friskare befolkning. Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet innehåller: • Avtal, uppföljning och ersättningssystem i hela hälso- och sjukvården. • Förstärkt samverkan med andra samhällsaktörer. • Särskilt stöd till individer med stora behov av livsstilsförändringar på specialiserade mottagningar.

9. FHS - första steget juni 2012 Primärvårdens rollär central • Även fortsättningsvis ska den som behöver vård i första hand vända sig till sin husläkare. • Husläkaren stödjer patientens väg i hela vården. • Utvecklade vårdnätverk och valfrihet förstärker möjligheten till vård nära patienten.

10. FHS - första steget juni 2012 Somatisk specialistvårdutanförakutsjukhusen Den specialiserade vården: • Får en framträdande roll • Erbjuder en mer sammanhängande vård utifrån patientens diagnos. • Vårdar patienterna i samverkanmed andra vårdgivare, till exempel husläkare.

11. FHS - första steget juni 2012 Sjukhus med både öppen- och slutenvård • Specialistvård för både barn och vuxna. • Saknar öppen akutmottagning men har gott om tider som snabbt kan bokas. • Gemensamma resurser finns, beroende på behov. • Specialiserad och primärvårdsrehabilitering. • Eftervård/stödjande vård, avancerad sjukvård i hemmet och palliativ vård. • Verksamheten kan ha akademisk inriktning med utökat uppdragkring patientnära kliniskforskning och utbildning.

12. FHS - första steget juni 2012 Geriatrisk vård närmare patienterna • Nya vårdplatser byggs ut på nuvarande sjukhus och avlastar akutsjukhusen. • Ökad tillgång till diagnostik, behandling och specialistkompetens. • Direktintag, medicinsk eftervård och möjlighet till rehabilitering. • Geriatrisk forskning ska bedrivas på fler enheter än i Huddinge. • Geriatriken vid Danderyds sjukhus flyttas bland annat till Sollentuna sjukhus.

13. FHS - första steget juni 2012 Rehabilitering i hela nätverkssjukvården • Största delen ska ges i primärvården, inom specialistvården utanför akutsjukhusen och inom den geriatriska vården. • Specialiserad rehabilitering koncentreras för att få rätt kompetens och möjliggöra utbildning, utveckling och forskning.

14. FHS - första steget juni 2012 Utvecklad vård utanför akutsjukhusen • Stödjande vård en ny vårdform för att underlätta utskrivning från akutsjukhus. • Avancerad sjukvård i hemmet utökas. • Palliativ vård för patienter med cancer eller hjärt- och lungsjukdomar utökas. • Vårdval införs för palliativ vård och för avancerad sjukvård i hemmet år 2013.

15. FHS - första steget juni 2012 Psykiatrisk och somatiskvård samordnas mer • Patienterna ska i mesta möjliga måntas om hand i öppenvård. • Öppenvård, beroendevård och äldre-psykiatri kan bedrivas på sjukhus med specialiserad vård. • Vårdsambanden mellan psykiatrisk och somatisk vård samordnas och utvecklas. • Psykiatrisk vård ska även bedrivas på Nya Karolinska Solna (NKS). • Psykiatrins lokaler ses över.

16. FHS - första steget juni 2012 Tillgång till akut vårdi hela länet • Akutsjukhusens akutmottagningar har kapacitet för framtidens vårdbehov. • Rätt vård på rätt plats: • Förbättrade e-hälsotjänster • Lätt att få akut tid i primärvården • Möjlighet att snabbt få tid till öppen specialiserad vård. • Geriatrisk vård med direktintag • Jourbilar • Möjlighet för sjukhusen att hänvisa till andra vårdgivare.

17. FHS - första steget juni 2012 Akutsjukhusen för akut vård • Vård som inte kräver akutsjukhusens resurser ska ges hos andra vårdgivare som bättre tillgodoser patientens samlade behov. • Alla akutsjukhus utvecklas för att möta behoven hos den ökande befolkningen. • Nya hänvisningsverktyg, e-remisser och elektroniska bokningssystem gör vårdprocesserna snabbare.

18. FHS - första steget juni 2012 Sjukvård för barn • Barnsjukvården utanför akutsjukhusen förstärks med vårdval för barnmedicinsk öppenvård • Barnsjukvården på akut-sjukhusen förstärks • Astrid Lindgrens barn-sjukhus behålls med öppen akutmottagning • Sjukvård i hemmet ska utvecklas • Högspecialiserad barn-sjukvård kommer att ges på Nya Karolinska Solna

19. FHS - första steget juni 2012 Nya Karolinska Solna • Högspecialiserad och specialiserad vård för de flesta av de svårast sjuka, både vuxna och barn. • Multitraumavård och rikssjukvård. • Akutmottagning för dem som hänvisas dit eller som kommer med ambulans eller helikopter.

20. FHS - första steget juni 2012 Kompetensförsörjningavgörande för resultatet • Nya arbetssätt ska utvecklas för att stödja patientens väg i vården. • Verksamhetsnära utbildning på ett stort antal platser och praktikplatser för personer med utländsk utbildning. • Alla verksamheter ska bidra till kompetensförsörjningen, både privat och offentligt drivna. • Några verksamheter får utvidgat uppdrag som del av SLL:s akademiska sjukvårdssystem. • Vårdpersonalens kompetens ska bättre tas tillvara.

21. FHS - första steget juni 2012 Forskning, utveckling ochutbildning nära patienten • Patientnära forskning ska ske i hela vården, oavsett vårdgivare. • Fokus på stora folksjukdomar och frågor som är viktiga för invånarna.

22. FHS - första steget juni 2012 Finansiellaförutsättningaroch investeringar

23. FHS - första steget juni 2012 Finansiella förutsättningar • Kostnadsökningen inom vården måste sänkas med minst en procentenhet per år för att ekonomin ska vara i balans. • Extra ekonomisk belastning år 2016–2020 då delvis parallell drift sker av gamla och nya sjukhuset i Solna. Andra omstruktureringskostnader bidrar också.

24. FHS - första steget juni 2012 En plan för tio års investeringar • Kapaciteten i landstingets fastigheter anpassas till den nya vårdstrukturen. • Sjukhusen moderniseras för att möta framtidens krav. • Utöver investeringen i NKS satsar SLL över 28 miljarder kronor mellan år 2013 och 2022 i byggnader och utrustning för framtidens hälso- och sjukvård.

25. FHS - första steget juni 2012 Investeringarna sker utifrånframtidens vårdstruktur • Tillgången till lokaler ska matcha vårdbehovet över tid. • Stegvis utbyggnad – ta till vara lokalers kvarstående värde och komplettera med om- och nybyggnation. • Bra balans mellan behandlingskapacitet och vårdplatser. • Samordnad planering för kostnadskontroll och för att undvika störningar för vården. • Gällande myndighetskrav beaktas. • Framtidens vårdlokaler främja framtida arbetssätt • Patientens möte med vården i centrum

26. FHS - första steget juni 2012 Sammanfattning av föreslagnainvesteringar 2013–2022

27. FHS - första steget juni 2012 Nya Karolinska Solna (NKS-projektet)– ett högspecialiserat akutsjukhus • Utgångspunkten är att det färdiga universitetssjukhuset ska utföra en stor del av den mest högspecialiserade och avancerade sjukvården. • Ska preliminärt producera cirka 43 000 vårdtillfällen per år. • 550 vårdplatser, inklusive intensivvårdsplatser och patienthotellplatser.

28. FHS - första steget juni 2012 Programkontorets arbete

29. FHS Programkontor SLL Programkontoret FHS är en katalysator för att realisera Framtidsplanen Framtidens Hälso- och sjukvård Framtidens Hälso- och sjukvård Ändamålsenliga lokaler för vården Styrning av patientströmmar Ägarstyrning Nuläge Nuläge Barnsjukvård Akut omhändertagande 10-årig investeringsplan NKS Ersättningsmodeller eHälsa och IT Konsekvensbeskrivning Specialistcentra Uppdrag och profilerför akutsjukhusen Personalförsörjning och kompetensutveckling Lokalprogram FoUU Byggnadsprogram

30. FHS - första steget juni 2012 Övergripande programstruktur Styrgrupp Programledning • Stab • Programstöd • Vårdkarta • Förändringsledning • Simulering ochmodellering • Kommunikation • Ekonomi/finansiering Programansvarig/Chef Nätverkssjukvårdensstrukturoch profilering Kompetens-försörjningi nätverkssjukvården Styrningi nätverks-sjukvården Nätverkssjukvårdenslokaler Innovation ochutveckling avnätverkssjukvården • Profilering sjuk-vården • Specialistcentrum • Vidareutvecklavårduppdrag • Kommunikationsstrategi • Modell kompetens-behov • Plan kliniskutbildning • Plan personalflytt • Samordning av styrningen • Effektivitet &produktivitetErsättningssystem • Utveckling av Karolinskas direktivoch avtal • Strategisktinvesteringsarbete • Process och arbetsfördelning • Riskfördelningsmodell • Principer för uthyrning av strategiska lokaler • Utveckling avnätverkssjukvården • eHälsa • Utveckling av nya arbetssätt • Patientens mötemed vården

31. FHS - första steget juni 2012