Елисавета Герова III курс медицина, МФ, МУ – София (2013)

1. Елисавета ГероваIII курс медицина,МФ, МУ – София (2013) Съвременни достижения при клиничното приложение на Нивалин

2. Преди половин век проф. д-р Димитър Пасков създава производствения процес на нивалин - уникално лекарство за лечение на болести на периферната и централна нервна система, вкл. неврит, невралгия и детски паралич. В миналото са били използвани екстракти от луковичките на Galanthus nivalis – добре познатото ни кокиче – предвестникът на пролетта. По-късно активното вещество галантамин се извлича основно от стръковетена блатно кокиче(Leucojum aestivum). Galanthus nivalis Leucojum aestivum

3. Нивалин действа като инхибитор на ензима ацетилхолинестераза и по този начин подобрява предаването на нервния импулс и удължава действието на нервно-мускулния сигнал при неврит, пареза, мускулна дистрофия, полиомиелит, радикулит, детска церебрална парализа.

4. Галантаминът в чисто състояние представлява бяло прахообразно вещество, характеризиращо се с: • абсолютно поглъщане • висока бионаличност – 80-100% • периодна полуживот – 7ч. • свързване с плазмените протеини – ниско ~18% • метаболизира се почти изцяло в черния дроб (~75%). In vitro проучвания показват, че чернодробните CYP2D6 и CYP3A4 имат участие в метаболизма.

5. Съвременни показания Нивалинът намира особено приложение в неврологията при лечението на полиомиелит. Лекувани са деца, преболедували детски паралич, с остатъчни явления, включително с отсъствие на активни движения. Препаратът показва изключително добри резултати — рязко подобрение на двигателните функции, отзвучаване на пораженията на лицевия нерв.

6. Полиолиелитът е остро вирусно инфекциозн заболяване. Предава се по фекално – орален и въздушно – капков път и засяга предимно деца между 1 – 5 години. Характеризира се с възпалителни изменения на сивото вещество на гръбначния мозък, вяли атрофични парализи, тежко протичане и висока смъртност. Въпреки че около 90% от случаите на инфектиране протичат асимптоматично, вирусът може да предизвика различни симптоми при навлизането си в кръвта. При около 1% от случаите вирусът навлиза в ЦНС, инфектирайки и разрушавайки главно двигателните неврони, което води до мускулна слабост и парализа.

7. В зависимост от засегнатите нерви, парализата може да бъде няколко вида Спинален полиомиелит – най-честият случай, характеризиращ се с несиметрична  парализа обикновено на краката Булбарна форма - води до отслабване на мускулите, свързани с черепномозъчните  нерви Булбо-спинална форма 

8. От 1954г. започва имунизация срещу детския паралич. Днес се наблюдават единични спорадични случаи и много рядко епидемични избухвания.  Световната здравна организация обявява, че борбата с полиомиелита се намира в последния етап преди ликвидирането му.

9. Нивалинът е ефективен и при болестта на Алцхаймер в лекия и среден стадии. Не е невъзможно обаче болестта да се контролира напълно. Необходимо е придържане към почти рутинно и без особени промени всекидневие и поддържане на общото здравословно състояние чрез подходяща диета и леки физически натоварвания.

10. Болестта на Алцхаймер е нелечимо, дегенеративно заболяване. То е най-разпространената форма на деменция и обикновено се диагностицира при хора над 65 години. Причините за развитието на болестта на Алцхаймер не са достатъчно добре изучени. Изследванията показват, че болестта е свързана с наличието на сенилни плаки и неврофибриларни възли в главния мозък

11. Симптоми: • неспособност за придобиване на нови спомени • раздразнимост и агресивност • промени в настроението • затруднение в говора • загуба на дълготрайна памет • цялостно затваряне на пациента, поради загуба на сетивата му •  смърт

12. Освен благоприятното действие на Нивалина, от голямо значение са грижите за болните. Съществуват предположения, че някои промени в начина на живот, като умствено стимулиране и упражнения или балансирана диета, може би предотвратяват болестта на Алцхаймер, но няма адекватни свидетелства, които да подтвърждават тяхната ефективност. Към 2006 година броят на болните от това заболяване се оценява на 26,6 милиона души, като според прогнозите до 2050 година то ще засяга 1 на 85 души по света.

13. Нивалинът намира успешно приложение и при: Прогресивна мускулна дистрофия Миастения Миопатии Родови парализи у новородени Това е препарат, който има голям терапевтичен диапазон!

14. Днес препаратът намира приложение в различни области на медицината: В анестезиологията и хирургията – за лечение на слеоперативни парези на черва и пикочен мехур В психиатрията – за лечение на олигофрения Във физиотерапията – за лечение на ангионеврози, неврити, невродермити и др.

15. Нивалинът като средство за сън Описана е и употреба на нивалина като средство за сън, което спомага, както за заспиването, така и за по – доброто качество на съня. Широки проучвания и изследвания на това влияние не са извършени, но основни микробиологични опити показват, че нивалинът съдържа съставки, които могат да помогнат на пациенти, страдащи от инсомния, дори и сънна апнея.

16. Нивалинът се използван и за НЕмедицински цели.Известна е употребата му като добавка за получаване на т.нар. Ясни сънища (Lucid dreams – LC) и Out-of-body състояния (OBE). За целта се взема малка доза (4-5 mg) след 5 часа сън, като след това се прилагат техники на медитация. НО ТОВА НЕ Е ЦЕЛ И ИДЕЯ НА ПРОФ. ПАСКОВ!!! Той би се радвал сега, ако разбере, че милиони пациенти в света се лекуват с Неговото лекарство, включително го използват за медитиране! Out-of-body experience   Lucid dreams

17. Благодаря Ви за вниманието!