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ASMA BRÔNQUICA

ASMA BRÔNQUICA. Como denominar. Estigma com o nome “ASMA” ASMA NÃO É DPOC!!! Como é denominada por leigos: bronquite bronquite alérgica bronquite asmática. IMPORTÂNCIA. INCIDÊNCIA - 10% (Brasil) - 300.000.000 casos no mundo

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ASMA BRÔNQUICA

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Presentation Transcript

  1. ASMA BRÔNQUICA

  2. Como denominar ... • Estigma com o nome “ASMA” • ASMA NÃO É DPOC!!! • Como é denominada por leigos: • bronquite • bronquite alérgica • bronquite asmática

  3. IMPORTÂNCIA • INCIDÊNCIA - 10% (Brasil) - 300.000.000 casos no mundo • QUALIDADE DE VIDA - Incapacidade física - Visita ao pronto-socorro - Internamento hospitalar • SEQÜELAS - Remodelamento da via aérea • MORTALIDADE - 2.000 óbitos / ano / Brasil • CUSTO – SUS / BRASIL - 350.000 internações / ano (190.000 pelo SUS) - R$ 150.000.000,00 ao ano (internações)

  4. ELEVAÇÃO DA INCIDÊNCIA ... • Teoria da poluição • Teoria da camada de ozônio • Obesidade • Teoria da higiene excessiva

  5. Caracterizando a Asma... III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, 2002 • DOENÇA INFLAMATÓRIA Mastócitos – Eosinófilos – Linfócitos • HIPERRESPONSIVIDADE BRÔNQUICA Genética • OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA • REVERSIBILIDADE Espontânea - Medicamentos

  6. Broncoespasmo Asma Inflamação

  7. Localização da Inflamação A inflamação na asma está presente nas vias aéreas: - centrais (grandes VAs) (> de 2 mm de diâmetro) - periféricas (pequenas VAs) (< de 2 mm de diâmetro)

  8. FATORES DESENCADEANTES • AERO-ALERGENOS - Ácaros - Pó domiciliar - Elementos da barata - Fungos - Epitélios de animais - Pólen - Ocupacional

  9. FATORES DESENCADEANTES • FUMAÇA DE CIGARRO • IRRITANTES DAS VIAS AÉREAS • FRIO • EXERCÍCIO • MEDICAMENTOS • ALIMENTOS • EMOÇÕES

  10. Inflamação das Vias Aéreas na Asma Normal Asmático

  11. Processo Inflamatório na Asma Inflamação Crônica Inflamação Aguda CRISES AGUDAS REMODELAMENTO Tosse Sibilos Opressão Torácica Falta de ar Dano Epitelial Modificações Estruturais

  12. Caracterizando a Asma... III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, 2002 • Quadro Clínico: EPISÓDIOS RECORRENTES • Sintomas: SIBILÂNCIA DISPNÉIA TOSSE APERTO NO PEITO

  13. Relação da Asma e Rinite Alérgica • 80% dos pacientes com asma tem rinite Rinite alérgica isolada RA+ Asma Asmaisolada

  14. Outros dados clínicos relevantes • Pessoas jovens • Doença do refluxo gastro-esofageano • Atopia (rinite, conjuntivite, dermatite) • Doença noturna • Doença sazonal • Bronquite na infância • História familiar de asma e/ou atopias • Sem tabagismo

  15. Diagnóstico de Asma Brônquica PneumoUFPR

  16. 4 Persistente Grave III CONSENSO BRASILEIRO NO MANEJO DA ASMACLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DA ASMA Classificação conforme: • Sintomas diurnos • • Atividades • • Crises • Sintomas noturnos • Uso de BD de alívio • • PFE / VEF1 3 Persistente Moderada 2 Persistente Leve 1 Intermitente

  17. Distribuição dos pacientes de acordo com a classificação quanto à gravidade • Asma intermitente ou persistente leve 60% • Asma persistente moderada 25% a 30% • Asma persistente grave 5% a 10%

  18. CLASSIFICAÇÃO DA ASMA PELA GRAVIDADE

  19. Etapas no Tratamento da Asma 5 Igual 4 + CO GRAVE CI dose alta + BD longa ação 4 MODERADA CI dose alta ou CI dose média + BDlonga ação 3 CI dose baixa ou antileucotrieno ou cromona 2 LEVE BD curta ação para alívio 1

  20. TRATAMENTO DA ASMA BRÔNQUICA

  21. TRATAMENTO DA ASMA Aderência • Doença crônica • Limitação física e social • Receios dos medicamentos - Bombinha - Corticóide • Uso adequado do aerossol

  22. TRATAMENTO DA ASMA • NÃO MEDICAMENTOSO - Entendimento da doença - Controle ambiental - Uso correto da medicação - Situações de risco = auto-manejo • MEDICAMENTOSO - Anti-inflamatórios - Broncodilatadores

  23. TRATAMENTO DA ASMA Não Medicamentoso • CONTROLE AMBIENTAL - Alérgenos domésticos: pó, ácaros, baratas, mofo, animais, pólen - Alérgenos não domésticos: ocupacional - Irritantes: poluição, cigarro, odores • CLIMA (variações de temperatura) • INFECÇÕES virais de vias aéreas - Vacinação anti-influenza

  24. TRATAMENTO DA ASMA Medicamentoso • FORMA DE ADMINISTRAÇÃO - Preferir medicamentos inalados - Entre os inalados, preferir na forma de aerossol ou pó seco em relação a nebulização • CLASSES DE MEDICAMENTOS - Anti-inflamatórios - Broncodilatadores

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