Pienet apteekit – mahdollisuus vai riippakivi Suomen apteekkijärjestelmälle?

1. Pienet apteekit – mahdollisuus vai riippakivi Suomen apteekkijärjestelmälle? 17.11.2012 Helsingin Joutsen apteekki 100 vuotta

2. Millä äänellä puhun? • Artjärven apteekki 1995-2002 • Lahden Keskusapteekki 2002-2005 • Hankasalmen apteekki 2004-2012 • Jyväskylän 5. Seppälän apteekki 2012- • Enemmän käytännön kuin liiketaloudellinen näkökulma

3. Mikä on pieni apteekki? Määrä Suomessa? • Määrittääkö sen: • reseptuurin koko? • apteekin liikevaihto? • henkilökuntamäärä? • Onko kannattavuudelle mitään tekemistä asian kanssa?

5. Reseptuuri • Apteekkariliiton tilastoissa pienen apteekin rajaksi on selvästi vedetty alle 20 000 reseptiä > erottuu selvästi omana ryhmänään tilastossa • tämän ryhmän apteekkien lukumäärä on laskussa: v. 2007 32 , v. 2010 25 • Henkilökuntamäärä • apteekkarin lisäksi yleensä 1 farmaseutti ja/tai 1 tekninen, kun mennään yli 20 000 reseptin, niin varmimmin on 1 farmaseutti lisää • henkilökuntamäärällä suuri vaikutus apteekin kannattavuuteen

6. Liikevaihtojaliikevoitto • Fimeanselvityksessä(v. 2011) liikevaihdoltaanalle 900 000 € apteekkejaSuomessa on 23 kpl • Liikevaihto 900 000- 1300 000 € 45 kpl • Liikevoitoltaanalle 100 000 €:n apteekkejaolipuolestaan 69 (70) kpl, joista 12 kplryhmässäalle 900 000 € ja 16 kplseuraavassaryhmässä • kannattavuus ei välttämättä tee jakoa, pieni apteekkikin voi olla jossain määrin kannattava (riippuu myös apteekkarin tavoitteista, oman työn osuus suuri, kustannustaso erilainen) • heikostikannattaviaapteekkejaoli 45 kpl (43), joista 15 maalla (10) ja 30 (33) kaupungeissa

7. Pienen apteekin edut • Lähellä asiakasta • Yhteiskunnallinen merkitys suuri • Paras mahdollinen palvelu (usein apteekkari palvelee lähes kaikki asiakkaat) • Nuorille proviisoreille hyviä aloituspaikkoja • Rahoituksen hankkiminen aloittavalle apteekkarille helpohkoa

8. Pienen apteekin heikkoudet • Taloudelliset puskurit olemattomat • Varastojen pienuus heikentää toimitusvarmuutta • Henkilökuntarakenne haavoittuva • Apteekkarille työ usein luonteeltaan 24/7, ei lomia • Läpimenopaikkoja, sitoutuminen kehittämiseen alhaista • Pienestä apteekista ei juurikaan jää mitään siirryttäessä isompaan yksikköön

9. Mikä puoltaa isoja apteekkeja • Volyymin kasvu paikkaa reseptilääkkeiden hinnan alentumisen vaikutuksen • Laajemmat valikoimat/varastot > parempi toimitusvarmuus • Muu myynti suurempaa > parantaa kannattavuutta • Henkilökuntaresurssit paremmat > ei niin haavoittuva kuin pieni yksikkö • Toiminnan kehittämiseen ja investointeihin suurempi mahdollisuus

10. Keskiarvoapteekki • Suomessa keskiarvoapteekin koko: reseptuuri n. 74 000 ja liikevaihto n. 3,2 milj. € • Monissa Euroopan maissa tilanne on toinen: esim. Saksassa keskiarvoapteekin liikevaihto on n. 1,3 milj € (v. 2011) • Toisaalta Tanskassa apteekit ovat keskimääräisesti paljon suurempia kuin Suomessa

11. Miksi pienet apteekit ovat ongelmallisia järjestelmälle? • Pienimmän ja suurimman apteekin kokoero suuri Suomessa • Apteekkimaksun tarkoitus tasata erikokoisten apteekkien kannattavuuden eroja • Järjestelmää olisi helpompi hallita jos kokoerot olisivat maltillisempia • Perustuvatko päätökset keskiarvoapteekin lukuihin • muutokset koko järjestelmässä vaikuttavat epätasaisestiapteekkien kannattavuuteen parantamalla kuitenkaan riittävästi pienen apteekin kannattavuutta

12. Pitäisikö sitten keskiarvoapteekin kokoa pienentää vai suurentaa? • Suurentaminen tapahtuu joko sulkemalla pieniä apteekkeja tai muuttamalla ne sivuapteekeiksi. Missä menisi raja? 10 000, 20 000 vai 30 000 rec ? • Pienentäminen tapahtuisi lisäämällä apteekkien lukumäärää antamalla lupia perustaa uusia apteekkeja isojen apteekkien alueelle. Pystytäänkö hyvällä liikepaikalla olevan apteekin kokoa pienentämään samalle alueelle tulevan toisen apteekin toimesta?

13. Mitätapahtuunyt? • Fimeavalinnutlinjan, jossapieniäapteekkejamuutetaansivuapteekeiksimaaseudullajakaupunkialueellaniitäsiirretäänuusillealueille > kasvattaaapteekkienkeskikokoa • Sivuapteekkienmuuttamistapääapteekeiksivaikeuttaanykyinenlääkelaki: perustuusivuapteekinliikevaihtoon; lain muutosvireillä > pienentääapteekkienkeskikokoa • Vaikutus ? Plus miinusnolla? • Vireilläolevasivuapteekkivähennyksenmuutosparantaisipientenapteekkienkykyäpitääsivuapteekkiajaisoilleapteekeilletilannepysyisinykyisenkaltaisena

14. Lopuksi • Pienetapteekiteivätsinänsäuhkaanykyistäapteekkijärjestelmää, niillä on nytomalokeronsajaolemassaolonoikeus, hakijoitakin on riittänytvaikkakannattavuuseivälttämättäainahyvä • Realiteetti: reseptilääkemarkkinoidengeneeristyminen on viemässäolemassaolonmahdollisuudenpieniltäapteekeilta • Volyyminkasvukompensoimonilleapteekeillegeneeristymisenvaikutusta, muttapienilleapteekeillesekäänei ole riittävä • Apteekkimaksuntasaavaavaikutustavoitaisiintokilisätäjaparantaatätäkauttapienempienapteekkienkannattavuutta, muttaaivanpienimmmäteiväthyötyisisiitäkään • Valtiohallinnonkustannusneutraalisuusperiaateluotulevaisuudessakintiukatraamitkaikelleapteekkitoiminnankehittämiselle