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La surcharge pondérale chez l’enfant:

La surcharge pondérale chez l’enfant:. un problème qui concerne toute la famille…. L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet…. On (n’)en rit …. L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore;

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La surcharge pondérale chez l’enfant:

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Presentation Transcript

  1. La surcharge pondérale chez l’enfant: un problème qui concerne toute la famille… Dr O Battisti, Obesity

  2. L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet… On (n’)en rit… • L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore; • Exemple d’une pathologie ( parmi tant d’autres ) « maintenant » pédiatrique; • Énormes répercussions • sur les soins de santé individuelle; • Sur l’équilibre psychologique individuel et familial; • Sur la nutrition infantile; • Sur l’activité physique et la médecine d’effort; Dr O Battisti, Obesity

  3. Eléments de comportement alimentaire • Homéostasie: - >faim ( glycémie ) et satiété ( récepteurs intestinaux et glucagon ); - >organisation chronologique: jour et semaine; • Apprentissage alimentaire; -> caractéristiques sensorielles, effets métaboliques, événements, maladie,médicaments; -> mémoire réponse, récompense, réconfort,renforcement; -> goût pour les aliments, spontanéité, néophobie Dr O Battisti, Obesity

  4. Le moment du repas… Je ne suis pas content • Intervention du modèle familial • Du tempérament de l’enfant • De la psychologie combinée adulte/enfant • Le comportement alimentaire Allez mon petit Dr O Battisti, Obesity

  5. MSH, NPY, CCK, serotonine, orexine, dopamine, MCH, AGRP sang environnement SNC Psychologie actuelle et passée Catecholamines ,T4, leptine UCP3, ß3 UCP 1-3 , 2 ß3 Adipocytes muscles intestins Dr O Battisti, Obesity

  6. La participation du système nerveux central • Hypothalamus et faim • Importance des neurotransmetteurs: serotonine, dopamine, … • Importance du SNA Dr O Battisti, Obesity

  7. Un peu de physiologie… • La génétique • La vie intra-utérine • Le status à la naissance, prématurité/ dysmaturité; • L’alimentation durant les 6 premiers mois; • Le status à 1 et 2 ans • Le status à 5 ans; • Le satus à 13 ans; Dr O Battisti, Obesity

  8. Les paramètres cliniques utilisés: un diagramme de corrélation… Dr O Battisti, Obesity

  9. L’évolution anthropométrique: l’index de Quetelet ou BMI Dr O Battisti, Obesity

  10. L’évolution anthropométrique: masse graisseuse et masse maigre Dr O Battisti, Obesity

  11. L’évolution anthropométrique:le pli cutané tricipital Dr O Battisti, Obesity

  12. La tension artérielle de l’enfant Dr O Battisti, Obesity

  13. Intervention du style de vie • Les grands et les petits sont concernés; • L’activité « indoor »; • Les différents écrans: Ordinateur, TV; Dr O Battisti, Obesity

  14. Efforts et exercices physiques • Les différents sens physiologiques: ludique, énergétique, musculaire, circulatoire; • Le contexte dans la vie sociale; Dr O Battisti, Obesity

  15. Facteurs de risque ou population à risque de surcharge pondérale • Présence d’une obésité parentale; • Présence d’un excès pondéral avant 1 an; • Présence d’un rébound du BMI avant 6 ans; • Association d’un RCIU avec un rattrappage pondéral précoce Dr O Battisti, Obesity

  16. La clinique de l’obésité chez l’enfant • Une évaluation qu’il faut choisir en groupe et qu’il faut négocier avec la famille; • Approche globale: de l’enfant et et de la famille; • Analyse métabolique, biochimique, radiologique, de la connaissance corporelle, de la psychologie, de la neuropsychologie, de la communication, de la nutrition, de la dynamique familiale, des performances intellectuelles, des organes génitaux. Dr O Battisti, Obesity

  17. Hypothèses fréquemment rencontrées: • Alimentation excessive; • Composition des aliments choisis mal équilibrée ( glucides, lipides, protéines ); • Comportement alimentaire anormal; • Mauvaise(s) raison(s) pour manger; Dr O Battisti, Obesity

  18. Eléments thérapeutiques • La place émotive et psychologique; • La place nutritionnelle; • La place de l’activité corporelle; • La place de la prévention; • La place des « médicaments » • La place de la chirurgie; Dr O Battisti, Obesity

  19. En guise de conclusions • Recherche pour nos enfants • Recherche par nos enfants • Approche globale et multidisciplinaire; • Approche de longue haleine et vigilance pédiatrique • Influence de la vie sociale • Influence des techniques Dr O Battisti, Obesity

  20. Rien ne sert de courir: il faut aller sur l’eau ( aube ) , sans hésiter (hésitée), et espérer que l’oiseau s’envole de b( honneur ) et de bonheur… Je ne suis pas seul Je suis seuls Dr O Battisti, Obesity

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