medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg? PowerPoint Presentation
Download Presentation
Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg? - PowerPoint PPT Presentation


  • 119 Views
  • Uploaded on

Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg?. Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg?. Avisa Nordland 03.10.13: - Det er en flodbølge som skyller over oss - Helse- og omsorgsavdelingen ( i Bodø kommune) går mot et underskudd på 68,2 millioner kroner - Nå blir det kutt og oppsigelser

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg?' - cathy


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg1
Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg?
  • Avisa Nordland 03.10.13:
  • - Det er en flodbølge som skyller over oss
  • - Helse- og omsorgsavdelingen ( i Bodø kommune)går mot et underskudd på
  • 68,2 millioner kroner
  • - Nå blir det kutt og oppsigelser
  • - Kommunebudsjettet for 2014 vedtas i bystyret 12. desember. Fram til da skal rådmannens forslag
  • være klart, og som denne gangen skal spare kommunen 100 millioner kroner i året
  • NRK Nordland 18.10.13:
  • - I løpet av de neste fire årene må Rana kommune kutte 125 millioner kroner for å unngå

å havne på Robek-lista og styrt av kommunal og moderniseringsdepartementet

  • - 36 færre sykehjemsplasser
  • Namdalsavisa 31.10.13:
  • - Kuttlista – etat for etat:
  • - Slik skal Namsos kommune spare 40 millioner kroner
hva vet vi
Hva vet vi..
  • ..om enkeltindividet?
  • ..om psykofarmaka til eldre, med eller uten demens?
  • ..om alternativer til medisin ved uro, forvirring, «vanskelig» adferd, søvnforstyrrelser hos sykehjemsbeboere?
  • ..om sykehjemshverdagen i Bodø?
medisiner
Medisiner ……………...

Psykofarmaka og eldre

Nevroleptika

Antidepressiva

Sovemedisiner

Beroligende medisiner

«Demensmedisiner»

psykofarmaka og eldre
Psykofarmaka og eldre

Nevroleptika

  • mange bivirkninger, tvilsom effekt, ment for korttidsbehandling ( inntil 6 uker)
  • økt dødelighet ved bruk hos eldre

Antidepressiva

  • få studier med personer > 80 år
  • demente: 20% har alvorlig depresjon ( Cornell), noen kan ha nytte av SSRI, men mange bivirkninger ( bl.a. kvalme, svimmelhet, forstyrrelse i saltbalansen, økt blødningsrisiko) og interaksjoner

Beroligende medisiner

  • vanedannende, avtagende effekt, bivirkninger

Sovemedisiner

  • lang halveringstid, sedasjon på dagtid, økt falltendens
  • Tidsskrift for Den norske legeforening 29.10.2013:
  • Originalartikkel + redaksjonell kommentar til studie på Utlevering av benzodiazepiner og z-hypnotika fra norske apotek 2004 – 11.
  • Konklusjon: For mye sovemedisin, spesielt til eldre kvinner.
  • Mange eldre bruker sovemidler fast. Men effekten taper seg raskt, det er ikke dokumentert nytteeffekt ved bruk utover få uker og medikamentene er vanedannende. Forskrivningspraksis mot norske retningslinjer.

«Demensmedisiner»

  • beskjeden symptomatisk effekt kan forventes hos 10-50 % ? av pasientene
  • forsinker i beste fall sykdomsutviklingen
  • vanskelig å vurdere effekt

- bivirkninger

tilrettelagt omsorg
…………..tilrettelagt omsorg
  • AudunMyskja:
  • Integrated music in nursing homes – an approach to dementia care
  • Doktoravhandling ( PhD)
  • imusikkterapi, disputas 22.06.12, UiB, Griegakademiet- Institutt for  musikk:
  • Musikk kan hjelpe mot uro ved demens. Musikken må tilpasses den enkeltes behov.
tilrettelagt omsorg1
………………tilrettelagt omsorg
  • Tone S. Kvamme: Glimt av glede. Musikkterapi med demensrammede som har symptomer på depresjon og angst
  • PhD-studie ved Norges Musikkhøgskole. Disputas 18.09.13
  • Konklusjonen er at musikkterapi kan ha stor positiv innvirkning på sinnsstemning hos demensrammede med symptomer på depresjon og angst
tilrettelagt omsorg2
………………tilrettelagt omsorg
  • NRK Trøndelag 2011:
  • Eldre blir friskere med havresuppe
  • Beboere ved sykehjem i Steinkjer er blitt friskere og mer robuste etter kjernesunn kveldsmat. Kostholdsekspertene jubler.
tilrettelagt omsorg3
……………….tilrettelagt omsorg
  • Aftenposten 13.09.13:
  • Blir syke eldre tatt hånd om av hjelpere som kan nok?
  • Eldre som får pleie i hjemmet er langt sykere enn før. Mange ansatte er ikke godt nok kvalifisert til å forstå og håndtere de kompliserte sykdomstilfellene, fastslår forsker og stipendiat Pia Bing-Jonsson ved Avdeling for sykepleievitenskap, Universitetet i Oslo.
    • Kunnskap og kontinuitet
tilrettelagt omsorg4
…………………tilrettelagt omsorg
  • Hva med de «vanskelige tilfellene»?
  • Systematisk tilnærming
  • TID ( Tverrfaglig Intervensjonsmodell ved utfordrende adferd ved Demens)
  • Bjørn Lichtwarck, Ann-Marit Tverå, Irene Røen
  • Omsorgsavd.Rana kommune og Alderspsykiatrisk Forskningssenter, Sykehuset Innlandet
medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg2
Medisiner i stedet for tilrettelagt omsorg?
  • Praksis ved heldøgns institusjoner i Bodø
  • 10 sykehjem, 307 plasser
  • 187 anonymiserte medisinlister
  • 57 av 187 ( ca 30%) uten psykofarmaka
  • Stor variasjon, fra en enhet der alle pas behandles med en eller flere psykofarmaka, til en enhet der 62% er uten slike medisiner.
  • Forskjellene kan ikke forklares bare med ulikt klientell.
slide18

Overhørt på korridor:

« når e du fødd ?»

«nett’ntyve»

« i aillverd’n, treånetti ? Du ser

da’kje sånn ut !»

« det kainn vel itj e nåkkaførr!»

Takk for oppmerksomheten!