สรุปผลการดำเนินงานการสอบสวนควบคุม โรคไข้หวัดใหญ่ 2009 อำเภอบางละมุง

สรุปผลการดำเนินงานการสอบสวนควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 อำเภอบางละมุง

สถานการณ์การเฝ้าระวัง สถานการณ์การเฝ้าระวัง โรคไข้หวัดใหญ่ จังหวัดชลบุรี งานระบาดวิทยา กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สสจ.ชลบุรี http ://www.cbo.moph.go.th

แผนภูมิแสดง Daily Report ผู้ป่วยนอก อำเภอบางละมุงวันที่ 23 พ.ค. 52 – 10 มิ.ย. 2552(J02.9 J69 J00)

แผนภูมิแสดง Daily Report ผู้ป่วยนอก อำเภอบางละมุงวันที่ 23 พ.ค. 52 – 10 มิ.ย. 2552

แผนภูมิแสดง Daily Report ผู้ป่วยนอก แยกตามรหัสโรคอำเภอบางละมุงวันที่ 23 พ.ค. 52 – 10 มิ.ย. 2552

แผนภูมิแสดง Daily Report ผู้ป่วยนอก อำเภอบางละมุงวันที่ 23 พ.ค. 52 – 10 มิ.ย. 2552

การเตรียมการ ประชุม war room ที่โรงพยาบาลบางละมุง วันที่ 9 มิถุนายน 2552 โดยท่านอธิบดีกรมควบคุมโรคเป็นประธาน - กรมควบคุมโรค - สำนักระบาดวิทยา - สคร 3 - สสจชลบุรี - เมืองพัทยา - SRRT อ.บางละมุง อ.สัตหีบ อ.ศรีราชา

มาตรการการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคมาตรการการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรค 1.การค้นหาผู้สัมผัสใกล้ชิด และการค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม - โรงแรม แห่งหนึ่งในเมืองพัทยา - ผับ แห่งหนึ่งในเมืองพัทยา 2.การเฝ้าระวังในชุมชน ค้นหาผู้ป่วย ผู้สัมผัสใกล้ชิด 3.การค้นหาผู้ป่วยผู้ป่วย ในโรงพยาบาล ภาครัฐ เอกชน คลินิก

การดำเนินงานเฝ้าระวังและควบคุมโรคการดำเนินงานเฝ้าระวังและควบคุมโรค แบ่งทีมออกปฏิบัติงานเป็น 3 ทีม - ทีมที่ 1 SRRT สำนักระบาดวิทยา และ SRRT สัตหีบ ดำเนินการที่โรงแรม - ทีมที่ 2SRRT สคร 3 กับ SRRT สัตหีบ ดำเนินการที่ผับ -ทีมที่ 3 SRRT ชลบุรี SRRT บางละมุง SRRT ศรีราชา ดำเนินการที่โรงพยาบาลบางละมุง โรงพยาบาลเอกชน และคลินิกในพื้นที่อำเภอบางละมุง

การดำเนินงานวันที่ 10 มิถุนายน 2552 • ประชุม war room ร่วมกับนายอำเภอ รองนายกเทศบาลเมือง เพื่อชี้แจงแนวทางดำเนินงานในพื้นที่ และแนวทางการให้ข่าวกับสื่อมวลชน • ต้อนคณะรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เพื่อรับนโยบายสร้างความเชื่อมั่นให้กับประชาชนในพื้นที่ • กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์สนับสนุนรถmobile เคลื่อนที่ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การดำเนินงานวันที่ 11 มิถุนายน 2552 • ประชุม war room • แบ่งทีม การปฏิบัติงานของ SRRT จำนวน 32 ทีม • แจกแบบสอบถามเพื่อติดตามพนักที่ป่วยและผู้สัมผัสใกล้ชิดในสถานบันเทิง • ให้การรักษาผู้ป่วยและผู้สัมผัสใกล้ชิด มีอาการเข้าข่ายทุกราย • ประชุมคณะครูอาจารย์ โรงเรียนในเขต เมืองพัทยา เพื่อร่วมเฝ้าระวังควบคุมและป้องกันโรค • สร้างความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับความรุนแรงของโรค เพื่อป้องกันการตื่นตระหนก • ดำเนินการเชิงรุก เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ • ให้สุขศึกษา เน้นย้ำ กินของร้อน ใช้ช้อนกลาง หมั่นล้างมือ เมื่อเป็นหวัดใช้หน้ากากอนามัย • เก็บรวมรวมข้อมูล วิเคราะห์ สรุปผล เพื่อปรับเปลี่ยนมาตรการดำเนินงาน • ประชุม war room สรุปผลการดำเนินงานและวางแผนการดำเนินงานในวันที่ 12 มิถุนายน 2552 โดยจะดำเนินงานในโรงเรียน เขตเมืองพัทยา 37 แห่ง

สรุปผลการดำเนินงานในสถานบันเทิงสรุปผลการดำเนินงานในสถานบันเทิง

ข้อมูลทั่วไป • พนักงานทั้งหมด 134 คน ตรวจคัดกรอง 115 ราย • พบผู้มีอาการ 68 ราย • เก็บตัวอย่างส่งตรวจ 67 ราย • พบเชื้อ 17 ราย

ข้อมูลทั่วไป(ต่อ) ลักษณะงานแบ่งเป็น 8 แผนก ได้แก่ คนขับรถ แม่ครัว ช่าง บริการลูกค้า ดนตรี บัญชี บาร์เครื่องดื่ม และพนักงานต้อนรับ ช่วงเวลาทำงานของพนักงาน 19.00 - 02.00 น. เป็นดิสโก้ เธค รับนักท่องเที่ยวชาวต่างชาติ ชาวฮ่องกง เกาหลี ไต้หวัน

แผนภูมิแสดง จำนวนพนักงานที่ป่วยจำแนกตามกลุ่มอายุ

แผนภูมิแสดง จำนวนพนักงานที่ป่วยจำแนกตามวันเริ่มป่วย

แผนภูมิแสดง จำนวนพนักงานที่ป่วยจำแนกตามแผนกงาน

แผนภูมิแสดง จำนวนพนักงานที่ป่วยจำแนกตามอาการที่ป่วย

แผนภูมิแสดง จำนวนพนักงานที่ป่วยจำแนกตามตำบล

สรุปผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการสรุปผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ • เก็บตัวอย่าง จากการทำ Throat swab จำนวน 67 ตัวอย่าง • ตรวจยืนยันพบเชื้อ 17 ตัวอย่าง การรักษา จ่ายยาทามิฟลู พนักงานป่วยและ 67 คน ผู้สัมผัส (ผับเดียวกันป่วยใหม่) จ่ายยาผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วย 20 ราย

ผลการดำเนินงาน(ต่อ) • ให้ครูอนามัยฯเก็บแบบสำรวจทุกวันและส่งกองสาธารณสุขอนามัยและสิ่งแวดล้อม(คุณแป๋ว คุณทิพย์)โดยดำเนินการจนถึง 30 มิ.ย.52

การดำเนินงานวันที่ 12 มิถุนายน 2552 • ประชุม (เช้า) น.พ.สสจ.ชลบุรี.เป็นประธาน • ประเด็น “การดำเนินงานฯในโรงเรียน” • กลุ่มเป้าหมาย โรงเรียนในเมืองพัทยาทั้งหมด • แนวทาง • แบ่งทีม SRRT มอบหมายงาน • แจกแบบสำรวจ • ประสานครู อนามัยโรงเรียนให้สำรวจนักเรียนที่ป่วยตามนิยาม หากพบ นร.ป่วย ให้หยุดเรียน • สำรวจ สวล.ทั่วไปในโรงเรียน • ให้สุขศึกษาแก่ ครู นักเรียน • ดำเนินการ Big Cleanning Day ผลการดำเนินงาน พบ นร.ป่วย 284 ราย ส่วนใหญ่เป็น นร.อนุบาล จาก 5 โรงเรียน

การดำเนินงานวันที่ 12 มิถุนายน 2552 • ประชุม (บ่าย) ผวจ.เป็นประธาน • ประเด็น “การดำเนินงานฯในสถานประกอบการ” • กลุ่มเป้าหมาย สถานประกอบการในเมืองพัทยา • แนวทาง ผวจ. • การให้ข้อมูลที่ถูกต้อง และให้ทุกภาคส่วนให้มีความกระตือรือร้นในการทำงานให้มากขึ้นเพื่อควบคุมสถานการณ์ไม่ให้แพร่ระบาด และได้ประชุมผู้บริหารสถานศึกษาทุกแห่งลดความตื่นตระหนก โดยให้ทราบถึงความรุนแรงของโรค อัตราป่วยตายต่ำ เน้นให้รักษาสุขภาพให้ร่างกายแข็งแรงแบ่งทีม นพ.สสจ. การดำเนินงานการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรคที่ผ่านมาตั้งแต่ 9-11 มิ.ย52 ผู้ป่วยและผุ้ที่มีรายงานเข้าข่ายตามนิยาม และผู้สัมผัสร่วมบ้านทั้งหมดได้รับการรักษาและการติดตามเฝ้าสังเกตอาการรวมทั้งค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน โดยมีทีม SRRT 6 อำเภอ

นายกเมืองพัทยา • มีการUPDATE ข่าวให้สถานประกอบการทราบทุกวัน • และเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับนักท่องเที่ยวเมืองพัทยา ได้ดำเนินการได้ตามมาตรฐานสากล • ให้ร้านอาหารทุกร้านเวลาเสริฟอาหารต้องมีช้อนกลาง • ให้ดำเนินการ Big cleanning day

การดำเนินงานวันที่ 13 มิถุนายน 2552 • ประชุม war room • ประกาศพื้นที่อ.บางละมุง สถานการณ์โรคอยู่ในระดับ C การทำthroat Swab จะทำในผป.ที่ admitเท่านั้น • ปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงานในโรงเรียน พบอ่างล้างมือยังมีน้อย และยังมีการตื่นตระหนกอยู่บ้าง ในกลุ่มครู เน้นย้ำความเข้าใจที่ถูกต้องในการรับฟังข่าว • Mobile lab ของกรมวิทยาศาสตร์ได้เดินทางกลับ • มอบทีม สคร. 2, 3, 5 ติดตามสอบสวนโรค ผู้ป่วยที่มีผลตรวจยืนยันเชื้อไวรัสฯ Positive (7 ราย) • มอบงานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์สสจ.ชลบุรี ให้update ข่าว และนำเสนอ • การให้ข่าวเรื่องยอดผป.หรือสถานการณ์โรค ควรเป็นนพ.สสจ.สสจ.

การดำเนินงานฯ(ต่อ) • วันที่จันทร์ ที่15 มิ.ย.52 เวลา 14.00น เมืองพัทยาจะดำเนินการ Bigcleaning day บริเวณ Walking street • ปัญหา ระบบการ Flow ข้อมูลของผล lab ช้า มีผลต่อการวางแผนการทำงานการเฝ้าระวังและควบคุมโรคฯในwar room สคร 3 รับประสานข้อมูล

ผลการดำเนินงานในโรงเรียน(เบื้องต้น)ผลการดำเนินงานในโรงเรียน(เบื้องต้น) • โรงเรียน จำนวน 35 แห่ง • นักเรียน ป่วยทั้งหมด 637 ราย • ส่วนใหญ่ เป็นเด็กอายุ 5-9 ปี • รองลงมา เป็นเด็กโต ตั้งแต่อายุ10 ปีขึ้นไป การดำเนินการต่อ เมืองพัทยา จะรวบรวมรายละเอียดข้อมูลตั้งแต่วันจันทร์ที่ 15- 30 มิ.ย.52 วิเคราะห์เบื้องต้นและประสานกับร.พ.บางละมุงถ้าพบนักเรียนป่วยที่เป็นcluster ในชั้นเรียนเดียวกัน

การดำเนินการสอบสวนโรคผป.ที่มีผลตรวจยืนยันเพิ่ม(3+4)การดำเนินการสอบสวนโรคผป.ที่มีผลตรวจยืนยันเพิ่ม(3+4) พบผป.7 ราย เพศชาย3ราย เพศหญิง 4 ราย ชาวต่างชาติ ใต้หวัน 2 ราย ดำเนินการ ให้สุขศึกษา จ่ายยา สอบถามผู้สัมผัส ใกล้ชิด

การดำเนินงานวันที่ 14 มิถุนายน 2552 • ประชุม war room • ประเด็น “ ผลการสอบสวนโรค ผ.ป.ที่ติดเชื้อ ฯ” “แนวทางการให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ในเขตเมืองพัทยา” “การติดตั้งthermoscan ที่ walking street” ปชส.ฯ การนำเสนอข่าวเป็นเชิงบวกมากขึ้น มีการปชส.การป้องกันโรค สถานประกอบการ ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี ห้างสรรพสินค้า เสียง ปชส.สื่อ2 ภาษา (ไทย อังกฤษ) ทุกชม. เอกสาร แผ่นพับ แจกที่เคาน์เตอร์ สถานีวิทยุ 5 สถานี มีเสียง spot ออกกระจายเสียง ปชส.

ผลการสอบสวนโรคฯ • ผป.ทั้งหมด 7 ราย • ผ.ป. 3 ราย พบว่ามีความสัมพันธ์เชื่อมโยงที่ผับแห่งแรก ทุกคนอาการดีขึ้นอาการปกติ และจ่ายยาทามิฟลู • ผ.ป.2 ราย (ผ.ป.ใน 1 ราย ) ทำงานที่ผับ อีก 2 แห่ง ผป.ยังมีไข้ ไอ เจ็บ คอ และจ่ายยาทามิฟลู • ผป. 2 ราย พักอาศัยกับชาวต่างชาติ ทุกคนอาการดีขึ้น และจ่ายยาทามิฟลู

แนวทางการดำเนินงานฯ • ประสานผจก.ผับ อีก 2 แห่ง ให้ความรู้ และคัดกรองพนักงานที่ป่วย และเข้าไปดูว่า มีใครบ้างที่มีอาการป่วย เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย ให้สุขศึกษาที่ชัดเจน ถ้าใครป่วยให้ใช้mask • ถ้าเป็นผ.ป.ที่admit และผ.ป.URI ให้ใช้ mask • การทำ Throat swab • ผ.ป.ในเขตอ.บางละมุง ให้ทำเฉพาะผ.ป.admit ICU เท่านั้น • ทำหนังสือแจ้งเวียนให้ร.พ.เอกชนรับทราบ • ผ.ป.อำเภอ อื่นๆ ก่อนส่ง Throat swab ให้ประสาน SRRT สสจ.ชลบุรีก่อนเพื่อพิจารณาเป็นรายๆไป

แนวทางการปชส. • -ทำแผ่นป้ายเพื่อติดปชส.(ขนาด A3) 2 แบบ • แบบที่1 “ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ไม่น่ากลัวอย่างที่คิดแค่...ไข้หวัดธรรมดา รักษาตามอาการไม่จำเป็นต้องใช้ยาชนิดพิเศษ หายเองได้ ร้อยละ 95 ของผู้ป่วยสามารถหายเองได้โดยไม่ต้องรับประทานยาป้องกันเพียงแค่หมั่นปฏิบัติตน ดังนี้ กินของร้อน ใช้ช้อนกลาง หมั่นล้างมือ ใช้หน้ากากอนามัยเมื่อเป็นไข้หวัด”

แบบที่2 • “เมื่อเป็นหวัด อย่าตกใจ เป็นไข้หวัด2009 ...รักษาง่าย ไม่ต้องใช้ยาพิเศษ มีอันตรายเฉพาะกลุ่ม หญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ที่มีภูมิต้านทานของร่างกายต่ำ ต้อง...รับผิดชอบต่อสังคม โดยการใช้หน้า กากอนามัย หยุดเรียนหยุดงาน หลีกเลี่ยงที่ชุมชน” สื่อด้วยภาพการ์ตูน ที่มีประชาชนทุกกลุ่มเป้าหมายมีหน้าตายิ้มแย้มแจ่มใส

แนวทางปชส.(ต่อ) • สสจ.สนับสนุนแผ่นป้าย 10,000 แผ่น(แบบละ 5,000 แผ่น) • กลุ่มเป้าหมาย รถตู้ของทางราชการ รถสองแถว ห้างสรรพสินค้า ธนาคาร สถานประกอบการ • มอบเทศบาลเมืองพัทยา ดำเนินการให้แล้วเสร็ก่อน เวลา 14.00น • นัดพร้อมกันBig cleanning day ที่walking street เวลา 14.00น ผวจ.เป็นประธาน

การติดตั้งthermo ที่ walking street • เพื่อ สร้างภาพลักษณ์ ความมั่นใจให้กับนักท่องเที่ยว • ข้อเสนอแนะ • เป็นเครื่องตรวจจับคัดกรองผู้ที่เดินทางจากต่างประเทศที่เข้ามาเมืองไทย เพื่อดูว่ามีไข้หรือไม่ และต้องตรวจต่อด้วย ear thermomiter • ต้องมีเจ้าหน้าประจำตลอด ถ้าพบมีไข้องให้กรอกประวัติเพิ่ม • เครื่องฯsensitive เร็ว จะมีเสียงalarm ถ้ามีอุปกรณ์ติดตัว

สรุปผลการดำเนินงานการสอบสวนควบคุม โรคไข้หวัดใหญ่ 2009 อำเภอบางละมุง