Download
1 / 20
200 likes | 410 Views
האוטונומיה של הרופאים בקופ"ח. פרופ’ אבי דגני דר רינה דגני. המחקר נערך עבור ההסתדרות הרפואית. סיוון תשס"ט, יוני 2009 . Information Strategy & Solutions. מבוא ומתודולוגיה. מטרת המחקר. מחקר זה, מכוון לבחון את תפיסות הציבור בנושא האוטונומיה, שקיימת לרופאים בישראל לנוכח
E N D
האוטונומיה של הרופאים בקופ"ח פרופ’ אבי דגני דר רינה דגני המחקר נערך עבור ההסתדרות הרפואית סיוון תשס"ט, יוני 2009 Information Strategy & Solutions
מבוא ומתודולוגיה מטרת המחקר מחקר זה, מכוון לבחון את תפיסות הציבור בנושא האוטונומיה, שקיימת לרופאים בישראל לנוכח עבודתם בקופות החולים. היכולת של הרופאים לקבל החלטות מקצועיות בהקשר לטיפול בחולים, חופשיות מכל דילמה כלכלית או פוליטית המוכתבת על ידי קופות החולים. בהקשר לנושאים הבאים: • מידת האוטונומיה הנתפסת שיש לרופאים לרשום תרופה או לשלוח לבדיקה יקרה, להפנות לבית חולים מסוים שהחולה מעוניין להתאשפז בו • מידת ההעדפה של הציבור ללכת לרופאים פרטיים על מנת לקבל טיפול טוב יותר • מידת ההסכמה של הציבור עם כך שהרופא מייצג בראש ובראשונה את החולה ויאבק במידת הצורך עם קופת החולים על האינטרסים שלו • מידת הציפייה של הציבור מרופא המשפחה להיאבק יותר בקופת החולים, למען האינטרסים שלו
מתודולוגיה מחקרית • שיטה: המחקר נערך במסגרת סקר אומניבוס טלפוני בקרב 500 גברים ונשים, המהווים מדגם ארצי ומייצג של האוכלוסייה, בישובים היהודיים במדינת ישראל. • הסקר בוצע במהלך השבוע השני של חודש יוני 2009. • טווח השגיאה הסטטיסטית המרבית בנסיבות דגימה זו הוא 4.4% +, ברמת מובהקות סטטיסטית של 95%.
האם הציבור סומך על רופאי המשפחה שלו? • 74% מהציבור ציינו שהם סומכים על הרופאים שלהם במידה רבה ורבה מאוד. • 87% לא החליפו את רופא המשפחה שלהם במהלך השנה האחרונה. • רוב הציבור סבור (67%) , שרופאי המשפחה נכנעים יותר מדי לקופות החולים, בדרישותיהן לחסוך בתרופות ובבדיקות יקרות. • רוב הציבור (63%) סבור שהנאמנות הראשונה של הרופא, נתונה לקופת החולים והחולה נמצא במקום השני. • רוב הציבור (83%) מצפה מהרופאים להיאבק בקופות החולים למען האינטרסים של החולים.
האם החולים בישראל מקבלים את הטיפול המועדף מהרופאים שלהם? • 24% מהציבור נתקלו לפחות באחד מהמצבים, שרופא המשפחה שלהם, סירב להעניק להם את הטיפול המועדף, בגלל שקופת החולים מנעה זאת ממנו, כמו תרופות, בדיקות, הפנייה לבית חולים או מכון המועדף על החולה, לפי הפירוט הבא: • 16% מהציבור בישראל נתקלו במצב שרופא המשפחה סירב לרשום להם תרופה או לשלוח לבדיקה, כיוון שהן יקרות וקופת החולים לא מאשרת אותן. • 12% מהציבור בישראל נתקלו במצב בו רופא המשפחה סירב להפנות אותם לבית החולים מסוים, בו רצו להתאשפז, כיוון שקופת החולים שלהם איננה עובדת עם בית חולים זה. • 9% מהציבור בישראל נתקלו במצב שבו רופא המשפחה סירב לאשר להם בדיקה במכון מסוים, בטענה, שקופת החולים שלך איננה עובדת עם מכון זה. • ולכן 54% מהציבור ציינו שיעדיפו ללכת לרופא פרטי כדי להבטיח לעצמם את הטיפול או הבדיקה המועדפים ביותר, ללא חשש שקופת החולים תמנע זאת מהם. • חולים שנתקלו במצב, שרופא המשפחה סירב להעניק להם את הטיפול המתאים, בגלל שקופת החולים מנעה זאת ממנו, פחות סומכים על הרופאים שלהם (60% בקרב אלה שנתקלו בסירוב לעומת 79% בקרב אלה שלא נתקלו בסירוב). • חולים שנתקלו במצב, שרופא המשפחה סירב להעניק להם את הטיפול המתאים, בגלל שקופת החולים מנעה זאת ממנו, החליפו יותר את רופא המשפחה שלהם (19% בקרב אלה שנתקלו בסירוב לעומת 12% בקרב אלה שלא נתקלו בסירוב).
21% מהציבור זוכר לפחות אירוע אחד שבו ניהלו ויכוח עם רופא המשפחה, כיוון שהקופה סירבה לאשר להם תרופה או בדיקה או אשפוז בבית חולים מסוים. • למרות שהציבור יודע שהסירוב של הרופאים להעניק להם את הטיפול האופטימאלי נובע ממדיניות הקופה, 11% מהציבור עדיין מאשים את הרופאים במצב שנוצר. • רוב הציבור (89%) מאשים את קופות החולים בכך שהן מונעות במדיניותן מהרופאים להעניק את הטיפול הטוב ביותר לחוליהם.
האם הציבור סומך על רופאי המשפחה שלו?
באיזו מידה אתה סומך על המקצועיות של רופא המשפחה שלך? • 74% מהציבור ציינו שהם סומכים על הרופאים שלהם במידה רבה ורבה מאוד. • רבע מהציבור לא סומך על רופאי המשפחה שלהם.
שיעור אלה שהחליפו רופא במהלך השנה האחרונה האם החלפת רופא משפחה במהלך השנה האחרונה אם כן, מה היו הסיבות לכך? • 87% לא החליפו רופא משפחה במהלך השנה האחרונה.
כיצד נתפס רופא המשפחה בעיני הציבור? • רוב הציבור (67%) סבור, שרופאי המשפחה נכנעים יותר מדי לקופות החולים, בדרישותיהן לחסוך בתרופות ובבדיקות יקרות. • רוב הציבור (63%) סבור שהנאמנות הראשונה של הרופא, היא קופת החולים והחולה נמצא במקום השני. • רוב הציבור (83%) מצפה מהרופאים להיאבק בקופות החולים למען האינטרסים של החולים.
האם החולים בישראל מקבלים את הטיפול המועדף מהרופאים שלהם?
שיעור הציבור אשר נתקל באחד או יותר מהמצבים שבו רופא סירב לתת להם טיפול בגלל שהקופה לא אישרה, כמו תרופה בדיקה, הפנייה לבית חולים או מכון אשר מועדף על ידי החולה
האם הציבור בישראל נתקל באחת מהתופעות הבאות? • 24% מהציבור נתקלו לפחות באחד מהמצבים, שבו רופא המשפחה שלהם, סירב להעניק להם את הטיפול המתאים, בגלל שקופת החולים מנעה זאת ממנו בשל עלויות, כמו תרופה, בדיקה, הפנייה לבית חולים, או מכון אשר מועדף על ידי החולה: • 16% מהציבור בישראל נתקלו במצב שרופא המשפחה סירב לרשום להם תרופה או לשלוח לבדיקה, כיוון שהן יקרות וקופת החולים לא מאשרת אותן. • 12% מהציבור בישראל נתקלו במצב בו רופא המשפחה סירב להפנות אותם לבית החולים מסוים, בו רצו להתאשפז, כיוון שקופת החולים שלהם איננה עובדת עם בית חולים זה. • 9% מהציבור בישראל נתקלו במצב שבו רופא המשפחה סירב לאשר להם בדיקה במכון מסוים, בטענה, שקופת החולים של החולה איננה עובדת עם מכון זה.
כיצד משפיע הסירוב של הקופות לתת טיפולים, על רמת הביטחון שיש לציבור ברופאים? באיזו מידה אתה סומך על המקצועיות של רופא המשפחה שלך? • חולים שנתקלו במצב, שרופא המשפחה סירב להעניק להם את הטיפול המועדף, בגלל שקופת החולים מנעה זאת ממנו, פחות סומכים על הרופאים שלהם (60% בקרב אלה שנתקלו בסירוב לעומת 79% בקרב אלה שלא נתקלו בסירוב).
כיצד משפיע הסירוב של הקופות לתת טיפולים, על החלפת רופא משפחה? האם החלפת רופא משפחה במהלך השנה האחרונה ? • חולים שנתקלו במצב, שרופא המשפחה סירב להעניק להם את הטיפול המועדף, בגלל שקופת החולים מנעה זאת ממנו, החליפו יותר את רופא המשפחה שלהם (19% בקרב אלה שנתקלו בסירוב לעומת 12% בקרב אלה שלא נתקלו בסירוב).
שיעור אלה שניהלו ויכוח עם הרופא בנוגע לתרופה, לבדיקה או לאשפוז מכיוון שסירבו להם האם זכור לך או לבן משפחתך, אירוע שבו ניהלתם ויכוח עם רופא המשפחה כיוון שהקופה סירבה לאשר לכם תרופה או בדיקה או אשפוז בבית חולים מסוים ? • 21% מהציבור זוכר לפחות אירוע אחד, שבו ניהלו ויכוח עם רופא המשפחה כיוון שהקופה סירבה לאשר להם תרופה או בדיקה או אשפוז בבית חולים מסוים.
את מי הציבור נוטה להאשים כשהרופא אינו רושם לו את התרופה או הבדיקה הרצוייה? כשהרופא שלך מסרב לרשום לך תרופה או בדיקה, כיוון שקופת החולים לא מאשרת אותה, את מי אתה נוטה להאשים ? • למרות שהציבור יודע שהסירוב של הרופאים להעניק להם את הטיפול האופטימאלי נובע ממדיניות הקופה, 11% מהציבור עדיין מאשים את הרופאים במצב שנוצר. • רוב הציבור (89%) מאשים את קופות החולים בכך שהן מונעות במדיניותן מהרופאים להעניק את הטיפול הטוב ביותר לחוליהם.
באיזו מידה מעדיפים ללכת לרופא פרטי כדי לקבל את הטיפול המועדף? במידה וחס וחלילה, תזדקק לטיפול רפואי מיוחד, האם תעדיף ללכת לרופא פרטי כדי להבטיח לעצמך, שתקבל את הטיפול או את הבדיקה המתאימים ביותר, ללא חשש שקופת החולים תמנע ממך אותו ? 54% • 54% מהציבור ציינו שיעדיפו ללכת לרופא פרטי כדי להבטיח לעצמם את הטיפול או הבדיקה המועדפים ביותר, ללא חשש שקופת החולים תמנע זאת מהם.
