Vigilância das Coberturas Vacinais Resultados 2009

1. Vigilância das Coberturas VacinaisResultados 2009 Julio Pongelupe DIVEP Bahia - 2010

2. Coberturas Vacinais (CV) • Coberturas vacinais: é um indicador de cobertura de serviço • Método de cálculo • Administrativo (oficial) obtido pelo total de doses aplicadas (numerador) dividido pela população alvo (denominador)x100 • Inquéritos de coberturas vacinais* • Monitoramento Rápido de Coberturas vacinais (MRC)* • Representa a proporção da população alvo vacinada (estima o nível de proteção da população contra determinada doença) (*) numerador e denominador representados pela mesma fonte (fornece cobertura direta)

3. Vigilância das CV Fundamentos Técnicos • CV no país, UF e parte dos municípios ≥ parâmetros do Programa Nacional de Imunizações (PNI) • Heterogêneas e aberrantes (atípicas) <50% >120% até > 1.000% • Inconsistências nos registros independente do denominador (BCG vs hepatite B; rotina vs campanha de vacinação < 1 ano; Nº de 3as doses > de 1as doses).

4. Aspectos do método de vigilância das CV • Enfoque epidemiológico: situação de risco • CV em níveis adequados para garantir o controle de doenças • Porte populacional e estratos de CV • Definição de níveis de risco e prioridades (1, 2, 3)

5. Critérios do Método de Vigilância das CV Situação de risco 1 (prioridade 1) • Municípios de grande porte populacional (10 mil ou + NV) e ou capitais com coberturas vacinais <95% para três ou mais vacinas (proporção da população desprotegida) • Municípios com CV <95% para a vacina tríplice viral (SRC) e ou para a vacina poliomielite independente do porte populacional e das CV para outras vacinas (compromisso internacional de erradicação e eliminação) • Municípios com CV <50% e >120% para três ou + vacinas, independente do porte populacional (valores atípicos) Atenção: Avaliar inserção em nível de prioridade se estas CV estão relacionadas às vacinas BCG ou VORH

6. Prioridade 1 - Bahia • 2009 – 199 municípios (42 municípios – TV “e” Pólio) • Obs. Salvador não alcançou cobertura das vacinas Hepatite B, Tetra, Pólio, Febre Amarela, Rotavírus

7. Número de municípios em prioridade 1 por DIRES, e em relação à própria DIRES % em relação ao total de municípios em prioridade 1 % em relação à DIRES

8. DIRES com maior proporção de municípios em prioridade 1, 2009

9. DIRES com menor proporção de municípios em prioridade 1, 2009

10. DIRES / Municípios em prioridade 1 13ª DIRES • Barra do Rocha; • Boa Nova; • Cravolândia; • Iramaia; • Itagi; • Itagiba; • Itamari; • Itaquara; • Itiruçu; • Jaguaquara; • Jitauna; • Manoel Vitorino; • Planaltino

11. DIRES / Municípios em prioridade 1 • 11ª DIRES • Adustina; • Antas; • Cícero Dantas; • Cipó; • Fatima; • Heliópolis; • Nova Soure; • Novo Triunfo; • Olindina; • Ribeira do Amparo; • Ribeira do Pombal • 12ª DIRES • Água Fria; • Barrocas; • Canudos; • C. do Coité; • Lamarão; • Monte Santo; • Nordestina; • Santaluz; • São Domingos; • Teofilândia; • Valente • 21ª DIRES • Barra do Mendes; • Barro Alto; • Cafarnaum; • Canarana; • Central; • Ibititá; • Irecê; • Itaguaçu; • Jussara; • Mulungu do Morro; • São Gabriel 7ª DIRES • Almadina; • Buerarema; • Camacan; • Coaraci; • Floresta Azul; • Ibicaraí; • Ibirapitanga; • Itabuna; • Itajuípe; • Itape; • Pau Brasil

12. Prioridade 1 - Bahia • 2010* – 156 municípios • Salvador apresenta cobertura vacinal adequada exceto para rotavírus; • Simões Filho não alcança a C.V. para T.V. desde 2005 • Susceptíveis: • 2009 (477 crianças) • 2008 (151 crianças) • 2007 (244 crianças) • 2006 (598 crianças) • 2005 (478 crianças) * Dados preliminares do 1º trimestre

13. Metodologia de vigilância das CV Situação de risco 2 (prioridade 2) • Municípios de grande e/ou médio porte populacional ≥ 10 mil NV/ >1.000 e <10 mil NV) com coberturas vacinais < 95% para até duas vacinas (desde que não seja a VOP ou TV) • Municípios de pequeno porte populacional (< 1.000 NV) com CV > 120% para uma ou duas vacinas. Atenção: Avaliar inserção em nível de prioridade se estas CV estão relacionadas às vacinas BCG ou VORH Recomenda-se avaliar em qualquer situação a razão DTP+Hib em relação a outras vacinas

14. Prioridade 2 - Bahia • 2009 – 178 municípios • 2010 – 210 municípios Obs. Saubara apresenta CV acima de 120% para T.V. desde 2006

15. Metodologia de vigilância das CV Situação de risco 3 (prioridade 3) • Municípios c/ coberturas vacinais no intervalo entre 95% e 120% independente do porte populacional Atenção: Avaliar inserção em nível de prioridade se estas CV estão relacionadas às vacinas BCG ou VORH

16. Ações e estratégias - Bahia • Analisar denominador (SINASC, IBGE); • Analisar cobertura de ACS e ESF; • Verificar taxa de abandono; • Comparar coberturas básicas (HEPxBCG, VOPxTetra); • Cobrar registro de doses das clínicas particulares; • Instituir o monitoramento rápido de coberturas (mesma metodologia da campanha contra rubéola).

18. 2ª Etapa contra Pólio • Dia nacional – 14 de agosto de 2010 Obrigado! Julio Pongelupe divep.infoimune@saude.ba.gov.br (71) 3116-0077