Principal causa de lesiones, incapacidad y muerte en personas ≥65 años

1. Identificación de pacientes con riesgo de caídas y úlceras por presión en el Distrito Sanitario Aljarafe, Sevilla Autores: Cruces Jiménez JM, Pascual de la Pisa B, Valdayo Pérez A, Padilla López L, Silva Silva M, Cuberos Fernández VM.

2. Trascendenciade las caídas • Principal causa de lesiones, incapacidad y muerte en personas ≥65 años • Incidencia: 30-35% en ancianos de la comunidad* • 1/3 sufren caídas todos los años y 50% son recurrentes • 6% de ellas originan fracturas: 25% cadera • Impacto recursos humanos, tiempo y económicos *Rev Esp Salud Pública.2008;52:43-56.

3. Trascendencia de las UPP • La magnitud de las UPP en España en pacientes de Atención domiciliaria no se conoce exactamente (≈8,34%)* • Importante problema de salud: dolor, afectan a la calidad de vida, las tasas de morbi/mortalidad • Importante gasto económico por el fuerte consumo de recursos materiales y humanos *Gerokomos 2006; 17(3): 154-72.

4. posibilidad de actuar previniendo las mediante: Posibilidades en APS • Educación para la salud • Detección de los factores de riesgo • Valoración del riesgo para implementar Plan de Intervención

6. La incorporación como objetivo específico en los AGC del 2008 de 9 de las 14 UGC del Distrito Soluciones aportadas

7. Valoración enfermera

8. Objetivo: Monitorización del grado de cumplimiento de la identificación de riesgos Audit HSC Obtención de los listados “Atención a inmovilizados “ Cartera de servicios N=1.973 IC=90%;p=0,7; d=0,5 N=505 Cálculo tamaño muestral* Muestreo aleatorio proporcional Cita con el director de la UGC *Evaluación de normas de calidad de los procesos asistenciales integrados en atención especializada. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía; 2004.

9. Evaluación por un par de auditores sin conflicto de intereses, en los centros Criterios selección historias: Audit HSC Criterios de inclusión Criterios de exclusión Contacto con el sistema durante el 2008 Exitus o desplazamiento en el 2008 • Auditoría en presencia de profesionales de la UGC

10. Audit HSC: recogida de datos

11. Identificación del riesgo de caídas: 73,13% HSC Resultados obtenidos

12. Identificación del riesgo de UPP: 61,32% HSC Resultados obtenidos

13. El grado de cumplimiento del registro de Riesgo de Caídas es superior al óptimo El grado de cumplimiento del registro de Riesgo UPP es próximo al óptimo Procedimiento AUDIT: Aproximación a la prevalencia real Dar valor al trabajo de enfermería Fomentar cultura de registro Transparencia del procedimiento: estimula la autocrítica Conclusiones

14. La identificación de pacientes de riesgo Las recomendaciones preventivas son elementos estratégicos para combatir las UPP y las caídas La incorporación de indicadores de calidad sobre seguridad en los AGC contribuye a mejorar la atención a los pacientes inmovilizados La evaluación de los mismos es necesaria, aunque con métodos más ágiles, centralizados y por tanto estandarizados. Recomendaciones a otros grupos

15. Agradecimiento a todos los enfermeros/as del Distrito Aljarafe ¡Muchas gracias por vuestra atención!