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Ostéochondrite primitive de la hanche

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Ostéochondrite primitive de la hanche. Maladie de Legg-Perthes-Calvé. Ostéochondrite primitive de la hanche. Affection de l’enfant de 7 à 13 ans Surtout le garçon Parfois bilatérale Douleurs de la hanche ou du genou Défaut de vascularisation de la tête fémorale de cause inconnue.

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ost ochondrite primitive de la hanche

Ostéochondrite primitive de la hanche

Maladie de Legg-Perthes-Calvé

ost ochondrite primitive de la hanche1
Ostéochondrite primitive de la hanche
  • Affection de l’enfant de 7 à 13 ans
  • Surtout le garçon
  • Parfois bilatérale
  • Douleurs de la hanche ou du genou
  • Défaut de vascularisation de la tête fémorale de cause inconnue
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Ostéochondrite : signes radiologiques

Au début la radio est normale Intérêt de la scintigraphie osseuse

Hanche normale d’un enfant

Ostéochondrite : 1ers signes radio

Tête aplatie

Tête élargie

Col court et large

Lacunes autour de la plaque conjugale

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Evolution radiologique classique d’une ostéochondrite

Fragmentation

reconstruction

Guérison avec tête un peu aplatie

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Classification de Caterrall

Groupe 1

Lésion localisée à la partie antérieure de l'épiphyse.

Groupe 2

Atteinte de plus de la moitié antérieure de l'épiphyse. Écrasement plus important.

Images métaphysaires en avant.

Groupe 3

L'épiphyse est atteinte sauf l'arrière. Le séquestre est résorbé avant que la réparation n'apparaisse dans la périphérie de l'épiphyse.

Signes métaphysaires constants. Élargissement du col.

Groupe 4

Tout le noyau est atteint. Collapsus total de l'épiphyse qui donne une image linéaire très dense.

Aplatissement en avant et en arrière. Signes métaphysaires

traitement
Traitement
  • Le traitement est orthopédique
  • Mise en traction continue afin de décharger la tête fémorale et de minimiser la déformation du contour céphalique pendant la phase de reconstruction de lz tête
  • Appui interdit jusqu’au stade de reconstruction
  • La chirurgie est rare , réservée aux cas où la tête est découverte (ostéotomie de recentrage)
la s quelle classique la coxa plana pourvoyeuse de coxarthrose
La séquelle classique : la coxa plana(pourvoyeuse de coxarthrose)

Tête aplatie non sphérique et élargie

Col court

il existe des ost ochondrites post r ductionnelles sur des luxations cong nitales
Il existe des ostéochondrites post réductionnelles sur des luxations congénitales

Coxa plana sur LCH