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Luxation congénitale de la hanche

Luxation congénitale de la hanche. Fréquence de la luxation congénitale. 6 à 20 pour 1000 naissances, selon les régions (Bretagne++). 3 positions des hanches in utéro favorisent la LCH. Développement au cours de la vie intra-utérine. Dépistage dans la 1ère enfance :

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Luxation congénitale de la hanche

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Presentation Transcript

    1. Luxation congnitale de la hanche

    2. Frquence de la luxation congnitale

    3. 3 positions des hanches in utro favorisent la LCH

    6. Formes de LCH

    10. Dcouverte entre 1 mois et lge de la marche Examen Le ressaut a disparu Assymtrie entre les 2 hanches Raccourcissement dun membre Apparition dun 3me pli au niveau de la cuisse Limitation de labduction Radio La tte est dans le quadrant supro-externe Angle de Hilgenreiner > 20 Intrt de larthrographie et de lchographie

    11. Traitement entre 1 mois et lge de la marche Harnais de Pavlick Mthode de rduction progressive (Sommerville) 4 6 semaines Traction-abduction et rotation Traction progressive au znith

    13. Rduction par traction progressive au znith

    14. Marche tardive (18 mois 2 ans) Boiterie, signe de Trendelenbourg Hyperlordose Radio Tte excentre Rupture du cintre cervico-obturateur Interposition du limbus Rtrcissement capsulaire (arthrographie, scanner, chographie) Dcouverte lge de la marche

    15. Traitement lge de la marche Traction progressive encore possible Traitement chirurgical complmentaire Insuffisance du cotyle Anttorsion fmorale excessive Rduction sanglante si rduction impossible

    16. Pronostic Larthrose guette les hanches dysplasiques Le traitement prcoce diminue les risques de squelles Risque important dostochondrite post-rductionnelle (coxa magna, coxa vara, caput valga)

    17. Coxa valga + insuffisance du cotyle

    18. Coxa plana sur LCH

    19. Squelles de LCH

    20. Les ostotomies de drotation+/- varisation

    21. Actabuloplasties chez lenfant

    22. permettant de recouvrir la tte

    23. Ostotomie du bassin (Salter)

    24. Bute du cotyle chez Ladolescent et ladulte

    25. Ostotomie du bassin (Chiari)

    26. Ostotomie priactabulaire (Wagner)

    27. Ostotomie de varisation

    29. Effets de lostotomie de varisation

    30. Ostotomie du fmur + bute

    31. Luxation congnitale

    34. Mme Gra.. 74 ans LCH bilatrale traite lge de la marche par traction et pltre Douleurs pendant ladolescence Vie normale ensuite (vlo, danse, natation) Douleurs depuis 8 ans PM 50 m Mobilit bonne sauf flexum 30. hyperlordose

    44. Fin

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