1 / 26

Ørebetennelser og luftveisinfeksjoner: forekomst og kirurgisk behandling

Ørebetennelser og luftveisinfeksjoner: forekomst og kirurgisk behandling. Gunnhild Karevold og Yngvild E. Bentdal Fakultetsdivisjonen Akershus universitetssykehus ØNH-avdelingen Ahus 8. November 2007. Bakgrunn. Deler 2 stillinger Oppstart og finansiering fra 010105

jacqui
Download Presentation

Ørebetennelser og luftveisinfeksjoner: forekomst og kirurgisk behandling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ørebetennelser og luftveisinfeksjoner:forekomst og kirurgisk behandling Gunnhild Karevold og Yngvild E. Bentdal Fakultetsdivisjonen Akershus universitetssykehus ØNH-avdelingen Ahus 8. November 2007

  2. Bakgrunn • Deler 2 stillinger • Oppstart og finansiering fra 010105 • Folkehelseinstituttet • Veiledere

  3. Luftveisinfeksjoner: forekomst og kirurgisk behandling Gunnhild Karevold

  4. 100 95% 92% 90 Forkjølelse 92% 80 70 60 50 40 30 % Otitis media 25% 30 Halsinfeksjoner 19% 20 16% 21% 6% 12% 10 2% 5% 0 Pseudokrupp Nedre luftveisinfeksjoner 0 ½ 2 4 alder Bakgrunn for prosjektet

  5. Bakgrunn for prosjektet • NEJM 1982 K McPhersonet al: Small-area variations in the use of common surgical procedures: an international comparison of New England, England, and Norway • IJPORL 2004 AGM Schilder et alInternational perspectives on management of acute otitis media: a qualitative review

  6. Formål • forekomst og forløp av luftveisinfeksjoner • risikoforhold for luftveisinfeksjoner hos skolebarn • i hvilken grad behandler vi luftveisinfeksjoner kirurgisk • hvordan går det med de opererte • skiller Norge seg fra andre land i kirurgisk behandling

  7. Materiale • Data fra Oslo Birth Cohort med 10-årige barn 2001-2002 (N=3406) • Register data Norsk Pasient Registerog STAKES (Finland) 2002 DCA10 DCA20 EMB10 EMB20 EMB30

  8. Metode • Studerte infeksjonsvariable, ulike risikoforhold, konfunderende faktorer i populasjonsbasert materiale, OBC • Komplette behandlingsdata (NPR) utgangspunkt for kirurgi variable gruppert i hhv otitis media kirurgi og adenotonsille- kirurgi for barn i alderen 0-16 år • Otitis media kirurgi inkluderte paracentese, canalisatio og adenotomi. Adenotomi ikke utført med trommehinnekirurgi gruppert i adenotonsillekirurgi • Store datamaterialer med enkle frekvensanalyser og mer komplisert statistikk, blant annet logistisk regresjon

  9. Otitis media 13.8% Tonsillopharyngitis21.6% Lower respiratory infections 8.1% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Forekomst blant 10 årige barn

  10. Tonsillo- pharyngitis n=377 Otitis media n=128 n=197 n=54 n=91 n=109 n=21 Lower respiratory infections Komorbiditet

  11. Otitis Media ORc(95%CI)* Tonsillo-pharyngitis ORc(95%CI)* Lower respiratory infections ORc(95%CI)* Otitis media  - Tonsillo- pharyngitis 3.1 (2.6 - 3.9)  - Lower respiratory infections 3.5 (2.7 - 4.6) 2.6 (2.0 - 3.3)  - * Odds ratio med 95% konfidensintervall uttrykk for graden av sammenheng mellom to forhold Komorbiditet

  12. Risikofaktorer

  13. Kirurgisk behandling 14% had upper airway surgery

  14. Aldersfordeling

  15. Risiko for sykdomsammenliknet med ikke-opererte otitis media at 10 years 3.3 (95% CI 2.4 - 4.4) tonsillopharyngitis at 10 years 0.9 (95% CI 0.6-1.3)

  16. Adenotonsillekirurgi i NorgeTotalt 2002

  17. Adenotonsillekirurgi i NorgeRegionalt 2002

  18. 1600 1400 1200 Number of children 1000 800 600 400 200 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Age Adenotonsillekirurgi i NorgeAldersfordeling 2002

  19. Otitis media kirurgi i NorgeTotalt 2002

  20. Otitis media kirurgi i NorgeRegionalt 2002

  21. Otitis media kirurgi i NorgeAldersfordeling 2002 Number of children Age

  22. Adenotomi Finland Adenotomi Norge Otitis media kirurgi Norge-FinlandAdenotomi2002 number of children age

  23. Otitis media kirurgi Norge-FinlandCanalisatio 2002 Number of children Age

  24. Norway 152 106 Finland 2,5 2,5 83 ORL 2,5 ORL 144 80 North 2,2 2,3 215 Mid 92 3,3 1,8 138 107 West 53 2,6 3,0 3,4 South 250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250 0 East Otitis media kirurgi Norge-FinlandRegionalt 2002

  25. Konklusjon • Ørebetennelser og halsbetennelser er vanlig i skolealder og forekommer i stor grad hos de samme barna • Risikofaktorer for luftveisinfeksjoner inkluderer fukt, røyking og etnisitet • 3 av 20 barn opereres, hovedsaklig i førskolealder • Canalisatio gjøres i 2/3 av tilfellene, adenotonsillectomi i 50% • Otitis media opererte barn har 3 ganger større infeksjonsload når de er ti år sammenliknet med ikke-opererte • Stor regional variasjon i Norge i både adenotonsillekirurgi og otitis media kirurgi • Overraskende store forskjeller mellom to like land

  26. Bibliografi Kvaerner KJ, Bentdal Y, Karevold G.Acute mastoiditis in Norway: no evidence for an increase.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Oct;71(10):1579-83. Epub 2007 Aug 20. Bentdal YE, Karevold G, Nafstad P, Kvaerner KJ.Early acute otitis media: predictor for AOM and respiratory infections in schoolchildren?Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Aug;71(8):1251-9. Epub 2007 Jun 7. Karevold G, Haapkyla J, Pitkaranta A, Kvaerner KJ. Otitis media surgery: large variability between Finland and Norway.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Jul;71(7):1035-9. Epub 2007 May 4. Bentdal YE, Nafstad P, Karevold G, Kvaerner KJ.Acute otitis media in schoolchildren: allergic diseases and skin prick test positivity.Acta Otolaryngol. 2007 May;127(5):480-5. Karevold G, Haapkyla J, Pitkaranta A, Nafstad P, Kvaerner KJ.Paediatric otitis media surgery in Norway.Acta Otolaryngol. 2007 Jan;127(1):29-33. Haapkyla J, Karevold G, Kvaerner KJ, Pitkaranta A.Finnish adenoidectomy and tympanostomy rates in children; national variation.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Sep;70(9):1569-73. Epub 2006 Jun 23. Karevold G, Kvestad E, Nafstad P, Kvaerner KJ.Respiratory infections in schoolchildren: co-morbidity and risk factors.Arch Dis Child. 2006 May;91(5):391-5. Epub 2006 Feb 7.

More Related