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Séropositivité et Grossesse Céline Roulet/ Géraldine Zehnder - Joliat Sages-femmes conseillères et consultantes 15

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Consultation spécialisée Policlinique Maternité CHUV. Séropositivité et Grossesse Céline Roulet/ Géraldine Zehnder - Joliat Sages-femmes conseillères et consultantes 15.11.2011. Sommaire. Introduction Objectifs Rôle de la sage-femme Prise en charge/Suivi de grossesse Réseau Conclusion.

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Presentation Transcript
consultation sp cialis e policlinique maternit chuv
Consultation spécialisée

Policlinique

Maternité CHUV

Séropositivité et GrossesseCéline Roulet/ Géraldine Zehnder-JoliatSages-femmes conseillères et consultantes15.11.2011

sommaire
Sommaire
  • Introduction
  • Objectifs
  • Rôle de la sage-femme
  • Prise en charge/Suivi de grossesse
  • Réseau
  • Conclusion

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

introduction
Introduction
  • 2003: Création de la consultation par une sage-femme, Marie-Jo Vulliemin
  • 2007: Augmentation de l’activité. La consultation passe de 0.6 à 1.0 EPT
  • 2007: La consultation se compose de deux sages-femmes conseillères et consultantes et un médecin cadre
  • 2010: 1.2 EPT

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

objectifs
Objectifs
  • Respecter la confidentialité
  • Garantir un suivi obstétrical adapté à la situation
  • Réduire les risques dans les différentes sphères bio-psycho-sociales
  • Mettre en place un réseau pour soutenir la famille en devenir et assurer la sécurité de l’enfant à naître
  • Soutenir et former les équipes de professionnels

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

r le de la sage femme
Rôle de la sage-femme

Conseillère:

  • Ecouter, accompagner, informer et soutenir
  • Soulever les difficultés (bio-psycho-sociales)
  • Valoriser les acquis, les ressources
  • Orienter, mettre en place un réseau si nécessaire
  • Réaliser la liaison intra et extra-hospitalière
  • Etre disponible pour les équipes de soins

Consultante:

  • Réaliser le suivi de grossesse
  • Identifier les priorités
  • Adapter le suivi et les soins en fonction de l’évolution

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

prise en charge suivi de grossesse
Prise en charge/Suivi de grossesse
  • Travailler en interdisciplinarité
  • Adapter et personnaliser le suivi (durée et fréquence des consultations)
  • Aborder les difficultés en lien avec la séropositivité
  • Proposer des alternatives d’entraide, informer au sujet des différents partenaires du réseau
  • Mettre en lien avec le pédiatre référent pour la prise en charge du nouveau-né

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

mode d accouchement allaitement prise en charge du nouveau n
Mode d’accouchement /Allaitement / Prise en charge du nouveau-né
  • AVB possible si virémie indétectable (< à 20 copies/ml)
  • C/S + rétrovir I.V durant opération si virémie détectable
  • Pas de gestes invasifs durant AVB = ANTICIPATION+++
  • Bain au nouveau-né
  • SEVRAGE ALLAITEMENT
  • Traitement antiviral chez le NN per os aux 6 heures durant le 1er mois de vie (contrôle hémoglobine après 2 semaines)
  • Bilan sanguin chez lenouveau-né à 3 jours, 2 semaines, 1mois et entre 4 et 6 mois de vie. Dernier contrôle à environ 1an1/2.

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

origines des probl matiques infectieuses hiv h p b et c n 67
Origines des problématiques infectieuses (HIV/ Hép B et C: N=67)

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

r partition hiv seul n 49
Répartition HIV seul: N= 49

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

origine hiv
Origine HIV

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

r seau
Réseau
  • Gynécologue/obstétricien
  • Pédiatre
  • Médecin traitant
  • Assistante sociale
  • OTG/SPJ/Juge de Paix
  • SFI/Puéricultrice
  • CMS
  • Pédopsychiatre/psychiatre
  • Centre EVAM
  • Médecine infectieuse CHUV et infectiologue
  • Autres…

Céline Roulet/Géraldine Zehnder-Joliat

conclusion
Conclusion

Un accompagnement personnalisé offre une évaluation pertinente et permet une prise en charge optimale, avant, pendant et après la naissance, ainsi qu’une meilleure communication entre intervenants.

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